肺结核患者健康教育需求分析
肺结核是当今社会中发病率高、传染性强、涉及人群广、后果严重的公共健康问题,随着我国流动人口增加,耐药结核菌的蔓延,结核疫情呈上升趋势,所以加强健康教育,在肺结核治疗过程中尤为重要。为了保证肺结核患者在住院期间的健康教育的质量和效果,使其能够坚持执行各项治疗措施,建立良好的生活模式,达到有效控制疾病,减少各种并发症的发生,提高生活质量的目的,对2008年3月~9月在我科住院的150例肺结核患者的疾病相关知识和健康教育需求进行调查分析,旨在为肺结核患者的健康教育提供理论依据,以此减少传染源,有效控制结核病的流行。 1 对象与方法 1.1 对象 2008年3月~9月在我院住院的肺结核患者150例。男96人,女54人。对象需满足以下条件:(1)能用口语表达自己的感受。(2) 住院天数10 d以上。(3)治愈或好转出院患者。 1.2 方法 采用自行设计的问卷调查表进行调查,以问卷调查的方法,健康知识调查项目,采用单项选择法,填表时要求被调查人对每个问题只做肯定或否定回答,统计时按每次的累计人次计算百分比,健康教育需求调查项目采用多项选择法,被调查者可根据自己的需求,选择多项教育内容及形式,依据每项内容被选择的人次多少排序。 2 结果 2.1 肺结核患者疾病相关知识情况 见表1。 2.2 肺结核患者健康教育需求情况 见表2。 3 讨论 3.1 肺结核健康教育的必要性 是实现初级卫生保健任务的关键,随着社会的进步和生活水平的提高,人们的健康意识和对健康知识的需求越来越强烈。人类疾病谱和死因谱也发生了变化,威胁人类健康的疾病已由急性传染病向恶性肿瘤、心脑血管病、肺结核、糖尿病等慢性疾病转化,因此,医务人员有责任向病人传授疾病和健康保健等知识,增强保健意识,养成良好的行为方式和健康生活方式,有效控制结核病的传播。健康教育已成为所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的内容之一。 3.2 肺结核健康教育的内容 指导患者和家属正确对待疾病,建立良好的护患关系,减少医疗纠纷,提高服务质量。经常和患者保持联系,加强沟通,解除患者的各种心理障碍,使其树立战胜肺结核的信心。肺结核治疗时间长,药物副作用大,护士帮助患者了解肺结核的病因、症状、并发症等,使其懂得必须遵从医嘱,坚持规范,全程化疗,如出现恶心、厌油、皮疹、耳鸣、眩晕等要及时告知分管护士或主管医生,采取必要的措施,不要自行停药、换药、加减药物剂量,这样容易导致耐药菌的产生,导致病情反复,甚至恶化而危及生命,同时加重经济负担。保持乐观平和的心态,加强营养,进食高蛋白、高维生素、高热量清淡易消化食物,忌辛辣食品,忌烟酒,鼓励多饮水,要注意休息,坚持适当体育锻炼,提高机体免疫力。教会患者及家属做好消毒隔离,肺结核是呼吸道传染病,要注意养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,痰液要吐在卫生纸上放在袋子里密闭焚烧,不要面对他人大声说话,咳嗽、打喷嚏时用手帕或口罩遮掩,居室定时紫外线消毒,保持空气流通,被服经常暴晒,每次2 h以上,餐具固定煮沸消毒。出院后坚持服药,定期复诊,养成良好的作息规律,病情稳定后也要避免劳累,忌剧烈活动。 3.3 肺结核健康教育的形式 患者对教育需求多样化,最受病人欢迎的是医护人员经常与患者交谈,听同种病人介绍康复后的经验,医院编制一些科普手册供病人阅读。因此医护人员应更新观念,提高服务意识,与病人建立相互信任,相互尊重的良好关系,把医疗护理工作与健康教育有机的结合起来,加强自身的专业理论知识学习,提高业务水平,利用各种时机,与病人直接交谈,根据病人的不同个性,病情,条件有针对性的进行健康教育。病人对有关疾病的科普读物需求十分迫切,相关科室编写一些通俗易懂的肺结核病的自我护理手册,提供给病人住院期间阅读或出院后的指导。科室可定期将病人组织在一起,请康复后的病人介绍经验,有经验的医生护士参与答疑指导,这是病人非常乐意接受的方式之一。为满足病人出院后的咨询需要,科室定期组织回访病人,也可进行电话咨询。 健康教育不仅能提高肺结核患者的遵医行为,而且明显提高治愈率及肺结核患者的生活质量,所以,健康教育在肺结核的治疗过程中尤为重要。健康教育已成为现代护理模式和程序中的一项重要内容,医护人员不仅要掌握新知识,新对策,新技术,还要掌握现代健康教育的基本理论,以提供高质量的健康宣传,与患者共同建立指导合作式的护患关系,增加治愈率,降低复发率,减少死亡率。 (收稿日期:2009-04-09)
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