我国医学信息学的产生与发展
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2 0 年 2月 06 第2 期
我 国 医学 信 息学 的产 生 与发 展
黄 晓鹂 ( 华北煤炭医学院,唐 山 030 ) 600
[ 摘 要】 我国医学信 息学的发展是在 医学 图书情报的基础上,伴随着我圆医药卫 生事 业信息化的发展 而逐渐
发展起来的。本文分析 了我 国医学信息学覆 医学信息学教育的产生,井探讨 了其发展趋势。 ( 关键词] 医学信 息学 ;医学信息学教育 ;医院信 息系统 ;电子病历
[ bt c] D vl m n o ei lno ac i bsdo el r yadi o ao fm d a i C ia A s at r ee p et f d a I r ts s ae nt b r n fr tno ei ln hn , o M c fm i h ia n m i c M dc f f ao r r s删 l】 wt t ee p et f ntnzl ei lad ha n r ei I o i m k po e l a n  ̄ao s s gs ay i edvl m n o io ai i tno m d a n e t et - l h h o n n o ao f f c l h e
pi .T eat l nlsstepo u e n e eome trn so dclno r e h rceaaye rd csadd vlp n ed Meia fmmt sa d ̄ u a o dc no- s i h t f I i n c ct no Meia Ifr i f l
mal . t s o
[ yw rS m d a i o ac;euao ei o ac;hsi om t nss m;e c oi Ke Od] ei r ts d ctno m d a i r ts opa i r ao t c n mi l f i f c n mi l f t n l f i ye l tn er c
me i a rc r dc e od l
[ 中囤分类号]G5 ;R0 [ 30 _ 文献标识码)A [ 5 文章编号]1 8 02 20)0 — 05 0 0 — 81(o6 2 02 — 3 0
医学信息学是信息科 学在 医学 领域 的理 论、方 法和应
用 的科学基础 ,涉及 到研究 和评 价在 医药卫生领域 中有效 的建模 ,获取、整合 、管 理和优化 数据与知 识的新方 法与 新理论 ;并把这些新方 法和新 理论运用 于医药卫生信 息理 开发等形式建立各 自不同层 次的医院信息系统 。 “ 九五”规划 以来 ,我国医药卫生信息化建设取得 了明 显进展 。各大 、中型医院的 医院信息 系统基 本实
现 了对 医
院各部门信息 的收集、传 输 、加 工 、保护 和维 护 。可对 医 院业务层大量的工作信 息进行有效 的处 理 ,完成 日常基 本 的医疗信息 、费用信 息 和物 资信息 的统计 和分析 ,并能 提
论 。医学 信息学 是一 门新 学科 ,它 归属 于 医学科 学范 畴。
医学信息学的本质是信息技术学和各医疗卫生科学的交叉
学科 。医学计算机科学 、医学 信息科学 、计 算机在 医学 中
的应用等都是它的曾用名。
供迅速变化的信息,为医院管理提供了广阔的应用空间和
平台,为全面实现 医药 卫生信息 化建设 奠定了基础 。 与此 同时 ,军队信 息化 取得 了显著的成绩 。“ 八五 ”期
1 我 国医学信 息学 的产生
医学信息学 在我 国发展起 步较 晚,是伴 随着我 国医药
卫生事业信息化的发展而 发展起来 的。我国 医疗卫 生领域
间, 全军医院信息化建设大体经历了单机应用、局部上网
和全军统一开发应用三 个阶段 。以军队卫 生信息 化 “ 大 三
工程 ”建设为重点 ,积极实 践 ,勇于 探索 ,初 步建 立起 卫 论
理
的信息化建设从 2 世纪 7 年代末 8 年代初 开始 ,至今 已 o 0 o
有二十多年的历史。随着全 国各行各业信息化进程的推进 。
医院信息系统、远程医学 、 远程 医学教育 、医疗保 险系统、
社 区医疗保健系统 等等数字 医学系统 广泛深入到 医疗 保健
生信息化组织机构和管理体制;相继出台了一系列卫生信 探 息化标准规范; 研制推广了二十多套各类卫生业务管理软 素
件; 在全军所有 医院推广 了医院信 息系统 ;建 立 了大规模
的远程医学信息网; 培养了一批信息专业技术人员。
目前 。我国大型医院管理信 息系统 的开发 和应 用 已达
的所有业务工作和部门。 1 3 以来 , 9 年 9 随着 国际信 息化趋势 的迅猛发 展 ,党中
央 国务院对我国的 国民经 济信息化 提出 了更 高的要求 ,极
