新生儿保健知识健康教育效果观察

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文章编号:1008-6579(2007) 06-0680-02

中国儿童保健杂志2007年12月第15卷第6期 CJ CHC Dec. 2007. Vol 15, NO. 6

=健康教育>

新生儿保健知识健康教育效果观察

赵荣娟, 常新洋, 褚艳丽, 王雅兰, 罗丽娜, 王慧珠 (河北省昌黎县妇幼保健院, 河北昌黎 066600)

中图分类号:R179 文献标识码:B

摘 要: =目的> 通过新生儿保健知识宣传, 使家长掌握正确的新生儿喂养、护理、预防疾病等知识, 以提高新生儿的健康水平。 =方法> 对在本院产科出生的新生儿家长进行新生儿保健知识宣教, 对出院后的新生儿进行观察、评估。 =结果> 新生儿1个月纯母乳喂养率宣教组95. 1%、未宣教组91. 4%, 两组比较, 差异有显著性(V 2=4. 23、P 分娩的医院对新生儿家长进行新生儿保健知识健康教育, 是提高新生儿健康水平的有效途径。

关键词: 保健知识; 院内宣教; 健康水平; 新生儿 新生儿期保健直接关系到小儿的健康水平, 新生儿产后保健工作大都由新生儿家长来完成。农村新生儿家长文化水平偏低, 家长护理小儿大多数靠长辈传授经验, 基层妇幼保健技术力量薄弱, 导致新生儿家长缺乏科学喂养、护理新生儿的保健知识, 新生儿患病率较高

[1]

件进行t 检验、V 2检验统计分析。2 结 果

共收回随访表805份, 去除病理儿45例(早产、低出生体重、高危儿等) , 有效问卷760份, 宣教组420份, 未宣教组340份。

2. 1 1个月纯母乳喂养率比较 两组中除外25名新生儿由于母亲疾病采用非母乳喂养(宣教组12名、未宣教组13名) 。宣教组408人中采用纯母乳喂养388人(95. 1%) ; 未宣教组327人中采用纯母乳喂养299人(91. 4%) , 差异有显著性(V 2=4. 23, P

2. 2 出生后10d 体重恢复和28d 体重增加情况比较 新生儿生后由于排泄, 入量不足等原因出现生理性体重下降, 约生后3~4d 达最低, 然后逐渐回升, 生后7~10d 达到出生时体重[1]。出生后10d 体重恢复达到出生时体重以上人数, 宣教组与未宣教组比较有差异有非常显著性。新生儿生后体重增长很快, 满月增重可达1~1. 5kg , 最少不能低于600g [2]。宣教组与未宣教组比较28d 体重增加数量差异有非常显著性。见表1。

表1 生后10d 体重恢复情况和生后28d 体重增加情况比较(例, %)

组别宣教组未宣教组V 2/t 值P 值

人数420340

10d 体重恢复401(95. 5) 307(90. 3) 7. 71

28d 体重增加(g) 1037. 88? 409. 81902. 21? 184. 95

6. 06

。针

对这些情况, 昌黎县妇幼保健院产儿科医护人员开展了新生儿保健知识健康教育工作, 力图通过对新生儿家长的宣教和指导, 使其全面系统掌握新生儿保健知识及科学喂养知识, 以促进新生儿的健康生长发育, 减少新生儿的患病率、降低死亡率。1 对象和方法

1. 1 对象 选取2006年在本院产科出生的新生儿, 对其家长进行新生儿保健知识宣教。按隔日法随机分为宣教组和未宣教组, 宣教组500名、未宣教组500名。1. 2 方法

1. 2. 1 干预措施 宣教组给予:¹新生儿分娩后24h 内, 由经培训过的儿科医生使用5新生儿保健手册6(自行编写并经专家审核确定) 在宣教室内对新生儿家长进行培训, 培训后把保健手册发放给新生儿家长每人一册; º培训后家长继续观看5新生儿期保健6录像(根据保健手册内容自行编录) ; »在床边医生对新生儿家长进行母乳喂养和护理指导; ¼生后24h 内氯霉素点眼一次进行眼部护理。

1. 2. 2 观察方法和评价 宣教组对培训后的家长当即发放新生儿情况随访调查表, 内容涉及新生儿喂养情况、体重增长情况、患病情况、家长对新生儿护理喂养知识掌握情况等。未宣教组生后3d 进行新生儿听力筛查时, 在听力筛查室内为新生儿家长发放同样的调查表。由负责宣教的医生讲解调查表的填写方法, 让家长按要求随时填写调查表, 小儿满42d 后填完, 然后将调查表邮寄或送回本院, 对填写不清和不完整的调查表进行电话询问。

1. 2. 3 护理、喂养知识掌握情况比较 调查结果显示宣教组小儿家长基本掌握了正确的喂养知识和护理方法, 宣教组和未宣教组除均没有给小儿挑马牙, 其余方面两组差异有极显著性。见表2。

2. 4 患病情况比较 两组新生儿患病率除鹅口疮、腹泻没有差异, 尿布皮炎和褶烂有极显著差异, 其余6种疾病均有3

中国儿童保健杂志2007年12月第15卷第6期 CJ CHC Dec. 2007. Vol 15, NO. 6

表2 两组新生儿护理、喂养知识掌握情况比较(例, %)

