传染科试卷

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考试时间：90分钟

一、单选题3J

1. 对流脑、乙脑患者在急诊时有很重要临床鉴别诊断意义的变化是：

A 脑实质损害程度

B 脑脊液

C 皮肤淤点、淤斑

D 发病季节

E 颅内压增高程度

2. 与冠心病的发生危险性呈负相关的是：

A CM

B LDL

C HDL

D VLDL

E LP（a ）

3. 艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的：

A CD4T淋巴细胞在HIV 的直接或间接作用下破坏

B 感染HIV 的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用

C B淋巴细胞在HIV 感染早期表现为多克隆活化

D 艾滋病患者NK 细胞（自然杀伤细胞）数量明显城少，功能缺陷

E HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV 可起激活作用

4. RDW主要是反映：

A 红细胞体积的分布范围

B 骨髓增生程度

C 贫血的严重程度

D 红细胞在直方图上的位置

E 红细胞大小不一的程度

5. 成年男性，近日出现少尿，恶心，呕吐，内生肌酐清除率为15ml ／min ，应考虑：

A 尿毒症期

B 肾衰失代偿期

C 肾功正常

D 肾功轻度损害

E 肾衰期

6. 漏出液白细胞检查常是：

A ＞100×10°／L

B ＜100×10°／L

C ＞100×10°／L

D ＞100×10°／L

E ＜100×10°／L

7. 腹膜穿刺术最常应用的穿刺点为：

A 左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点

B 右下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点

C 左下腹脐与腋前线连线中、外1／3交点

D 右下腹脐与腋前线连线中、外l ／3交点

E B超指导下定位穿刺

8. 伤寒最显著的病理改变部位在：

A 肠系膜淋巴结

B 结肠起始段

C 回肠末端淋巴组织

D 肝、脾

E 乙状结肠

9. 急性心肌梗死时，对诊断最有价值的心电图改变是：

A 病理性Q 波伴ST 段呈弓背向上型抬高，与T 波形成单项曲线

B T波倒置0.2mV

C T波异常高耸，呈帐篷型改变

D Q波>同导联R 波1／5

E 频发室性早搏

10. 风疹的控制策略主要在预防，其主要预防方法是：

A 隔离和治疗患者

B 定期空气消毒

C 注射丙种球蛋白

D 接种风疹疫苗

E 易感者服药预防

11. 下述选项不符合带状疱疹的临床特点的是：

A 发疹前数日局部皮肤常有瘙痒等感觉异常

B 局部淋巴结可肿痛

C 皮疹沿周围神经分布

D 皮疹先为红斑，数日后发展为丘疹、水疱

E 带状疱疹皮损以颈段神经分布区多见

12. 在休克并发急性肾衰竭时，下列临床表现中错误的是：

A 尿量要不减少

B 血尿素氮增高

C 血肌酐减少

D 代谢性酸中毒

E 高血钾

13. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是：

A 抑制炎症反应和免疫反应，降低机体防御功能

B 激素用量不足，无法控制症状

C 病人对激素不敏感

D 激素与抗生素合用药效减弱

E 激素能促使病原微生物繁殖

14. 男，36岁，发热35天，体温37～38℃，伴右上腹疼痛、盗汗，消瘦明显。查体：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下可及3cm ，有压痛及叩击痛。血象：Hb100g ／L ，WBCl2×l0 ／⁹L，N0.8，L0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是：

A 细菌性肝脓肿

B 阿米巴肝脓肿

C 肺脓肿

D 肝细胞癌

E 肺结核

15. 肠阿米巴病确诊的依据是：

A 痢疾样大便，每天l0次左右

B 大便镜检发现结肠阿米巴包囊

C 大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体

D 右下腹压痛显著

E 糊状暗红色大便，有腥臭味

16. 嗜异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一，其具有诊断价值的抗原效价应高于：

A 1∶8

B 1∶16

C 1∶32

D 1∶40

E 1∶128

17. 可以引起血钾增高的情况有：

A 应用速尿

B 应用甘露醇

C 大量应用胰岛素

D 肾小管性酸中毒

E 长期腹泻

18. 肠阿米巴病最常见的病变部位是：

A 盲肠、升结肠

B 直肠、降结肠

C 空肠、回肠

D 盲肠、回肠

E 乙状结肠、空肠

19. 女，31岁，2002年8月3日起发热，食欲不振，咽痛轻咳，经一般对症治疗未见效，发病第6天热达39.8℃，症状加重，腹胀气，神志忧伤，血压正常，心率88次／分，律齐，肺（—），肝肋下3cm ，脾肋下4cm ，血白细胞

3.5×10⁹／L ，中性0.56．淋巴0.39。以发热待查而入院，诊断应为：

A 流行性乙型脑炎

B 革兰阴性杆菌败血症

C 肝炎

D 伤寒

E 流行性感冒

20. 莱姆病的主要传染媒介是：

A 蜱

B 马蝇

C 蚊

D 鹿蝇

E 虱

21. 鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：

A 高热、昏迷、惊厥

B 季节性

C 肠道症状

D 脑脊液常规

E 不属于以上任何情况

22. 乙脑与流脑最重要的临床鉴别是：

A 皮肤淤点及淤斑

B 颅内压升高程度及出现呼吸衰竭

C 抽搐发作程度

D 意识障碍的出现与程度

E 生理反射异常及出现病理反射

23. 引起伤寒暴发流行的主要原因是：

A 常有生活密切接触史

B 苍蝇密度过大

C 蟑螂孳生过度

D 水源污染

E 接触疫水

24. 以下哪种病毒，不属于新型肠道病毒：

A 柯萨奇病毒

B 肠道病毒68型

C 肠道病毒69型

D 肠道病毒70型

E 肠道病毒71型

25. 间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是：

A 氯喹+乙胺嘧啶

B 氯喹+伯氨喹啉

C 奎宁+伯氨喹啉

D 奎宁+乙胺嘧啶

E 青蒿素+奎宁

26. 编码因子Ⅷ的基因位点在：

A 4q35

B Ⅹq28

C Ⅹq26.3-q27.2

D 12Pter-P12

E 1P21-q25

27. 未结合葡萄糖醛酸的胆红素被称为：

A 旁路性胆红素

B 非酯型胆红素

C 酯型胆红素

D 间接反应胆红素

E 未结合型胆红素

]