到发达国家的平均水平,但在临床信息系统方面 ,无论是
门诊 医生工作站 、图像存档 与通信 系统 ,还是 实验 室信 息
系统等 ,与国际先进 水平相 比都还有 很大差 距 。我 国 医学 信息学的研究虽然 已有二 十几年 的历史 ,一 些领域 取得 了
一
大地推动了各行各业 的信 息化建设 。1 5 ,卫生部 根据 9 年 9
党 中央关于加强国民经济信 息化 的统一部署 ,适 时地 提出 了卫生系统的建设 的 目标 和任务 ,下 发了 《 关于建设金 卫 二 陧的几 点意见》 [ [ j 卫统 发 9 4 号文 ] 5() ,着 手建设 国家
卫 生信息 网 ( 简称 “ 卫工程 ” 。 “ 金 ) 金卫 工程 ”的核心 内容 是 :①建立 中国国家医疗信 息骨干 网;②建 立中 国金卫 网 上卫生宏观数据库 ;② 建立 医院医疗卫生信息管理 局域 网, 提供医疗 化 总体 解决 方案 ;④统 一发 行 中华 人 民共 和 国 “ 金卫卡” 。根据文件精神 ,各 大、 中、小型 医院都陆续 开 始建设 自己的院 内局 域网 ,并开始采 用购买 、招标 、联合
收稿 日期 :20— 1—3 O5 1 0
些成果 ,但 大多是以实用 为 目的的研究 和开发 ,缺乏 必 医疗卫生 本身 就是 基 于信 息 的科 学。许 多 医学 实验 、
要 的广度与深度。 临床实践涉及 收集 和综合 数据 ,并根 据信 息 而采 取行 动 。 医学信息学也是 医疗 卫生 的信 息应用 所 依 赖的核 心 理论 ,
并覆盖了这个范畴的所有层 次。医学信 息学 以信息 技术 在 医学 中的应用作为主要研究 内容 ,全方 位地 涉及所 有 的医
疗卫生领域 。从电子病历到 图像处理 ,从 社 区医疗 到医 院
作者简介:黄晓鹂 (94 , 。18年毕业与华北煤炭医学院。现任华北煤炭医学院图书馆馆长兼学院信息中心主任。教授 。研 15一) 女 92
究馆员 。主要从事 医 信息学、期 刊工作研究 , 学 发表论文 5 篇,主编著作 1部 。 1 6
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和地 区性 医疗保健 , 目的是借 助信息技 术 ,解 决 医疗 卫生
信息 系统 、病案信息管理等课程 。
领域的实际问题。医学信息学作为一门课程在国内高等医
学 院校 开设并不普 遍 ,课程 内容也存 在着很大 差异。 由于
22 医药学专业 学生的 医学信 息教 育 ,
我国的医学院校从上世纪 8 o年代中期起至今 已普 遍开
研究 与教学上的落后 ,导致 国内从事卫 生信息化建 设 的人
员匮乏 ,影响了我国卫生 事业信息化 的进程 。 我国 目前与医学信息学相关 的学 会有 3个 ,分 别隶属 于电子学会、中华医学会 和卫生部 。中国 电子学会 于 18 91 年成立了医药信息学分 会 ,该 学会是 我 国惟一加 入国 际医
设 了医学文献检索课 , 其教 学 内容随着 我国社会 信息 化水 平及 医药卫生领域信 息化水平 的不 断提高 ,而发 生 了很 大 的变化 。使该课程成为 高等 医学 院校 培养 具有较 高信 息素
养和 可持续创新能力 的高素质 、高层 次人 才 的一 门重 要的
基础课程 。在此基础 上 ,一些 院校 还 为研究 生、本科 生开
学信息 学 会 的成 员 ;中
华 医学 会 的医 学信 息 学会 成 立 于
设 了医学信息学这一 课程 ,如华 北煤 炭医学 院等 。医学文 19 年,该学会 20 93 03年开始涉足于现代 医学信息学 的范 献检索和医学信息学两门课程的开设 ,对于提高医学生的 畴;2O 年 l 月,国家卫生部信息化工作领导小组和中国 04 1 信息素质 , 适应信息化医院建设的需要,促进医院信息化
卫生信息学会在广州举办中国卫生信息学会暨中国卫生信
息技术交流大会。 中国卫生信息学会 的成 立 ,标 志着 我 国
进程是 十分必要 的。为 此 ,各个 医学 院校 十分重 视师 资队
伍建 设 ,通过各种不 同形式 的培训 ,提 高教师 队伍整 体素 质 ,更新 教师 的知识 结构 ,注 意引进 有关专 业人才 。注重 教材 内容的及 时更 新 ,同时 也想方设 法加强 硬件 、软 件等 多方面的建设 ,兴建 可供学 生上机操 作 的计 算机机 房 、电 子阅览室等。
医学信息学事业进入 了一个新 的历史 时期 , 卫生信 息学 对
的理论研究 、公共卫生信 息 系统 的开发 与利用 、数字 医院 建设及信息技 术应 用等 方 面交流 与合作 提供 了一个 平 台 ,
进一步加快了我国卫生信息化建设的步伐。
2 我 国医学信 息 学教育 的产 生
在我 国由于历史原 因 ,目前 的医学 信息学 教育实 际上
23 医学信 息学继 续教 育 .
