诊断学基础知识试题(一)

《诊断学》基础知识试题（一）

科室： 姓名 分数

一、 单选题（45题 每题1分）

1. 下列哪项属现病史内容（E ）

A.社会经历 B.职业及工作条件 C.习惯. 嗜好 D. 生育史 E.诊疗经过

2. 下列哪项可引起局部水肿 （ D ）

A.右心衰竭 B.肾病综合征 C.营养不良 D.丝虫

病 E.肝硬化

3．下列哪项不属于疼痛的性质 （ E ）

A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E. 牵涉痛

4. 血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于（B ）

A.肾结石 B.膀胱结石 C.前列腺炎 D.肾炎 E. 肾盂肾炎

5. 触诊对全身哪个部位的检查更重要 （ B ）

A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 E.颈部

6. 某患者15岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死. 破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性大（E ）

A. 慢性淋巴结炎 C.急性淋巴结炎 B恶性肿瘤淋巴结转移 D淋巴瘤 E.淋巴结结核

7. 心尖搏动增强见于（ C ）

A. 心包炎 B.心肌病 C.左心室肥大 D.右心室肥

大 E.肺气肿

8. 下列哪项不会出现高钾血症 （ C ）

A. 急性肾功能衰竭 B.肾上腺皮质功能减退 C.胃肠减压 D.严重溶血 E.组织损伤

9. 下列哪项属于既往史 （ B ）

A. 病因与诱因 B.预防汪射 C.诊疗经过 D.工业毒物接触史 E. 生活习惯

10. 正常人腋测法体温为 （ B ）

A.36.5-37℃ B.36-37℃ C.36.3~37.2℃ D.36.5~37.5℃

E.36.5~37.7℃

11. 腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻（ B ）

A.3个月 B.2个月 C.1个月 D.2

周 E.3周

12. 下列哪项是引起头痛的全身性疾病 （ C ）

A. 三叉神经痛 B. 偏头痛 C.贫血 D.脑供血不足

E. 脑外伤后遗症

13. 带状疱疹的胸痛常是什么性质（ A ）

A. 刀割样痛 B.压榨痛 C.闷痛 D.撕裂痛 E. 绞痛

14. 紫绀伴柞状指可见于（ A ）

A. 先天性心脏病 B.气胸 C.肺炎 D.胸腔积

液 E.休克

15. 叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 （ C ）

A.实音 B. 清音 C.浊音 D.鼓

昔 E.过清音

16. 最显著的血红蛋白增高见于（ D ）

A. 移居高原的初期 B. 新生儿 C.剧烈的体力

劳动后

D. 真性红细胞增多症 E.严重的心肺疾病

17. 十二指肠引流术前应禁食（ B ）

A.24小时 B.12小时 C.48小时 D.8小时 E.6

小时

18. 腰椎穿刺术的禁忌症除外（ D ）

A. 颅高压有明显视乳头水肿 B.有脑疝先兆 C.休克

D. 结核性脑膜炎 E.局部皮肤有炎症

19. 属感染性发热的病因是（ E ）

