汗斑的诊断检查方法是什么
汗斑的诊断检查方法是什么
汗斑又称汗斑,为轻微的、通常无症状的慢性皮肤角质层真菌感染。皮损有糠秕样鳞屑,色素减退或增加。皮损直接镜检见典型汗斑菌丝即可确诊。
皮损最常见于胸、背、臂和颈部。其他有面部、腹部、臀部、腋窝、腹股沟、头皮、枕部等。常夏秋加重,冬季减轻或消退。开始为细小斑点。患者常不自觉,渐成粟米、黄豆至蚕豆大小圆形或类圆形斑疹。边缘清楚,与皮肤持平或微微高起。表面覆以极薄糠秕样鳞屑,有光泽,尤其是对光侧看时,皮损表面反光性强。新皮损色深,呈灰色、黄色、棕色、淡褐色或褐色。老皮损色淡发白。新老皮损同存时,黑白间杂呈花斑状,颇具特征性,为汗斑的典型表现。当除去鳞屑或皮损痊愈时,遗有暂时性的色素减退斑,患者常误认为患有白癜风而前来就医。一般皮损以着色性斑及(或)脱色斑为主,可有痒感,出汗后更为明显。
一、临床上根据皮疹形态可分4型
1、花斑型:初起呈淡褐色,表面发亮,以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起,而呈花斑状。
2、毛囊型:损害沿毛囊分面,似毛囊性丘疹或斑片,鳞屑极薄。
3、白斑型:除去鳞屑或痊愈后,遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。
4、斑片型:此型损害较少,一片或数片,表面鳞屑较厚,色泽较深。
二、汗斑疾病特点
1、好发季节:夏秋炎,热季节多发。
2、好发部位:汗斑好发于多汗部位,如胸部、腹部、上臂、背部和颈部,有时也可波及面部。
三、汗斑皮疹特点
黄豆大的圆形或类圆形斑疹,表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑,陈旧损害为色素减退斑。皮疹开始时呈细小斑点,多在毛囊口周围,随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片,其上可见细小糠秕样鳞屑。皮损随时间的延长而发展,日久可形成色素脱失的斑点,不容易消退。汗斑一般很少有炎症反应,这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故。皮损活跃时,偶而也可有痒感。
四、自觉症状
自觉轻微。
五、毛囊性斑丘疹或脓疱样损害糠
1、组织病理:病理切片PAS染色对糠秕孢子菌性毛囊炎有诊断意义。
2、实验检查:皮屑直接镜检可见汗斑的菌丝及芽孢,Wood氏灯下可见黄褐色荧光。
原文链接:http://jibing.qiuyi.cn/hhb/2014/0808/190863.html
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