在我国医学信息学的继续教育主要是通过举办各种类
型的学习班 、进修班 ,对 医务工作 者进行 医学文 献检 索及 医学信息学有关内容的培训 ,了解掌握其基础知识 与内容。
更多地倾向于医学图书情报学,与国外的医学信息学有很 大的差异。究其原因,首先是起源不同:我国的医学信息
学是在图书情 报的基础 上发展起来 的 ,而国外则是 以计算 机在 医学 上的应 用为基 础 ;其次是在应 用范 围上 ,我 国的
通过邀请 国内外专 家学者 讲学 ,开 阔医务 工作 者 的眼 界 ,
医学信息学在早期侧重文献型信息管理、分析研究,近年
来有些 院校开拓 了卫生事业 信息化建 设新 的教学 内容 ,使
以此提高医务工作者的信息素质与信息技能, 使之面对飞
速发展的医疗卫生 事业信 息化进 程 ,能逐步适应 工作 发展
的需 要 。
我国医学信息学形成了两个教育方向。当前我国医学信息
学教育模 式是由医学信 息学专业教育 、医药学专业 学生 的 医学信 息教育及 医学信 息学继续教育三种形式构成。
3 我 国 医学信 息学 的发展方 向 31 研 究与应 用领 域不 断扩 大 .
医学信
息学的发展首先表现在其应用领域不断扩大, 由疾病分类编码、医院信息管理、生物信号分析等,迅速
2 1 医学信息学专业教育 .
理
为了培养适应 社会 发展 需要 的医学信 息人才 ,18 95—
沦 扩大到 医疗卫生各个 领域 。包括信 息管 理、决策 支持 、临 97 探 18 年 ,国家 教育 部 和卫 生部 先 后批 准在 白求 恩 医科 大 床信息 、公共卫生信 息、生物 医学信 息 、医学 成像 信 息 、 索 学、同济医科 大学 、中国医科大学 和湖南 医科大学 开办 了
医学图书情报专业 。2 世纪 9 年代 以来 ,随着我 国医疗卫 0 o
教育 与培训 、消费者 健康信 息学 等。医学信息 学不仅 将用
于大量 医学和生物医学的数据及知识 的处理 、分析 与存 储 , 而且将直接融于 医疗 技术 中,实 现 以 “ 防为主 ”的全 民 预 健康 。
生领域 的信息化建 设 的不断深入 ,传 统的图书情报 专业培 养出来 的毕 业 生 显 然 已不 适 应 形 势 发展 的需 要 。为 此 ,
19 年在 国家教育部对 高校 的专业设 置 的调 整中 ,该专业 98
归到 了 “ 信息 管 理 与信 息 系 统”这 一 大 专 业 下 ,并 称 为
“ 医药信息管理学 系” 。对 专业 内容进 行 了较大 的调整 ,增
3 2 侧 重价值 和 质量 管理 ,
医院信息管理 的重点 由最早假 重于 人、财 、物 ,发展
到侧重 医疗事物 ,现在发 展为 医疗价值 和质量管 理 。信 息 技术 的产生与发展促进 了人类健 康事业 的发展 ,侧 重价值
加了信息科学 、 算机科学 的有关 内容 ,并逐渐加 大其 比 计
例 ,2 0 年将 “ 03 医学信 息学”正式列 为高等教育 专业 目录 外专 业。在医学信 息学专 业方面 ,我 国从上世 纪 8 O年代 4 所医学院校开办医学图书情报专业开 始 ,到今天约有 3 所 O 医学 院校开设 有医学信 息学方面 的专业 ,其 中有 一些 院校 的医学信息学专业 ,根 据 医院信 息化 管理的需要 安排教学 内容 ,为医院的信 息管 理、知识 管理 以及 教学资源库 的建 设 培养了专门 的人 才。如 :广 东药 学 院 、广东 医科 大学 、 展 医学信 息学专业 教育 的 4所院校已经开始改革 教学模式 , 在课程设 置上不断 拓宽专 业面 ,中国医科大学及 湖南 医科 大学的 医学信息学 系 已开设 了临 床信 息学概论 、医院管 理
一
的信息管理是医疗健康信息学的真正含义。应强化疾病管
理 ;普及远程医疗 ;实现病 人安 全管理 ;建 立决 策支 持 系
统等
3 3 电子病 历研 究的深 入
.
