医院感染控制工作制度(一级医院)

北京全胜医院

医院感染控制工作制度

一、建立会议制:

1、院感领导小组每月召开会议,根据监测资料进行汇总、分析并向全院医务人员反馈。遇有特殊情况时向上级汇报和向院内反馈。

2、每年举办至少2次院内感染管理知识讲座,加强医务人员的无菌观念及无菌技术操作规范。

二、健全全项制度:全院性医院管理制度,医院感染病例报告及登记制度,医院消毒隔离制度,无菌物品监控制度,合理使用抗生素制度和全院职工教育制度等。

三、抓好各重点部门的医院感染管理,凡新上岗人员必须进行院感知识培训,考核合格方可上岗,供应室保证高压锅合格。每锅有监测记录,人员持证上岗,每年委托朝阳区CDC为我院做院感环境细菌学监测两次。

四、建立各项消毒质控标准,严格监管各项制度的落实情况。每季度由院办组织进行自查,实行奖惩制度。

五、加强对医院污水、污物及医疗垃圾、一次性医疗用品用后的无害化处理。

六、院感管理年初有计划,年终有总结。


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