卧位与安全的护理习题
练习六 卧位与安全的护理
一、名词解释
1.主动卧位
2.被动卧位
3.被迫卧位
二、填空题
1.病人长期卧床,易出现 、 、 、 等不良后果,有些病人可出现 、 等并发症。
2.昏迷或全身麻醉未清醒的病人应取 卧位,头部需 ,
可防止呕吐物流入气管而引起 或 并发症。
3.中凹卧位适用于 病人,应抬高头胸部约 度(角),有利于 ;抬高下肢约 度(角),有利
于 。
4.心肺疾患引起呼吸困难的病人,采取 卧位,由于重力
作用使 位置下降, 容量扩大。
5.急性左心衰竭病人采取 卧位,可使部分血液滞留在下肢的盆
腔脏器内,使 减少,从而减轻 瘀血和 负担。
6.妊娠胎膜早破,防止脐带脱垂,应取 位,可减轻 ,降低 冲力,减少并发症的发生。
7.帮助病人翻身时,不可 ,以免擦伤皮肤,应将病人身体
稍 ,再行翻身;两人协助翻身时,注意动作 。
8.保护性制动措施只能 使用,要使肢体处
于 ,并保证病人 和 。
三、病例讨论题
刘女士,55岁。因重度心力衰竭,呼吸极度困难,不能平卧,烦躁不安。
问:
(1) 护士应为其安置什么卧位?
(2) 采取此卧位的作用是什么?
(3) 如何为病人安置卧位?
四、简答题
1.腹腔手术后病人应采取哪种卧位?为什么?
2.帮助病人更换卧位应注意什么?
3.使用保护具时应注意什么?
五、选择题
(一)A1/A2型题
1.全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是
A .有利于静脉回流 B.防止颅内压降低 C.防止呕吐物流人气
D .减轻伤口疼痛 E.减少局部出血
2.有关减轻病人痛苦的护理措施的描述, 错误的是
A .端坐位可减轻呼吸困难 B.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛
C .中凹位可减轻肺部淤血 D.半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛 E.肢体蜷曲可减轻腹痛
3.胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的目的是
A .减少局部出血 B.减轻伤口缝合处的张力 C.减轻肺部淤血
D .使感染局限化 E.有利于呼吸
4.腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是
A .防止颅内压增高 B.防止脑缺血 C.防止颅内压降低 D.预防颅内感染
E .有利于脑部血液循环
5.急性左心衰竭的病人,应采用的体位是
A .去枕仰卧位 B.中凹位 C.左侧卧位 D.半坐卧位 E.右侧卧位
6.心包积液、呼吸极度困难的病人应采用的体位是
A .头高脚低位 B.端坐位 C.半坐位 D.侧卧位 E.仰卧位
7.急性穿孔性阑尾炎术后2天的病人应采用的体位是
A .俯卧位 B.端坐位 C.仰卧位 D.头高脚低位 E.—半坐卧位
8.支气管哮喘发作时应采用的体位是
A .端坐位 B.俯卧位 C.头高脚低位 D.仰卧位 E.半坐卧位
9.病人头部有开放性伤口,清创缝合后,病人应采取的体位是
A .膝胸位 B.俯卧位 C.侧卧位 D.仰卧位 E .半坐卧位
10.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是
A .俯卧位 B.端坐位 C.膝胸位 D.头高脚低位 E .半坐卧位
11.膀胱镜检查时,应采用
A .截石位 B .端坐位 C .头高脚低位 D .膝胸位 E .半坐卧位
12.颅内手术后,剧烈转动头部可引起的并发症是
A .脑栓塞 B.脑疝 C.休克 D.脑干损伤 E.脑出血
13.帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时,正确的操作方法是
A .翻身后更换伤口敷料 B.翻身前必须夹紧引
