超声诊断结核性腹膜炎76例分析
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,临床上较常见,本病可见于任何年龄,以中青年最多见,典型病例可作出临床诊断,不典型病例较难。现就我院2003年6月至2010年6月超声诊断结核性腹膜炎76例报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料76例结核性腹膜炎病例中,男29例,女47例,年龄18~56岁,均表现有腹痛、腹胀;胸部X线平片见钙化影11例,腹部X线平片见钙化影9例;超声腹腔检查均见腹腔积液,其中局限性积液56例。�
1.2 仪器与方法 SIEMENSG60S超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,全腹腔逐切面扫查,探查腹腔有无积液,积液量及有无局限,有无肠管扩张及蠕动情况,腹腔有无包块及位置。�
2 结果�
76例结核性腹膜炎病例中,腹腔均探及积液,最深约8.3 cm,其中游离积液20例,局限性积液56例,积液内见分隔光带43例;腹腔肠管向两侧腹沉积、呈片状回声、蠕动差73例,肠管扩张3例;盆腔包块8例;所有病例经临床抗结核化学药物治疗70例痊愈,手术治疗6例痊愈。
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作者单位:756000宁夏回族自治区固原市人民医院功能科�
3 讨论�
结核性腹膜炎临床上较常见,临床表现:全身症状主要是发热与盗汗、腹痛、腹胀、腹壁触诊有柔韧感、腹部包块、腹腔积液,有时伴腹泻;以中青年多见,女性多见,以渗出型多见;腹腔积液以少量至中量多见,少量积液在临床检查中不易查出,而超声检查则可及早发现[1]。�
结核性腹膜炎声像图表现:①腹腔肠管向两侧腹沉积,呈片状回声,蠕动差;②腹腔积液不规则或见多个囊腔,边界不整,壁常为肠袢光团组成,内可见分隔光带[2];③腹腔可探及不规则、不均质粘连包块回声,以盆腔多见。�
结核性腹膜炎腹腔积液与心源性、肝源性、肾源性等积液相鉴别,它们积液声像图呈游离性积液,肠管漂浮其中,一般蠕动好,无分隔光带。�
超声诊断结核性腹膜炎越来越受到临床重视,超声检查无创、可反复,能准确定位腹腔积液位置而行穿刺,对腹腔包块鉴别有一定帮助,能给临床提供更多信息。�
参 考 文 献�
[1] 叶任高,陆再英.内科学.人民卫生出版社,2007:403.�
[2] 周永昌,郭万学.超声医学.科学技术文献出版社,2002:1301.��
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