内科危重病人护理常规
内科危重病人护理常规
一、 根据病情需要将病人安置于重症病房或监护室内,选择合适的卧位并及时通知医生。
二、 生命支持,给予吸氧、心电监护、建立静脉通道,保持液体通畅,备齐抢救器械及药品。
三、 规范执行医嘱,及时准确完成治疗和护理。
四、 密切观察病情变化并作好记录。
(一) 观察心率的频率、节律的变化,有无心率失常。
(二) 观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音变化,有无呼
吸困难表现。
(三) 观察血压的变化,监测有无血压过高或过低,脉压差有
无增大或缩小等异常表现。
(四) 观察神志及瞳孔的变化,监测有无意识障碍及双侧瞳孔
对光反射是否存在。
(五) 观察体温变化:体温过高,遵医嘱给予药物及物理降温。
(六) 根据医嘱记录24小时出入液量,保持机体出入液量平衡。
五、 落实基础护理,保护床铺清洁,做到三短九洁四无,预防压疮等并发症。
六、 落实健康教育工作,做好病人及家属的心理护理。
七、 如行气管切开、气管插管、呼吸机治疗、心脏起搏、昏迷、脑疝、心肺复苏等特殊治疗措施的病人按疾病相关护理常规执行。
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