C .两人助翻身时手的着力点分别在肩 腰、臀和膝部D .翻身后上腿伸直,下腿弯曲
E .病人只能侧卧于健侧
14.因病情需要,须防止病人坐起时,应使用
A .支被架 B.床档 C.约束带固定双肩 D.约束带固定膝部 E .约束带固定手腕及踝部
15.病人在全麻下行开颅术,术后已清醒,应采取的卧位是
A .平卧位 B.半卧位 C.侧卧位 D.头高脚低位 E.头低脚高位
16.护士一人帮助病人移向床头时,下面做法不妥的是
A .摇起床头支架 B.将枕头横立床头 C.病人仰卧屈膝 D.嘱病人双手握住床头栏杆
E .护士一手托住病人肩部,一手托住病人臀部,协助病人移向床头
17.两名护士协助病人移向床头时,下列做法不妥的是
A .两人站在床的两侧 B.一入托颈、肩、腰 C.一人托臀部
D .两人同时抬起病人移向床头 E.两人也可站于同侧,交叉托住病人的颈肩和臀部
18.颅内压过低引起头痛的原因是
A .脑膜炎症 B.脑部缺血 C.脑细胞缺氧 D.牵张颅内静脉窦 E .脑部充血
19.乙状结肠镜检查时宜采用
A .俯卧位 B.端坐位 C.头高脚低位 D.膝胸位 E.半坐卧位
20.李某,35岁,行剖宫产术,术前准备作留置导尿,护士在操作时应该为病
人安置的体位是
A .右侧卧位 B.头低脚高位 C.去枕仰卧位 D.膝胸位 E .屈膝仰卧位
21.患者王某,肝硬化食管静脉曲张,大出血后,呼吸急促,出冷汗,检查发
现脉 细速,血压70/50mmHg ,王护土应立即将病人的体位安置为
A .平卧位 B.头低脚高位 C.侧卧位 D.屈膝仰卧位 E.中凹位
22.患者李某,甲状腺功能亢进,手术治疗后,采取半坐卧位的主要目的是
A .减轻局部出血 B.预防感染 C.避免疼痛 D.有利伤口愈合 E .改善呼吸困难
23.王某,男,54岁,中毒性痢疾,体温 39℃,脉搏124次/分,血压80/
50mmHg ,病人最适宜的卧位是
A .平卧头偏向一侧 B.头高脚低位 C.头低脚高位 D.中凹位
E .侧卧位
24.孙女士,40岁,发热、咳嗽,左侧胸痛,病人多采取左侧卧位休息, 自诉
此卧位时胸部疼痛减轻,呼吸稍通畅。此时卧位性质属于
A .主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.习惯卧位 E.特异卧位
25.许某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反
张,下列采取的安全措施不妥的是
A .用床档,防坠床 B.取下义齿,防窒息 C.枕横立床头,四肢用约束带以防撞伤D .纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间, 防咬伤 E.室内保持光线充足,安静,以利护理
26.刘先生,昏迷,护士将其安置为去枕仰卧位,头偏向一侧。其目的是
A .利于观察病情 B.减轻对枕骨的压迫,防止压疮的发生
C .引流分泌物,保持呼吸道通畅 D.保持颈部活动灵活
E .便于头部固定,避免颈椎骨折
27.患者李女士,75岁,体重约40kg ,某护士独自为病人翻身时,下面操作不正确的是
A .让病人仰卧,两手放于腹部 B.让病人两腿屈曲 C.将病人两下肢移向护土侧D .将病人肩部移向护士侧 E.一手扶肩一手扶膝,轻推病人,使其面对护士
28.患者王先生,60岁,体重约70kg ,两护士共同为病人翻身,下面操作不正确的是
A .两护士站在床的同侧 B.一人托病人臀部和胭窝 C.一人托病人腰背部
D .两人同时抬起病人 E.轻推病人转向对侧
(二)A 3/A 4型题
(1—3题共用题千)
患者李某,以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊人院,人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
1.为了缓解症状,应帮助患者采用的体位是