分 类

知道小儿的正常体温和测量方法

知道初乳的好处并给小儿吃给小儿不定时按需哺乳夜间给小儿哺乳没有给小儿挤乳房没有给小儿挑马牙没有给小儿包蜡烛包包裹小儿没有把小儿双腿拉直裹紧会给小儿洗澡

每次大便后都给小儿洗屁股会给小儿做脐部护理

宣教组(n =420) 405(96. 4) 420(100. 0) 420(100. 0) 420(100. 0) 420(100. 0) 420(100. 0) 383(91. 2) 406(96. 7) 400(95. 2) 380(90. 5) 387(92. 1)

未宣教组(n =340) 212(62. 4) 236(69. 4) 286(84. 1) 273(80. 3) 306(90. 0) 340(100. 0) 218(64. 1) 136(40. 0) 176(51. 8) 180(52. 9) 123(36. 2)

V 2

值

P 值

681

降、满月体重增加量有极显著差异、1个月纯母乳喂养率有显著差异。与有关报道相似[2]。

3. 2 新生儿保健知识宣教可以降低新生儿的发病率 新生儿娩出后, 从子宫内生活转到外界生活, 环境发生了巨大变化, 但新生儿身体各器官的功能发育不成熟, 对外界环境变化的适应性差, 抗感染的能力弱, 易患各种疾病, 且病情变化块、死亡率高[3]。新生儿的护理, 喂养对新生儿的健康至关重要, 认识新生儿疾病和识别危重症才能及时发现小儿患病、及时就诊, 以免延误病情。本研究对新生儿家长进行了一些常见病多发病的认识和预防、新生儿危重症的识别等方面的健康教育。通过对比观察, 新生儿尿布皮炎、褶烂、脱水热、结膜炎、肺炎等疾病两组发病率差异有显著性。证实分娩的医院开展新生儿保健知识宣教可以降低新生儿发病率。3. 3 新生儿保健知识宣教可以使新生儿家长掌握科学的喂养、护理方法 昌黎县农村许多新生儿家长缺乏科学育儿知识, 产妇分娩后大多需求育儿知识的健康教育, 与容玉葵报道相似[4]。大多新生儿家长对新生儿乳房肿胀、女婴阴道出血、四肢屈曲、生理性黄疸等生理现象不清楚, 部分家长给予不必要的干预, 如挤乳房、捆绑上下肢、服用驱风药等。大多数家长缺乏新生儿疾病预防知识, 使新生儿容易患病。通过宣教大多数家长掌握了正确的喂养、护理方法。家长对新生儿的喂养和护理知识掌握的正确率, 宣教组和未宣教组之间存在极显著差异。

[

参

考

文

献

]

142. 2149. 071. 990. 744. 0-83. 4295. 4182. 9143. 4265. 9

表3 两组新生儿患病情况比较(例, %)

患病种类结膜炎尿布皮炎褶烂脱水热脐炎鹅口疮脓疱疮痱子肺炎腹泻

宣教组(例, %)

25(5. 9) 27(6. 4) 34(8. 1) 17(4. 0) 15(3. 6) 19(4. 5) 6(1. 4) 10(2. 3) 3(1. 2) 34(8. 1)

未宣教组(例, %)

35(10. 3) 43(12. 6) 49(14. 4) 25(7. 3) 26(7. 6) 17(5. 0) 13(3. 0) 21(6. 2) 9(1. 6) 28(8. 2)

V 2值4. 878. 687. 703. 936. 110. 094. 426. 644. 513. 25

P 值0. 050. 05

[1] 杨锡强, 易著文. 儿科学[M ]. 第6版. 北京:人民卫生出版

社, 2003. 9-10.

[2] 李学荣, 李少惠, 杜秀银, 等. 母乳喂养宣教后80例产妇泌乳

状况分析[J]. 中国妇幼保健, 2006, 21(10) :2835-2836.

[3] 刘湘云, 陈荣华. 儿童保健学[M ]. 第3版. 南京:江苏科技出

版社, 2005. 252-258.

[4] 容玉葵. 住院产妇健康教育需求调查[J]. 中国妇幼保健,

2004, 19(7) :19-20.

基金项目:河北省科技厅项目(052761844)

作者简介:赵荣娟(1960-) , 女, 河北人, 副主任医师, 从事儿科临床、儿童保健工作。

收稿日期:2007-03-15

3 讨 论

3. 1 新生儿保健知识宣教可以促进新生儿的体格生长发育 多年的临床观察发现, 昌黎县农村新生儿家长大多缺乏科学喂养、正确护理新生儿的保健知识, 新生儿生理性体重下降普遍存在, 部分生理性体重下降的数量超过体重10%, 满月体重增加数量少。喂养知识的缺乏, 严重影响小儿的体格生长发育, 让每一位新生儿家长学习和掌握科学的喂养方法, 是解决这些问题的关键。本研究主要是在产妇出院前对新生儿家长进行培训, 详细讲解母乳喂养的好处、开奶时间及早开奶的好处、哺乳及含接乳头的姿势、哺乳方法及次数, 生后最初几天补授奶粉的正确配置及喂养方法, 并给予床边指导。调查结果显示, 宣教组和未宣教组新生儿生理体重下

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