新农合知识培训试卷

新农合知识培训试卷

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一．填空题

1 、.2016年，新农合统筹基金最高支付限额继续稳定在_______万元(不含大病保险补偿)，门诊、住院费用实际补偿比稳定在______左右.其中儿童先天性心脏病等24种重大疾病的补偿比应达到全省限定费用的_________左右。

2 、我院属于_______级医疗机构,今年我院的起付线是_________元,报销比例是__________%。

3 、住院患者抗菌药物使用率不超过_________：门诊患者抗菌药物处方比例不超过___________。

4、 抗菌药物根据分级管理的原则可为_____________________、_______________________ 、__________________ 、 三级。

5、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前 ___________ 内，或麻醉开

始时首次给药；手术时间超过 __________ 或失血量大于 ___________ ，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过 _______ ，个别情况可延长至__________ 。

6 、根据新农合政策相关要求，我院大型设备检查_________ 阳性率不低于___________ 。

7、我院按照县内二级丙等医院补偿：住院起付线___________ 元/人次，人均费用________ 元__________，住院率控制在 _________ 以内，门诊补偿比例为______________ ，重大疾病除外。

8、单病种实行_____________ 收费标准，超出 ______________ 的费用，在定点医疗机构就诊的由______________ 承担，住院不设起付线。

9、县内协议定点医疗机构门诊就诊参合患者输液率（按月计算）控制在就诊人次___________ 以内。我院门诊次均费用（按月计算）控制在________ 元以内；超出部分费用不予补偿。