电子病历的实现是最 为 困难 ,最 富于挑 战性 的一 项工 作 ,也是医学及 医 院信 息化 最迫 切 需要 解决 的 热点 问题 。
皖南医学院、济宁医学院、中国药科大学等。我国最早开 在 20 04年 1 月 召开 的中国卫生 信息 学会 暨 中国卫 生信 息 1 技术交流大会上,解放军总医院信息中心薛万国主任作了
“ 我国电子病 历研究进展 ”专题报告 ,报 告从 电子病历的概 念 、研究 、应用及存 在 问题 三个 方面进 行 了论述 。指 出 目
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前缺乏国家级 的病历 共享项 目及应用 规范 ,当前需要 国家
改革、提高业务水平 ,推动医学信息学教育的繁荣和可持
续发展 。
项 目的引导和示 范作 用 ,通过病 历 共享促 进信 息标 准化 ; 需要 电子病历功能分 级规范 、相 配套的 医疗 操作规范及 电 子病历 的法律地位 。
36 建立健全 医学信息学研 究体制 .
国际医学信 息学会 是国际 医疗卫 生信息学 领域 内公 认
的领导和最高级别 组织 ,该组 织的建 立对促 进世 界范 围内
34 卫 生信 息 系统建 设 .
由国际医学信息学会组 织每 三年一度 召开的第十届 医
学信息学大会的主题是:“ 面向全球健康 : 信息知识的必由
之路 ” 。指出新世 纪医学信息学发展的方 向是提高全球居 民
医疗和生物医学研究中信息学的发展起到了不可估量的作 用 。我国与医学信息 学相关 的几 个学 会 ,在领 导和 组织 我
国的医学信息学的研究进行了大量的工作。今后应进一步
建立健全医学信息学研究体制 ,建立专业学 组 ,制定规划 ,
跟踪医学信 息学领域 内各专 业的发 展动态 ,开展相应 的研
究。
的健康水平 ,开发和应 用卫生信 息系统 。我 国卫生部 20 03
年9 月公布的 《 国家公共卫生信息系统建设方案》 ( 草案)
明确指出要用 3年的时 间初 步完成 国家公共卫 生信 息系统 的基础建设 ,力 图改变 当前信息 网络覆盖 面小 、医疗救治
37 加 强 国际和 国内合 作 .
为了缩小与发达 国家的差距 , 积极 开展 国际合 作与 应
交流 ,选 派专业人才 出国进修和考察 ,争取一些合 作项 目, 引进先进理念和技术 ,避 免重复 投入 ,在 新 的起 点上 开展
系统信息不灵 、疫情报告 和疾病监 测时效性 差 、卫生执法 监督信息 系统建设滞后 、信息整合能力落后 的严重局 面。
35 加快 专业人 才的培 养 .
