颈椎牵引有讲究
1、牵引方式:器械牵引,如电动机械牵引、枕颌吊带牵引、气囊牵引;手法牵引。手法牵引虽有灵活多变的优点,但牵引力不持续、时间段。
2、牵引体位:坐位、仰卧位。一般取坐位,牵引体位对颈椎病疗效无明显影响。
3、牵引角度:对于牵引角度的研究一直较多,但不外乎前屈、中立、后伸得争论,但有一点可以确定,不论何种牵引角度都是为了使牵引的最大应力集中于病变部位,更有效地发挥牵引的作用。一般多数病人采用颈前屈15-20度成角牵引疗效高于垂直牵引,而且对于不同类型颈椎病调整不同角度以提高疗效。如交感型颈椎病,取头后仰15度牵引;早期脊髓型颈椎病,宜取中立位。
4、牵引重量:临床上对牵引重量一直众说纷纭。牵引重量应从小重量配合短时间开始,根据患者的适应性及症状,逐步达到最佳牵引力,才能避免不必要损伤。无论重量大小都应视患者耐受力、牵引时与牵引后的感觉而定,以安全有效为原则。
5、牵引时间:一般有间隙牵引和持续牵引两种。20-30分钟。
6、牵引作用:限制颈椎活动,促进组织水肿和炎症消退;增大椎间隙和椎间孔,减轻神经根压迫;解除肌痉挛恢复脊柱平衡;恢复颈曲,解除滑膜嵌顿,恢复颈椎间的正常序列和相互关系;伸展扭曲的椎动脉,改善椎动脉血供;使黄韧带皱褶变平,改善脊髓受压症状。
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