除颤仪操作流程及维护与保养
除颤仪操作流程
一、准备
1、
2、 操作者准备:着装规范 评估:病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、病人心前区监测电极的 连接情况,解释
3、 患者准备:平卧,松开衣服纽扣,检查并除去金属及导电物,暴露胸部、擦干除颤局部皮肤
4、
二、除颤
1、
2、
3、 电极板涂上导电糊 按ON 键,打开电源开关,选择正确的除颤方式 按ENERGYSELECT (能量选择)选择能量:
非同步除颤 成人 单相:200J-300J-360J
双相:120J-150J-200J
小儿 2-5J/kg
同步电复律时:按医嘱进行,最小从50J 开始
4、 充电:按APEX 电极板侧面手柄上的黄色按钮充电键(charge 键),用物准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、电插板、急救用物 充电时红色指示灯亮,充满电时仪器会发出声音
5、 放电:将电极板紧贴病人胸部,按Shock 键,放电时,术者及其他人员切勿碰到病床、病人或者任何连接到病人身上的设备(避开导电体)
三、观察
1、
2、
3、
四、整理
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4、 关机 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物分类放置 病人呼吸、心律、血压 电极板接触皮肤情况 视病情决定是否需要再次除颤
5、
备注:
1、 洗手、记录 操作时保持手干燥,可戴橡胶手套绝缘。忌空极板对空放电或单相放电。
2、 患者皮肤保持清洁、干燥,电极板必须涂满导电糊(或垫盐水纱布)、电极板必须紧贴病人皮肤,以免烫伤皮肤。
3、
4、 仪器默认状态,为非同步除颤;按SYNC (同步)选择同步除颤。 非同步除颤的指征:室颤、室扑。同步除颤指征:房颤、房扑、室速、室上速。
5、 STERNUM 电极板放置于右侧:心底部,即右侧锁骨中线2-3肋间;APEX 电极板放置于左侧:心尖部,即左侧腋中线第5肋间。
6、 整理用物时应擦拭电极板并检查记录纸、导电糊、电极片是否清洁处理完毕,仪器放回原处并充电,处于备用状态。
除颤仪的维护与保养
1电极板的清洁与擦拭
电极板是Defi-B 的组成部分,平时应置于电极板卡槽之中(仪器立放),每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭。清洁与擦拭通过以下3个步骤来完成,即:(1)检查仪器是否关闭,如未关闭则须关闭;(2)沿逆时针方向旋下金属电极板,用湿润的抹布擦净电极板;(3)干燥后,重新旋紧电极板,可靠地置于卡槽中。在对电极板进行清洁与擦拭时,应注意不要损伤电极板。既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢,特别是不能对电极板的金属表面造成划损,也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液。
2、 电池的充电与更换
电池需要日常或定期的维护与保养。维护与保养有助于延长电池的使用寿命。将电源线插头插入交流电源插座,即为除颤仪电池充电。电量耗尽的电池,3-5h 即可充满。充电时应注意除颤仪对环境温度的要求(一般为0-40℃),尤其是温
度过低将影响电池充电。可通过观察绿色LED 电池充电指示灯判断电池的充电情况,绿色LED 电池充电指示灯闪烁,表示电池处于接受充电状态;持续亮起,表示电池已经充满,除颤仪随时可供使用;该灯不亮,则表示外部条件(环境温度和充电电压)超过除颤仪技术参数所规定的临界值,电池不能接受充电。
3、仪器工作状态检查
每天检查仪器是否可以正常工作,处于备用状态。
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