内科简答题

1.简述肺心病患者缓解期活动的注意事项

①充分休息②尽量在平喘药物发挥最大作用时进行活动③注意患者的主诉，心率等变化④有条件时进行运动氧疗⑤坚持进行腹式呼吸和缩唇呼气训练

2.甲亢非浸润性突眼的临床表现

①双侧对称，可恢复②多无自觉症状③仅眼征阳性④与交感神经兴奋有关

3.慢性粒细胞白血病缓解后的健康教育

①向患者及家属讲解疾病知识，学会自我护理，家属给予精神物质支持

②帮助患者建立养病的生活方式，生活规律，适量运动，足够营养，情绪稳定

③按时服药，定期门诊复查④缓解后可以适量工作学习，不可过度

⑤出现贫血，出血加重，脾脏增大时及时去医院就诊

4.狂犬病患者肌肉痉挛的护理要点

①保持病室安静，光线暗淡，避免风光声的刺激②避免水的刺激

③各种检查，治疗与护理尽量集中进行，操作时动作要轻巧，以减少对患者的刺激

5.高血压急症恢复后的健康教育

①休息②有氧运动③限盐饮食，戒烟限酒④坚持服用降压药，不能擅自停药⑤病情检测

6.心律失常患者的健康教育

①预防诱发因素②遵医按时服抗心律失常药物③学会自我监测④家属学会急救措施，教给家属心肺复苏技术，以备急救

7.肝硬化患者的饮食护理措施

①加强营养，给予高热量，高蛋白，高维生素，易消化的食物②禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物③血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质④有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量⑤有食道静脉曲张者应进软饭，菜泥，肉泥

8.缺铁性贫血患者口服铁剂的注意事项

①铁剂宜饭后服用②口服液体铁剂宜使用吸管，以免染黑牙齿③避免同时饮用茶水及服用钙盐，镁盐制剂及以免影响铁吸收④向患者说明服用铁剂期间大便会变成黑色以消除患者顾虑 ⑤铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用3到6个月，以补足体内贮存铁

9.人群中预防肺炎的健康教育内容

①纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染，淋雨，受寒，疲劳，醉酒等②加强体育锻炼，增加营养③年老体弱及免疫功能减退者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗

10.肝性脑病病人的健康教育

①疾病知识指导，帮助患者及家属了解病因及诱发因素，并加以避免②饮食和生活指导，嘱患者养成良好的生活习惯，注意保暖，减少饮食中蛋白质摄入③用药指导，严格遵医嘱服药④定期复查

11.特发性血小板减少性紫癜患者发生颅内出血时的护理要点

①患者头偏向一侧，及时清理呕吐物和口腔分泌物，保持呼吸道通畅

②开放静脉，遵医嘱给予脱水，止血药或输注浓缩血小板

③观察并记录，意识状态，瞳孔大小，血压，脉搏，呼吸的频率和节律

12.慢性肾小球肾炎患者的健康教育

①嘱患者注意休息，避免致肾功能恶化的各种诱因

②注意保暖，预防感染

③病情稳定后可以从事较轻的工作，避免重体力活动

④青年女性应避免妊娠⑤长期规律服用降压药，维持血压稳定，避免使用肾毒性药物

13.二型糖尿病患者发生糖尿病酮症酸中毒的常见诱因，临床表现及抢救措施（p240p245） 感染，胰岛素治疗中断或不适当减量，饮食不当，手术，创伤，妊娠和分娩等

14.切断艾滋病传播途径的预防措施

①加强性道德教育②加强血液制品管理③严禁注射毒品，推广一次性医疗用品

④对患者使用过的用品及医疗器械应进行严格的消毒，防止医源性传播

⑤艾滋病患者及h i v感染者，不提倡结婚与妊娠

15.肺结核病人化疗的基本原则及其依据（p61）

基本原则：早期，联合，适量，规则和全程

16.肺心病患者氧疗期间的注意事项

①保持气道通畅②维持吸入氧浓度的恒定③注意观察神志等的变化④及时，正确采取血标本做血气分析⑤严禁室内明火

17.消化性溃疡病人的健康教育

①介绍疾病的性质，溃疡疼痛的特点及使之减轻的方法②改善原有的饮食习惯，戒烟酒 ③掌握减轻压力的方法④按时服用完全疗程的药物，并定期复查

⑤识别溃疡复发及出血，穿孔，幽门梗阻等并发症出现时的症状和体征

18.心绞痛患者应用硝酸甘油治疗时的用药护理，硝普钠的用药注意事项及洋地黄中毒的表现（p90p91）

①发作时，舌下含服，若服药后3到5分钟仍不缓解，可再服一次或遵医嘱静滴硝酸甘油 ②监测血压及心率的变化，注意控制滴速，嘱患者不可擅自调节滴速，以免造成低血压 ③部分患者用药后出现面部潮红，头胀痛，心悸等症状，应告知是由于药物扩张头面部血管所致，解除其顾虑