医学信息学的发展 ,需要 大批高水平 的医学信 息学人
研究。我国医学信息学会 的成立 ,为加强 医学信 息技 术公 司 、医院信息部 门和 中国电子学会 医药信 息学 分会等 部 门 的联合与协作搭建 了平 台。进一 步扩大 国 内的医学信 息学 专业研究 队伍 , 是我 国医学信息 学长远 发展 的需要 ,也是
我国医疗卫生信息系统急需解决的重要 问题 。
才 , 医学信息学是一 门新兴学 科 ,发展又特 别迅速 ,因 但
此人 才缺乏的矛盾就尤 为突 出,这种 现象在我 国显得更为
明显 。因此 ,加快专业人才 的培养 已成 为医学信息 学界 的
当务之急 。要加快建立健全 医学信息 学专业 的规范教育体 系 ,培养高素质的 医学信 息学专 门人 才 ;拓宽学科 知识范
围, 注重教材建设 , 新 教 学 内容 ;加强 基 础理 论研 究 , 更
促进 现代信息技术应用 ;尽快 改变 医学信息学研究 机构 的
参 考
文 献
[]卢铭 ,张其鹏 ,姚蓬 英.2 世 纪 医学信 息 学研 究 、教 1 1 学与传播 [] 中国卫 生信 息 管理 杂 志 , 05 , () J. 20 ,2 2:
8—9 . 8 3
现有用人体制 ,吸引有 志于 医学信 息学的 复合 人才 ;加强 现有在 岗人才的培 训 ,为医学 院校本科生 、研究生 开设 医
学信息学概论、医学信息学等有关课程,以便尽快解决人 才匮乏的现状,满足 医疗卫生事业信息化发展的需要。
20 年 1 月 , 中华 医学会批准 ,在中华 医学会医学信息 05 1 经
[]蒋葵,练晓琪.我 国及欧美的医学信息学教 学现状及 2
发展趋势 [] J.南通 医 学院 学报 ,20 , 3 ( ) 5_ 03 2 , 3 :39-
30 t - 6 , ̄ s . -
学分会设立 “ 医学信息教育学组” 。学组以全国医学信息学 各教 育单位为主体 ,根 据医学信 息学专业 的教学规律 、研
究内容 和特点 ,组织学 术交流 、西调专业发展 、促 进教学
[]张志美,董建成、中美医学信 息学教 育的比较研 究 3
[ .医学信息,20,l,() 8 o J ] 05 8 2 :8—9 .
::::::::::::::::: :: :::::::::…,,:::::::・・::::::::::::::::::::::::: :::::::::::: :::::::: :::::::: : - 11 O 11 ,.. -, O1 , 1 .
理 论 探 索
( 上接第 2 4页) 困难 。因此对特定的项 目可 以采用外 包的方 法 ,利 用竞争 情报服务机构的技 术力量。 当然 ,对 于有实力 的大 企业需 持续有效地开
展竞争情 报活动 ,因此 在建设过程 中要不断 培养 自身 的力量 ,最终建立 自己的情报 系统 。
总之,在经济全球化 时代 ,企业应 当更 加重 视发 展情 报竞争力 ,特别要注意遵循 wr o的规则 ,重视知识 产权与 标准 ,提高运用互联 网功 能的水平 。我 国企 业 尤其应 该正 确认识加强竞争情报工作 的必要 性和 紧迫性 ,遵循市 场经 济的规律 ,围绕企业发展战略 ,建立组织健全 , 目标 明确 、
5 6 要 和 企 业原 有 的信 息技 术基 础 设施 和 管理 信 流 程科 学 、技 术 先 进 、运 行 有 效 的竞 争 系 统 ,从 而 提 升 企 .
息 系统共 同发 挥协 同效 应
我 国企 业现 在都 非 常重视 信 息化 建设。约 有 6 % 一 o 7 %的大 中型企业建立 了以局域 网为基础 的不 同规 模的管 0 理信息 系统 ,有的大企业 还建立 了企 业 内部 网、企 业门户
业的国际竞争实力和经营效益 。
参 考
文 献
[]沈 丽 客.竞 争 情 报—— 中 国企 业 生 存 的 第 四要 素 1
等先进的网络系统。竞争情报系统要充分利用原有的网络
设施 ,同时建立公共信息平 台,各系统 能和竞争情 报系统
[] M .北京:北京图书馆 出 版社 , 03 3 20 . .
[]王 煜 全,A o uh.情 报 制 胜—— 企 业 竞 争 情 报 2 m pZti s
进行信息的相互传递和推送,使得一方面各管理系统能根
据竞争情报系统所提供 的情报不 断调 整各 自 所供 给的信息
内容 ,适时根据竞争对 手调整生 产 、销售和服 务 ;另一方 面竞争情报系统 由于直接和管 理系统 连接 ,就 能更快 、更 准确获得情报源 ,及时提供早期预警和竞争策略 。
[] M .北京:科学出版社,20 : 04 []我国企业竞争情报 系统发展策略 [ B .hp /w w 3 E ] t: w . t /
h a ima a e c m/ r ce / u x a n g . o A t ls i
[]近十年我国竞争情报研 究综述 [B ,hp / w . 4 E ] t: t /w w
ta c r/ g o,on
一
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