10、住院的参合患者__________天内不能提供身份证（ 岁以下的不能提供乡（镇）新农合经办机构证明或户口薄）的，新农合不予补偿。

二: 单选题

1、 新农合的概念（ ）。

A、政府组织﹑引导﹑支持﹑农民自愿参加 B、个人集体和政府多方筹资

C、采取个人缴费集体扶持 D、政府资助方式

2、参合新农民以（ ）参加。

A、个人 B、户 C、组 D、村

6、住院应带（ ）。

A、户口本 B、合作医疗本 C、残废证 D、学生证

7、参合农民领取门诊医药补偿费有（ ）签字。

A、患者本人 B、家人 C、村医 D、村大队干

8、县外住院需办（ ）。

A、转诊 B、急诊 C、转院 D、住院

9、县内.县外转诊在限价内补偿比例为( )。

A、80% B、65% C、70% D、85%

10、二级丙等医疗机构.住院起付线为( )。

A、150元 B、250元 C、300元 D、200元

11、新型农村合作医疗统筹基金普通疾病与重大疾病最高支付限额为( C )。

A、10万、 15万 B、15万、25万 C、15万、20万 D、20万、25万

12、合作医疗基金要按照（）的原则进行管理。

A、以收定支.收支平衡 B、合理引导 C、自愿参与 D、扩大受益

13、以下各项所支付的费用哪项不属于合作医疗补偿范围（ ）。

A、住院费 B、护理费 C、医疗保健费 D、抢救费

4、合作医疗经办机构应按照："以收定支，收支平衡，（A）"的原则，根据上年度基金预算执行情况和本年度基金收支预测，编制合作医疗基金预算草案。

A、略有结余 B、略有盈余 C、没有结余

15、新农合病人急性病带药不得超过多少天的量, 慢性病带药不得超过多少天的量( )。

A、 3、 7 B、 3、14 C、 7、14 D、 7、10

16、参合人员累计门诊补偿封顶线每人每年多少， 村级补偿比例为多少( )。

A、200 、65% B、 250、70% C、 300、80% D、300、 70%

17、未执行转诊, 报告备案制度的, 补偿比例降低 ( )。

A、20% B、40% C、50% D、 30%

18、 0-18岁儿童两病, 补偿比例为100%， 其中:新农合补偿多少 ，民政补偿多少( )。

A 、60% 、 40% B、85% 、 15% C、80%、 20% D、70%、 30%

19、参合孕产妇住院分娩补偿线执行降消项目补偿后, 再按阴式分娩多少元|例 ，剖宫产多少元|例( )。

A、900、 2000 B、 800、 2100 C、700、 2200 D、 800、2000

20、参合患者年度内住院,一次性住院医疗总费用达到( )万元， 以上的按市级文件执行 。

A、 10万 B、 8万 C、15万 D、20 万

21、依据《抗菌药物指导原则》和“实施细则”，定期与不定期进行监督检查，内容包括：（ ）等。

A、抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及本机构细菌耐药趋势分析

B、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励

C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。

D、 使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系

22、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自（ ）起施行。

A、2012年87月1日 B、2012年8月1日 C、2012年6月1日 D、2012年9月1日

23、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（

A、1 B、2 C、3 D、4

24、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即（ ）的结果而定。

A、细菌药物敏感试验 B、患者的临床反应 C、医生的经验 D、血常规的测定

25、特殊使用抗菌药物不得在 ( ) 使用。

A、住院部 B、门诊

三: 多选题

1、参合农民在定点医疗机构就诊住院，可以报销的有：（ ）。

A、符合规定的药品费 B、一般检查费 C、化验费 D、放射费

2、对定点医疗机构及其工作人员在工作中不得违反下列哪些行为（ ）。 ）种。

A．伪造或借用他人合作医疗证，或纵容他人冒名顶替骗取合作医疗基金；

B．将新农合目录外药品和诊疗项目串换为目录内药品和诊疗项目，或将低价药品和诊疗项目串换成高价药品和诊疗项目以套取合作医疗基金；

C．伪造医疗文书及相关费用资料，套取或帮助他人套取合作医疗基金；

D．编造入院指征，诱导门诊参合患者挂床住院，变相套取合作医疗基金；

3、下列哪些项目不属于新农合补偿范围（ ）。

A、有责任方已赔偿的意外伤害；

B、自杀、自残；

C、近视眼矫形手术；

D、不育不孕。

4、下列哪些项目新农合不予以报销（ ）。

A、挂号费 B、诊查费 C、空调费 D、材料费

5、基金管理应遵循的原则有：（ ）。

A、以收定支 B、收支平衡 C、略有结余 D、保障适度

6、属于特慢性病门诊补偿范围的有( )。

A、 再生障碍性贫血 B、肾病综合症 C、白血病 D、 恶性肿瘤

7、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ ）。

A、无指征的预防用药 B、无指征的治疗用药 C、抗菌药物品种、剂量的选择错误 D、给药途径、给药次数及疗程不合理

8、以下叙述正确的是（ ）。

A、氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退 B、氯霉素可致乳儿骨髓抑制 C、磺胺甲噁唑等可致核黄疸、溶血性 D、四环素类可致乳齿黄染

9、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面（ ）。

A、有无指征应用抗菌药物 B、选用的品种及给药方案是否正确、合理 C、有无不良反应 D、是否考虑到注意事项

10、在制订治疗方案时应遵循下列原则( )。

A.品种选择 B、给药剂量 C、给药途径和给药次数 D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征

四: 判断题

1、患慢性病者不需要提前办理备案手续就可报销医药费。 （ ）

2、定点医疗机构在为参合农民诊治时，可以按照农民的意愿用药和检查。（ ）

3、参加新型农村合作医疗没有年龄限制。（ ）

4、种慢性病可享受在一级以上医院发生的门诊医药费用补助70%，补助总额最高为4000元。（ ）

5、其他的人能用别人的医疗证看病。（ ）

6、今年符合定点救治条件15种重大疾病，在定点救治医院住院实行按单病种定额费用标准的70%或限额范围内实际发生费用的70%进行补助。（

7 、门诊家庭账户如有结余，可直接冲抵下年度个人缴费。 （ ）

8、未参加城镇居民医疗保险或城镇职工医疗保险的农村居民（含农村中小学生）以户为单位参加户籍所在地的新型农村合作医疗。（ ）

9、该居民己参加城镇职工医疗保险也可参加新型农村合作医疗。（ ）

10、《合作医疗证》如遗失要及时向县合管中心报告，由村委会出具证明，申请补发。（ ） ）

11、住院报销比例是指实际得到的补偿金额与住院总费用的比。( )

12、民营医疗机构不能确定为新农合定点医疗机构。( )

13、合作医疗基金专用帐户可由合作医疗管理中心支配使用。( )

14、农村合作医疗经办机构应在新农合管理委员会确定的国有商业银行设立新农合基金专用账户。

15、农民一旦参加了新型农村合作医疗，以后每年必须参加。( )

( )