自体输血 用自己的血救自己命
9岁男孩自体输血7000毫升 用自己的血救自己命
2011年03月23日11:05人民网赵敬菡我要评论(0)
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人民网北京3月23日电 (记者 赵敬菡)9岁男孩手术中输血近7000毫升,相当于全身血量的3倍以上,也就是说,他换了3次血。令人称奇的是,这些血全部是他自己的!日前,中国康复研究中心、北京博爱医院麻醉科王增春做客人民网时告诉记者,是自体输血让这个孩子救了自己。
王增春介绍说,故事中的男孩来自北京顺义,在去年进行脊柱矫形手术时,需要大量输血。然而,当时恰逢“血荒”,不仅血液库存少,与患儿的配血也有一定困难。在这种情况下,医务人员想到了自体输血。
考虑到脊柱矫形的复杂性,患儿术中可能会流失大量血液。于是,医务人员选择了3种自体输血方式配合的方法。
首先,在术前,给患儿抽取一部分血液,保存起来。进入手术室后,给患儿进行血液稀释,然后再抽取一部分血液,保存起来。手术过程中,医生使用控制性降压,减少术中出血。同时,采用自体血回输装置,将术中流失的血液收集起来,进行过滤、净化,变成可以回输的赶紧血液。最后,将全部收集起来的血液,回输给患儿。
整个过程,患儿没有使用一滴异体血,全部是用他自己的血。而且手术非常顺利,患儿预后良好,平稳出院。
自体输血有很多优势。王增春说,相对于异体输血,自体输血不受“血荒”的影响,可控性强。不使用他人的血,就避免了一些传染病传播的风险,比如梅毒、艾滋病等。此外,用自己的血,不会出现免疫反应,从长远来看,有利于患者康复。
在费用方面,异体输血是用血越多、费用越高。而自体血回输,则是一次性的。只需支付回收、净化血液的一次性装置费用即可,大约1900元。王增春认为,虽然看起来花费了1900元,但它所起到的作用远远要超过1900元钱。他建议,当患者需要输血时,不妨选择“用自己血拯救自己的生命。”
名词解释:
自体输血
就是当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。也叫预存式自体库血。选择符合条件的择期手术病人,于手术前若干日内,定期反复采血贮存,然后在手术时或急需时输还病人。
对病人选择条件的标准与血液稀释回输的要求相同。手术前采取自体血,一次采血量不超过总量的12%;采血量为总血量10%时,相等于血库同种血供血者的采血量。如病人无脱水,不需补充任何液体;如一次采血量达到12%时,最好能适当补充晶体液。采取的血液可预存于血库内,时间一般不宜超过10日。如果去除血浆,将余下的压积红细胞保存在-800C冰箱内,则冰冻的红细胞可保存数月至数年之久。在采血期间口服硫酸亚铁200-300mg,每天3次,对红细胞再生和防止贫血有一定作用。
适合人群
(1)身体状况好,准备择期手术,而预期术中出血多,需要输血者;
(2)孕妇和计划怀孕者(避免生孩子或剖腹产时输异体血);
(3)有过严重输血反应病史者;
(4)稀有血型或曾经配血发生困难者等
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