A .仰卧位,头偏向一侧 B.抬高床头15—30cm C.抬高床头200,抬高下肢300
D .抬高床头300一500,膝下支架抬起150--200
E .抬高床头600--700,右侧卧位
2.李某烦躁不安,为防止病人受伤,应采取的保护措施是
A .使用绷带 B.使用肩部约束带防止碰伤 C.使用双侧床档防止坠床
D .使用双膝固定防止坠床 E.使用双套结固定肢体防自伤
3.病人恐惧不安,应采取的正确护理措施是
A .说服指导,减少恐惧 B.嘱家属陪伴 C.给予镇静剂 D.通知医生前来处理E .在床旁陪伴,随时安慰照顾
(4—6题共用题千)
病人王某,身高180cm ,体重80kg , 因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。
4.病人回病室后应采取的体位是
A .屈膝仰卧位4小时 B.去枕仰卧位4小时 C.中凹位6小时
D .垫枕平卧位
E .去枕仰卧位2小时
5.病人术后第2天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是
A .仰卧屈膝位 B.右侧卧位 C.头高脚低位 D.端坐卧位 E.半坐卧位
6.采取此种体位的目的是
A .可减少局部出血有利愈合 B.防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛
C .有利于减少回心血量,促进血液循环 D.有利于减轻肺部淤血,减少并发症
E .有利于扩大腹腔容量,防止炎症扩散
(三)B 型题
(1—3题共用备选答案)
A .俯卧位 B.侧卧位 C.去枕仰卧位 D.屈膝仰卧位 E.半坐卧位
1.急性阑尾炎术后2天的病人应采用
2.昏迷病人应采用
3.腰背部烧伤病人应采用
(4—6题共用备选答案)
A .平卧 B.俯卧位 C.屈膝仰卧位 D.侧卧位 E.半坐卧位
4.灌肠时病人应取
5.腹部检查时应取
6.胃大部切除术后3天应取
(7—9题共用备选答案)
A .去枕仰卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.垫枕平卧位 E.仰卧屈膝位
7.硬膜外麻醉后应采取的卧位是
8.腰麻后应取的卧位是
9.会阴冲洗的病人应取的卧位是
(10—12题共用备选答案)
A .头低足高位,头偏向一侧 B.患侧卧位 C.平卧位,头偏向一侧
D .端坐卧位 E.去枕仰卧位
10.结核性胸膜炎胸痛的病人应取
11.咯血窒息的病人应取
12.肺结核大咯血病人应取
(13—15题共用备选答案)
A .支气管哮喘发作时,极度呼吸困难 B.甲状腺功能亢进手术治疗后
C .行颅骨牵引时 D.会阴部检查时 E.产妇胎膜早破时
13.头低脚高位常用于
14.半坐卧位常用于
15.截石位常用于
(四)X 型题
1.胆道炎症患者进行十二指肠引流时应取的体位是
A .头低脚高位 B.膝胸卧位 C.截石位 D.左侧卧位 E.右侧卧位
2.适合使用保护具的病人是
A .意识不清 B.昏迷 C.视力障碍 D.高热躁动者 E.婴儿进行输液时
3.适宜采用端坐卧位的有
A .心包积液 B.支气管哮喘发作 C.急性肺水肿 D.冠心病 E .肺炎
4.适宜采用俯卧位的病人有
A .脊柱结核手术 B.肛门检查 C.矫正子宫后倾 D.腰背部检查 E .臀部脓肿
5.适宜采用膝胸位的病人是
A .矫正子宫后倾 B.产妇胎膜早破 C.乙状结肠镜检查 D.会阴部检查
E .矫正胎位不正
6.某护士在为病人王某进行加压输液时,不慎使部分空气进入血管,应使病人立即采取
A .左侧卧位 B.右侧卧位 C.头低脚高位 D.俯卧位 E.头高脚低位
7.急性阑尾炎病人手术后,采用半坐卧位 的目的是
A .利于腹腔引流,使感染局限化 B.减轻伤口缝合处张力 C.减轻疼痛
D .减少手术后出血 E.减轻腹胀
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