简易呼吸器的使用

一．使用简易呼吸器的目的：

1.维持和增加机体通气量；

2.纠正威胁生命的底氧血症。

二．适应症

1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救；

2.临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。

三．注意事项：

1.面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气；

2.若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，到达一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。

四．操作方法

1.评估：

(1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证，无自主呼吸或自主呼吸微弱。

(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。

2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8～10升/分。

3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。

4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。

5.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。

6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。（1）一般潮气量8～12ml/kg。

（2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。（3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2。

7.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。

一．清洁与消毒