上海社保操作流程

目 录

一、

二、

三、

四、

五、

六、

七、

社会保险。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3 综合保险。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4 养老保险。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5 医疗保险。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。6 失业保险。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7 工伤保险。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8 生育保险。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。10

一、 社会保险缴费方案

上海社保操作各时间表：

第一节 上海社保用工、增减员

一、 用工申报 （一）流程

（二）用工提供资料（客服部提供） 社保：

1、上海城镇户口： 员工身份证复印件正反面、《上海市单位招用从业人员备案名册》 2、上海农村户口：员工身份证复印件正反面、劳动手册复印件（红色封面）、《上海市单位招用从业人员备案名册》 3、外地城镇户口：员工身份证复印件正反面、《个人信息采集表》、《外来从业人员用工备案登记表》、1寸照片一张

4、外地农村户口：员工身份证复印件正反面、《个人信息采集表》、《外来从业人员用工备案登记表》、外地非城镇户口参保申请、1寸照

片一张

综保：

1、新开：员工身份证复印件正反面、《个人信息采集表》、《外来从业人员用工（综合保险）备案登记表》、1寸照片一张 2、转入：员工身份证复印件正反面、《外来从业人员用工（综合保险）备案登记表》 （三）退工提供资料（客服部提供） 社保：

1、上海户口：上海市职工退工通知单

2、外地户口：《外来从业人员退工备案登记表》 综保：退工（综合保险注销）名册 二、 社保增减员申报 流程

1、客服专员于每月15日之前提供当月需增减的人员名单给到社保专员。

2、每月5日至20日由社保专员统一到社保局申报人员新进，转入，补缴，转出等变更。 3、当月未办理的人员及时向客服专员反馈。

二、综合保险

三、养老保险

五、失业保险

一）、对符合领取失业保险金条件的失业人员，按下列标准计发失业保险金：

二）、上述失业保险金标准自2010年4月1日开始执行。

六、工伤保险 工伤保险办理流程

→

一）工伤认定范围

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的

2、工作时间前后在工作场所内。从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受事故伤害的 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 4、患职业病的

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生下落不明的 6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的 7、法律、行政法规规定应当认定工伤的其他情形 视同工伤范围

1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的

→

60天后 → ◆去社保理赔联系人：陈莉玉61673166-8002

鉴定后60-90天

→

办理综合保险员工

2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的

3、从业人员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

二）办理工伤（减少来回社保和医保的次数） 1）办理工伤所需要的材料：（雇员提供） 1.◆：参五险的的工伤人员理赔时请携带：

1：工伤人员的身份证、社保卡或医疗卡原件及复印件 2：病历卡及各类医药费凭证原件及复印件

3：实名制银行结算存折（上海、工商、中国、邮局银行，建行不行)原件及复印件 4：委托书（如要委托我公司办理）

5：如果当时用现金支付医疗费，就与每月10日后去医保，凭工伤认定、鉴定书，医疗卡、病历卡、医疗凭证的原件及复印件去医保退钱后，再去社保办理

如当时用医保卡治疗，只需去社保办理

2）◆：参综合保险的工伤人员理赔时，需以挂号信回寄以下单证：（挂号信地址：常熟路8号静安广场北门13楼（工伤保险服务中心），邮编：200040）

1：工伤待遇申请表和医疗费专用收据理赔清单；（须填写完整）

2：综合保险凭证复印件（工伤保险）＋人员清单复印件（注意是发生工伤当月的保险凭证和人员清单） 3：受伤员工的清晰身份证复印件，并加盖用人单位公章 4：劳动保障行政部门出具的的工伤认定书（原件）

5：必须提供首次病历。与发票相对应的病历原件（无病史的医药费不能理赔），住院者需提供出院小结和医疗费用明细清单（出院时凭住院号向医院结帐处索取）；

职业病需提供职业病诊断证明书。

6：符合医保规定的医药费专用收据及费用明细清单原件（自费和医院外药房购买的药品不能理赔）

7：有致残等级者必须提供劳动能力签定机构出具的签定结论书原件和伤残签定费收据（原件）（轻伤者如拒绝做伤残签定，需在工伤服务中心提供的放弃伤残签定声

明上签字并加盖用人单位公章）

8：配置辅助器具者需提供劳动能力签定机构出具的《配置辅助器具确认书》及首次配置的发票原件；

9：医疗费用由受伤员工本人垫付的须提供本人的上海市工商银行活期存折清晰的复印件（存折须具有转帐功能）； 收材料时应注意的事项：

1、 工伤认定必须要在发生工伤之日起后30天内申请。若超过30天申请，则发生工伤之日起到申请工伤日之间的医疗费社保不予报销。 2、 每一张医疗发票都应有相应的病史，两者缺一不可。（手术材料费需附清单） 3、 注意医疗发票上是否每次看病都是刷社保卡或医保卡就医：

①都是刷卡就医，可至接去社保办理医药费报销 ②其中有现金支付的，则要先去医保做医疗费预审

3）因工死亡人员家属申请抚恤金所需提供的材料：

1、与因工死亡人员有明确亲属关系的居民户口簿或者公安部门出具的有关证明；

2、由街道、乡镇政府出具的目前无任何收入，依靠因工死亡人员生前提供生活来源的证明。

3、因工死亡人员供养亲属年满18周岁继续在全日制院校就读的，另须提供就读学校出具的证明。 4、因工死亡人员供养亲属完全丧失劳动能力的，另须提供鉴定机构出具的鉴定结论书。

5、因工死亡人员供养亲属因患严重传染性等疾病需住院治疗、在短期内无法就业的，另须提供医疗机构出具的病情证明。

因工死亡人员家属抚恤金金额为死者发生工伤时当月缴费基数的30%，但最高不得超过100%。

1、工伤认定书； 2、工伤鉴定书；

3、工伤人员的身份证复印件，病历卡、社保卡或医保卡原件及复印件； 4、工伤人员实名制银行存折（工行，农行，上行，浦发，邮政储蓄）；

5、病历卡、社保卡或医保卡原件及复印件； 6、所有医疗费发票原件及复印件； 7、委托书（如要委托我公司办理）。

七、生育保险

基数的平均数计发。