肺癌手术并发症及治疗
肺癌手术后并发症与患者机体本身的因素和手术范围,方式有密切关系。让人无语而又无可奈何,遇到这种情况一定要及时处理。肺癌术后并发症不及时处理将给患者术后的恢复造成严重影响,有些严重的术后并发症甚至危机患者生命。那么肺癌手术并发症有哪些?应该如何治疗?下面药代邮将肺癌手术后的并发症及治疗给大家详细介绍一下,供选择手术治疗方案的患者朋友可以进行参考。
血胸
手术后血胸,其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治必要时应及时再次剖胸止血。
脓胸
脓胸是手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔所致。处理时除应选择有效的抗生素治疗外,还应进行及时彻底的胸腔穿刺抽脓,如效果欠佳可考虑行胸腔闭式引流。
支气管吻合口瘘
肺癌手术最严重的并发症肺癌手术要把支气管切除后把支气管吻合, 如果吻合不满意发生支气管吻合口漏是胸外科肺切除手术最严重的并发症。
呼吸道并发症
如痰液潴留肺不张、肺炎、呼吸功能不全等,尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留积造成气道阻塞肺不张、呼吸功能不全。预防措施主要有:
(1)术前至少需戒烟半个月以上;
(2)术前病人应在医生的指导下学会有效咳嗽方法;
(3)术后采取正确体位,鼓励有效咳嗽、排痰,一旦出现肺感染,应采取超声雾化吸入治疗,或化痰药物以稀释痰液;根据经验静脉滴注广谱抗生素治疗,同时留深部痰液培养致病菌及药敏试验,以有的放矢地控制感染;
另外:肺水肿、肺栓塞和急性呼吸功能衰竭是较少出现的并发症,但较危险,长须在外科监护室条件下抢救。
支气管胸膜瘘
肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸此时除选择有效抗生素治疗外,及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为减少
心血管系统并发症
年老体弱手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞心力衰竭等。对于老年病员,手术前已有心脏疾患心功能低下者手术指征应从严掌握,具体如下:
(1)手术者注意操作轻柔。手术后保持呼吸道通畅及充分给氧密切观察血压、脉搏变化;
(2)及时补充血容量手术后输液速度应慢速、均衡,防止过快过量诱发肺水肿。
(3)作心电监护,一旦发现异常根据病情及时处理。
老年病员常伴有隐性冠心病,手术创伤的多种刺激可促使其急性发作但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。
胃肠道并发症
绝大多数病人可平稳度过,不累述。
其他
术后出血、麻醉后病人尿潴留、术后心理压力下精神状态异常等并发症,需密切观察及随时处理。
药代邮(易瑞沙印度代购直邮网)认为:防止术后并发症的发生或减轻并发症的严重程度主要是要做好严格的手术规范,周密的手术前准备和及时的手术后处理。因此,患者、患者家属、医护人员都应在术前,术后积极协同配合,力求将其风险降至最低。
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