A. 风湿热 B. 血清病 C. 白血病 D. 类风湿性关节炎 E. 流行性出血

热

20. 引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是（ D ）

A. 蛛网膜下腔出血 B. 脑炎 C. 低血糖 D. Ⅲ度房窒传导阻滞 E. 中毒型细菌性

痢疾

21. 胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于（ A ）

A. 肺炎链球菌肺炎 B. 肺脓肿 C. 肺癌 D. 胸膜炎 E. 肺梗死

22. 呼吸困难伴频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音见于（ A ）

A. 急性喉炎 B. 急性支气管炎 C. 肺炎 D. 慢性支气管炎 E. 支气管哮

喘

23. 草莓舌常见于下列哪种疾病（ C ）

A. 伤寒 B. 恶性贫血 C. 猩红热 D. 心肺功能不全 E. 严重脱

水

24. 剑突下搏动，吸气时加强，提示（ C ）

A. 左房扩大 B. 右房肥大 C. 肺心病 D. 左室肥大 E. 冠心病

25. 甲状腺功能亢进症所出现的杂音，其产生机制是（ A ）

A. 血流加速 B. 瓣膜口狭窄 C. 瓣膜关闭不全 D. 异常通道 E. 血管腔扩

大

26. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁的最简易方法是（ A ）

A. 超声检查 B. 胃肠钡餐检查 C. 腹部X 线平片 D. 腹部体格检查 E. 腹部CT 检

查

27. 指关节梭状畸形多见于（ C ）

A. 风湿性关节炎 B. 老年性骨关节炎 C. 类风湿性关节炎 D. 痛风 E. 慢性肺脓

肿

28. 肝硬化病人，下列哪项对判断肝功能最有意义（ D ）

A. 血清转氨酶 B. 碱性磷酸酶 C. 单胺氧化酶 D. 血清A/G比值 E. 血清总胆

红素

29. 肺结核的干酪性病灶液化，基本X 线表现是（ D ）

A. 渗出 B. 增殖 C. 纤维化 D. 空洞 E. 钙化

30. 急性心包积液的心影形态是（ C ）

A. 梨形 B. 靴形 C. 烧瓶形 D. 三角形 E. 主动脉心型

31 . 女，25岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下

肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是（ D ）

A. 肺结核 B. 肺炎 C. 肺癌 D. 支气管扩张 E. 肺脓肿

32. 一水肿病人，感腹胀、气促，查体：波动感阳性，为了鉴别肝性腹水与心源性腹水，首选下列哪项检查（ A ）

A. 肝颈静脉回流征 B. 心电图检查 C. 腹部B 超检查 D. 胸片 E. 腹腔穿刺

33. 男，35岁。心前区压榨性疼痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、avFST 段弓背向上抬高诊

断应考虑（ D ）

A. 急性心肌炎 B. 急性心包炎 C. 肺梗死 D. 急性心肌梗死 E. 心绞痛

34. 男，65岁。有15年高血压病史，今天突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应考虑（ D ）

