自恋型人格障碍及治疗

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自恋型人格障碍

自恋型人格障碍的治疗

 自恋型人格障碍

（转载请注明作者及出处，谢谢！———薛俊峰）

这是一个特殊的人群。他们看起来无所不能，无所不通。自恋性人格障碍者的最直接表现就是嫉妒，他们无法忍受身边人比自己强。他们会含蓄地说：我认为这件事情…… 其 实他们这种含蓄的背后就是“我认为这件事情必须……”

这种人格具有如下特点：

1、无所不能。

2、喜欢被赞美，对赞美有无穷的乐趣。

3、他们有比较强的工作能力，他们在人群中有比较好的评价。

4、他们与人很难建立起亲密的关系，他们没有能力与他人产生共情。他们看一切事物都“离不开自己”，外界的任何事物，都是“顺我者昌，逆我者亡”的情感体验。

5、他们的个人素质比较好（如智商和漂亮的外表）。

自恋性人格多形成于成年的早期，在临床上符合下列五条就可诊断为自恋性人格：

1、对自身有无所不能的感觉。他们作了一点成绩后总认为自己的就是最优秀的。

2、他们沉迷在无穷的成功，权力，才气，美丽的爱情幻想中。

3、他们相信自己是独一无二的，他们认为自己有高贵的血统，他们认为自己的这些独一无二的“能力”只有少部分高地位的人才能理解。

4、对赞美成瘾，听不进反面的话。

5、有特权者的感觉。他们无缘故地期待着他人对自己应该有特殊的照顾。他们不顾他人的利益，只顾“只要我快乐”，是人际关系的冒险者。他们认为“任何人都得围着我转”，在人群里稍有一些“冷落”就会敌视他人。

6、缺乏共情的能力。这似乎是几乎所有自恋性人格障碍者的共性。他们看起来有些时候挺理解人，但他们无法做到真正意义上平等的互动关系。他们可能嘴上最多的是平等，但实际的表现就是“对别人是马克思主义的要求，对自己是自由主义”。

7、常常嫉妒他人和相信他人嫉妒自己。

8、表现一种高傲自大的行为或态度。

他们是完全生活在“自己”里的人，他们无法真正理解身边人，他们眼里的任何事物都与“自己紧紧地联系在一起”。外在的一切都与自己有关系。

a、潜意识里将外在的客体当作一个从属于自己的个体，当作自己身份的一部分。这种人际关系表现为严重的自我界限混乱或没有自我界限。

b、无所不能、他们把很多事情过分理想化，并自认为无所不能。

c、对赞美的无限需求是就是通过他人的赞美来证实自己是无所不能的。

d、共情缺乏。这是丧失了一种与他人“同甘共苦”的现象。他们即便理解一些人，这种理解和体验他人是他人当作自己或自己的一部分。总之他们永远离不开自己“想问题或体验问题”。他们对他人的赞美其实就是通过客体当作自己来满足自己的自恋。

自恋性人格障碍患者情绪变得“忽冷忽热”。身边人不太好理解他们的热从何来他们的冷又是从何来。这些都是他们与外在事物（客体）没有界限的表现，自恋性人格障碍者的突出特点就是外在的一切事物都是指向自己。

他们对一切事物漠不关心，除了自己。所以他们敌视外界，但他们的自我认可又总想从外界得到认可。所以他们的行动很有破坏性作用。

一个客观事实是：所有的正常爱的关系中都有自恋的因素。这里有一些程度问题。正常人的爱的关系与自恋人爱的关系的区别就是：正常人在爱的时候虽也有把自己理想投射到对方身上、但能意识到对方是一个独立的个体，有不同于自己的欲望与需要。正常人在投射的同时知道自己和他人的区别。

自恋人的内心似乎在说：我不爱自己谁爱我。

 自恋型人格障碍的治疗

（转载请注明作者及出处，谢谢！———薛俊峰）

自恋性人格障碍的治疗难度在于他们不太相信医生的劝告，他们是真正“牵着医生鼻子走的人”。他们行动的最大特点就是“一切人都得围我转”，“以我和核心”的感觉非常强烈，这种感觉稍有挫折他们就敌视他人。自恋性人格的这种坚定不移的“自我态度”使没有比较丰富的临床经验的医生也不知道如何是好。

他们是以高高在上的外表和内疚感紧紧纠缠在一起的人。这些人与癔病性人格比较相似，主要的区别在于：癔病性人格比较外向热情，自恋性人格比较内向，冷漠。但自恋性人格患者也有很大的表演性，所以有些时候也很难看出他们的内向型与冷漠。自恋性人格患者认为世界上不可能或不应该有比自己强的人，他们最典型的语言就是跟任何人都以“像你们这些人”，似乎再说我永远高出你们。。当然有些时候也以“像我们这样人。。。”，这是他们认为的最大尊敬他人，因为在他们眼里高出他们的人是他们无法忍受的。在治疗上也是由这样的特点“你说的我都知道，你就说我该怎么办”。

在此我简单地说说治疗方法，有些遗憾的是其他的心理疾病可以靠书籍上的解答自我能努力，但自恋性人格很难做到。所以在此就简单说说治疗方法。

1、解除自我中心观：这种自我中心是广泛性的，无处不再的。主要表现为。

a、渴望持久的关注和赞美。一旦得不到这些他们就以偏激的行动来做事情。

b、喜欢指使别人，他们的心理就是“我是公主，所以你就得。。”或则“我是太上皇，所以你就得。。。”，他们总喜欢滥用“我的特权”。

c、他们最大的痛苦之一就是听到他人的成功。他们无法忍受他人的成功，对别人的东西垂涎欲滴。

这些患者需要时常告诫自己如下的内容。

a、我应该工作努力，让成绩来让他人欣赏我。

b、我不再是儿童了，很多事情需要我自己动手去做。

c、每个人都有独立的人格和自己的拥有，我争取应得到的，但不是嫉妒他们的拥有。

2、学会爱别人

自恋性格人格的最大特点之一就是感觉爱的危机。他们的爱也是自我中心观，他们认为所有的人都应该爱自己。弗洛姆在《爱的艺术》里谈到爱的类型。

幼儿的爱“我爱因为我被爱”，成熟的爱“我被爱因为我爱”。

不成熟的爱“我爱你因为我需要你”，成熟的爱“我需要你因为我爱你”。

爱的最简单的表达方式就是关心。我说的以上话相信聪明的人知道自己该做什么了。朱迪斯.维尔斯特说：一个迷恋于摇篮的人不愿丧失童年，也就不能适应成人的世界。

参考阅读：

1、 资深心理学家薛俊峰网易博客：

2、 中国心理咨询网 风神（薛俊峰）工作室：