第十一届宋庆龄少年儿童发明奖

少年儿童发明作品申报书

作品名称：申报者：所在学校：学历类别：请在正确学历类别上划“√”

小学□ 初中□ 高中□

作品性质类别：请在正确的类别上划“√”

个人作品□ 集体作品□

我（们）确认：

1、我（们）确认已认真阅读了通知并且同意遵守通知当中的内容。 2、我（们）确认所申报资料属实。

3、我（们）确认授权主办单位比赛结束后，无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同时本人亦享有公开发表该项目的权利。 4、完全服从比赛评审委员会的各项协议。

所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求，申报者监护人必须签名确认以上后才能参赛。

申报者签名（手签）：监护人签名（手签）：

年月日

第十一届宋庆龄少年儿童发明奖组织委员会绘制

二〇一五年二月

申报者情况

说明：个人项目只填第一发明人情况，集体项目须填两位发明人的情况

作品情况