病房医院感染管理制度 1

xxxxxxxxxxxxxxxx 病房医院感染管理制度

一、人员管理

1、工作人员衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不着工作服进食堂、会议室及离院外出。

2、做病人的卫生宣教，利用黑板报、工休座谈会及结合病例积极宣传防护及消毒隔离知识，做好基础护理工作减少陪客防止交叉感染。

3、进行各种检查前后医护人员必须使用使用流动水认真洗手或卫生手消毒。

发饭时配餐人员要戴帽子、口罩、围裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床头洗手或用消毒毛巾擦手。

二、环境清洁消毒

1、病房要定时开窗，通风换气，必要时进行空气消毒，保持整洁，每日拖地二次（地面湿拖），遇污染时即刻消毒。

2、重点科室部门如重症病房，各科室、普通保护性隔离病房及儿科病房等处，每日用紫外线照射消毒60分钟或用空气消毒机进行动态消毒，每月空气细菌培养1次。

3、治疗室，换药室环境应整洁无尘，每周大扫除1次，每日用紫外线照射消毒60分钟，每月进行空气细菌培养1次。

三、治疗室、换药室消毒隔离制度

1、工作人员要严格执行无菌操作原则，在进行配药、注射、换药及穿刺等各项无菌前要戴口罩及帽子，操作前后要洗手或卫生手消毒。

2、注射实行一人一针一筒一带一用一消毒，注射前后洗手或用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性针筒，用后毁形，浸泡消毒，再集中处理。

3、一律使用一次性密闭式输液器、输血器，用后按医疗废物处理。

4、装消毒液的容器必须灭菌。经压力蒸汽灭菌的装持物钳干罐4小时内更换。

5、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。治疗室应带治疗盘，注射时要用无菌盘。

6、抽出的药液，开启的无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶液超过24小时不得使用，最好用小包装。

7、溶解不同药物应使用不同注射器。

8、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌2次，置于无菌容器中的无菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不得超过24小时，提倡使用小包装。

9、无菌物品必须放置在清洁的专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚（科室名称、品名、消毒日期、有效期、责任人）填写完整，有效期7天。有专人检查，过期物品重新灭菌。

10、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口，感染伤口，隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等，应就地（诊室或病房）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。

四、病房消毒隔离制度

1、患者的安置原则：感染的病人与非感染的病人分开，同类感染的病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

2、病人的衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液、体液污染时及时更换，禁止在病房、走廊清点及更换污衣物。

3、床单应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均须消毒，病人出院、转科或死亡后，床单必须进行终末消毒处理。

4、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。

5、对各种监护仪器设备、卫生材料要定期清洁与消毒。

6、氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，用毕终末消毒处理，干燥保存。

7、对传染病患者及其用物按传染病管理有关规定，采取相应的消毒隔离对传染病人及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离处理措施。

8、治疗室、病房、厕所等拖把、抹布专室专用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

9、医用废物与生活废物必须分开放置于专用的塑料袋内，封闭运送，分开装运至医院堆放点。

xxxxxxxxxxxxxxxx 制

二〇一三年