A. 急性肺炎 B. 急性支气管炎 C. 支气管哮喘发作 D. 急性左心衰、肺水肿 E. 肺

梗死

35. 病人呼吸呈“暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停”周期性变化，此为（ A ）

A. 潮式呼吸 B. 间停呼吸 C. 深大呼吸 D. 叹气呼吸 E. 点头呼吸

36. 双侧眼睑闭合障碍，多见于（ B ）

A. 重症肌无力 B. 突眼型甲亢 C. 面神经麻痹 D. 青光眼 E. 百日咳

37. 黄疸早期或轻微时出现于（ B ）

A. 颜面皮肤 B. 巩膜及软腭黏膜 C. 颈部皮肤 D. 胸部皮肤 E. 手掌

38. 满月面容见于（ E ）

A. 甲状腺功能减退症 B. 伤寒 C. 水肿病人 D. 肢端肥大症 E. 肾上腺皮质功能亢

进症

39. 高血压的诊断标准是（ A ）

A. 收缩压≥140mmHg 或(和) 舒张压≥90mmHg

B. 收缩压≥160mmHg 或(和) 舒张压≥95mmHg

C. 收缩压>140mmHg或(和) 舒张压>90mmHg

D. 收缩压>160mmHg或(和) 舒张压>95mmHg

E. 收缩压≥130mmHg 或(和) 舒张压≥85mmHg

40. 阿-斯综合征(Adams-Stokes综合症) 所出现的意识障碍可由下列哪项引起（ D ）

A. 脑出血 B. 脑血栓形成 C. 癫痫 D. 病态窦房结综合征 E. 肝性脑病

41. 关于主诉的含义下列哪项正确（ C ）

A. 指病人的主要症状或体征及其看病的时间

B. 指病人的主要症状或体征及其起病的背景

C. 指病人的主要症状或体征及其持续时间

D. 指病人的主要症状或体征及其发作频率

E. 指病人的主要症状或体征及其严重的程度

42. 下列哪项不属个人史而属于既往史（ D ）

A. 出生地 B. 职业 C. 工作环境 D. 药物过敏史 E. 烟酒嗜好

43. 关于嗅诊的描述，下列哪项不正确（ E ）

A. 尿毒症病人呼吸中有氨味 B. 肝性脑病病人有肝臭味 C. 肺脓肿病人痰带恶臭

味

D. 有机磷中毒汗液有大蒜昧 E. 幽门梗阻呕吐物有粪臭味

44. 皮疹与出血点的鉴别要点是（ C ）

A. 颜色不同 B. 大小不等 C. 压之退色 D. 有无疼痛 E. 持续时间长短

45. 下列哪项提示左心功能不全（ A ）

A. 心尖区舒张早期奔马律 B. 心尖区舒张晚期奔马律 C. 震颤

D. 收缩早期喷射音 E. 心音分裂

二 、多选题（5题 每题2分）

1. 伤寒面容表情淡漠. 反应迟钝，呈无欲状，可见于（ ABC ）

A. 肠伤寒 B.脑脊髓膜炎 C.脑炎 D.破伤风 E.肺结核

2. 病理反射包括 （BCDE ）

A.跟腱反射 B.Babinski征 C.Oppenheim D.Gordon

征 E.Hoffmann征

3. 下列能鉴别肾. 心源性水肿的是（ABE ）

A. 起始部位 B.发展速度 C.是否为可凹性 D.是否合并腹

水 E.伴随何病征

4. 咳嗽伴咯血常见于 （ ABCDE ）

A. 肺结核 B.支气管扩张 C.支气管肺癌 D. 肺脓肿

E. 二尖瓣狭窄

5. 产生水肿的因素有 （ABCDE ）

A. 钠与水潴留 B.毛细血管滤过压增高 C.毛细血管通透性增高

D. 血浆渗透压降低 E.淋巴液或静脉回流受阻

三、填空题（每空0.5分）

1． 主要征状或体征的特点描写包括 ，，

持续时间 ， 程度 ， 缓解或加重的因素 。

2． 呼吸系统疾病所致呼吸困难有， 混合性呼吸困难 三种类型。

3． 黄疸按发生机制分为 ，，三型。

4． 临床上可通过嗅诊判断病情，闻及常见于有机磷中毒；闻及 烂苹果味 是糖尿病酮症酸中毒患者的特征；闻及 肝腥味 考虑肝性脑病。

5. 水冲脉常见的病因是、、

四 、名词解释 （3题 每题5分）

1. 恶病质

长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质。

2 .蜘蛛痣

蜘蛛痣是指皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛而称为蜘蛛痣。出现于上腔静脉分布的区域。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致

3 . 三凹征

为严重的吸气性呼吸困难，表现为胸骨上凹、锁骨上凹陷，此时亦可不伴有干咳高调希奇性喉鸣。主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄于阻塞。

五、 简答题（3题 每题7分）

1 .引起呼吸困难的病因有什么？

①呼吸系统疾病（气管阻塞、肺疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍等） ②心血管系统疾病

③中毒性疾病（理化因素或代谢障碍）

④血液系统疾病

⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。

2. 肝硬化综合体征有哪些？

腹水：是肝硬化晚期最突出的临床表现。

侧支循环的建立与开放：食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉曲张。 脾肿大：可伴脾功能亢进，全血细胞减少。

3. 头面部检查包括哪些内容？

包括头发和头皮，颅形态和大小，眼、眼睑、眼球运动，结膜、角膜、虹膜、瞳孔，外耳、中耳、乳突、口腔、唇、舌、牙齿、腮腺等。