A 体虱

B 蚊虫

C 家鼠

D 狗

E 猫

29. 正常成人心尖搏动位于：

A 第五肋间，左锁骨中线内侧0.5～1.0cm

B 第五肋间，右锁骨中线内侧2.0～2.5cm

C 第四肋间，左锁骨中线内侧0.1～0.5cm

D 第五肋间，右锁骨中线内侧0.5～1.0cm

E 第四肋间，左锁骨中线内侧1.0～1.5cm

30. 流行性斑疹伤寒的病原体是：

A 恙虫病立克次体

B 伤寒杆菌

C 莫氏立克次体

D 副伤寒杆菌

E 普氏立克次体

31. 4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×10/L，中性粒细胞

0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×10/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为：

A 流行性脑脊髓膜炎

B 结核性脑膜炎

C 虚性脑膜炎

D 流行性乙型脑炎

E 脑型疟疾

32. 革兰阴性杆菌产生的内毒素属于：

A 血浆凝固酶

B 肠毒素

C 神经氨酸酶

D 胞壁酸

E 脂多糖

33. 目前国内钩端螺旋体病病原治疗首选：

A 四环素

B 氯霉素

C 青霉素

D 头孢菌素

E 红霉素

34. 男，24岁，从海南打工回湘，间歇畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾，为进一步确诊，下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高：

A 高热期

B 寒战发热期

C 大汗期

D 抽搐、昏迷期

E 间歇期

35. 蛔虫的寿命为

A 8～10个月

B 10～12个月

C 3～6个月

D 1个月

E 约2年

36. 男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg ，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml ，术后无特殊，最可能的诊断是：

A 肠结核合并淋巴结结核

B 恶性组织细胞病

C 淋巴瘤

D 艾滋病

E 克罗恩病

37. 流感病毒核酸为：

A +ssRNA

B -ssRNA

C -dsRNA

D +dsRNA

E dsDNA

38. 尿淀粉酶增高的临床意义，不正确的是：

A 慢性胰腺炎淀粉酶活性显著增高

B 胰腺癌增高

C 急性胆囊炎增高

D 尿淀粉酶活性可高于血液的一倍以上

E 急性胰腺炎发病12～24h 开始增高

39. 一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力162mmHg ，WBC

200×10⁶/L，糖3.0mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为：

A 病毒性脑炎

B 结核性脑膜炎

C 化脓性脑膜炎

D 虚性脑膜炎

E 不属于以上任何情况

40. 人狂犬病的预后是：

A 多数患者留有严重后遗症，少数人可治愈

B 通过积极抢救大多数患者能治愈

C 病程迁延不愈，病死率极高

D 重症病死率高，轻症预后良好

E 患者一般于3～5天之内因呼吸循环衰竭而死亡

二、多选题3J

41. 抗微生物药物主要不良反应有：

A 毒性反应

B 变态反应

C 细菌耐药性

D 致畸形作用

E 二重感染

42. 以下位置是骨髓穿刺部位的是：

A 髂后上棘

B 髂前上棘

C 胸骨柄

D 脊椎棘突

43. 心脏听诊的内容包括：

A 心音

B 心率

C 心律

D 额外心音

E 杂音

44. 关于禽流感病毒，叙述正确的有：

A H5N1亚型致病性最强

B 由于所有H5和H7亚型都是高致病性毒株，故一旦发现感染H5或H7亚型禽流感病毒的家禽都应捕杀

C 因为禽流感患者是主要传染源之一，故应隔离治疗

D 在地区间禽流感的传播中候鸟起着重要作用

E 50%人感染高致病性禽流感患者年龄＜40岁

45. 二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是：

A 长间歇有规则的出现

B P-P间距逐渐缩短，但无脱漏

C 长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏

D 心室律规则

E 在一段长间歇中无P-QP,S-T ，间歇常等于正常窦性P-P 间距的2倍或3倍

46. 对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时，须注意：

A 及时送检标本

B 冬季注意标本保温

C 注意防止尿液、药物等对采集标本的影响

D 采用0.9%氯化钠溶液涂片法

E 取脓粪

47. 用于肝癌诊断的指标有：

A ALT

B AFP

C ALP

D PⅢP

E GGT

48. 乙型脑炎的预防措施有：

A 注射丙种球蛋白

B 注射高效价免疫球蛋白

C 防蚊灭蚊

D 注射疫苗

E 服用磺胺类药物

49. 患者，男，28岁。被疑为疟疾，但第一次血涂片检查为阴性。为明确诊断可进行哪些检查：

A 可反复做血涂片检查

B 行骨髓涂片检查

C 激发试验

D 免疫学诊断方法

E 基因诊断方法

50. 皮肤持续性发红见于：

A 猩红热

B 肺结核

C 肺炎球菌肺炎

D Cushing综合征

E 真性红细胞增多症

三、名词解释3J

51. 伤寒复发

52. 伤寒再燃