④第一次用药应避免站立位，且剂量不宜过大

⑤应避光保存，最好6个月更换一次

19.肝性脑病患者的饮食护理要点和临床表现分为哪四期（p148）

①开始数日内禁食蛋白质②神志清楚后逐渐增加蛋白质③以植物蛋白为主

④减少脂肪摄入⑤增加维生素的摄入

20.肾盂肾炎的易感因素

①尿路梗阻或畸形②女性③机体抵抗力下降

④医源性感染⑤尿道口周围或盆腔炎症

21.肺炎病人痰标本留取的注意事项

①晨起清水漱口3次②留取第一口痰③用力咳出深部的痰液

④放于加盖的无菌容器中⑤尽量两小时内送检⑥尽可能在抗生素使用前或更换前进行 ⑦生理盐水雾化导痰

22.结肠镜检查前的护理措施及中、后的护理（p139）

①评估病情，解释检查的目的，方法和注意事项

②检查前2~3天少渣半流食，前1天流食，当天禁食

③检查前服用洗肠液或清洁灌肠

④检查前15~30分钟肌注阿托品，安定，以缓解紧张情绪和腹胀症状

⑤检查结肠镜等器械，备好检查用物

23.使用丙酸睾酮治疗的副作用及其护理

①该药物为油剂，吸收慢，需经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗

②男性化作用，如毛须增多，声音变粗，痤疮，对女病人要说明停药后可全部消失 ③肝功能受损，定期检查肝功能

24.Graves病甲状腺毒症致高代谢症候群，精神神经系统及消化系统的临床表现 ①高代谢症候群：怕热，多汗，皮肤湿且温暖，体重减轻

②精神神经系统：紧张不安，急躁易怒，伸手伸舌有细震颤

③消化系统：多食易饥

25.心绞痛患者的健康教育

①防止冠脉粥样硬化的危险因素：患者应摄入低热量，低脂，低盐饮食，戒烟，积极治疗高血压，糖尿病，高血脂②坚持适量运动③避免心绞痛诱发因素，学会识别心梗先兆症状 ④坚持服用抗心绞痛的药物，外出时应携带硝酸甘油以应急

26.高血压病非药物治疗的内容和常用的6类降压药

①限制钠摄入，每天食盐6g为宜②减轻体重③坚持运动

④戒烟⑤减轻精神压力，保持心理平衡

降压药：利尿剂，阝受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体抗体拮抗剂，a1受体阻滞剂。

27.腹腔穿刺放腹水的护理措施

①术前向患者解释治疗目的，操作过程和配合方法

②术前测量腹围，体重，生命体征，排空膀胱

③术中监测生命体征

④术后以无菌纱布覆盖伤口，束紧腹带

⑤记录放出的腹水量，性状，标本及时送检

28.糖尿病患者的健康教育

①糖尿病的自然进程，症状，并发症的防治

②个体化疗目标以及饮食和运动等生活方式干预

③自我检测血糖，尿糖④发生紧急情况应如何应对

29.腹式呼吸和缩唇呼气的具体方法及吸入给药的注意事项

腹式呼吸：经鼻吸气，吸气时腹壁尽量鼓起，呼气时腹壁下陷，呼：吸=2:1

缩唇呼气：使腹肌放松，经口呼气，呼气时缩拢嘴唇

注意事项：防止窒息，避免湿化过度，控制湿化温度

30.呼吸衰竭的发病机制

①肺通气不足②弥散障碍③通气/血流比例失调

④肺内动-静脉解剖分流增加⑤氧耗量增加

31.急性心力衰竭的治疗要点

①体位②镇静③吸氧④减少心脏负荷⑤快速洋地黄制剂

⑥其他治疗

32.胃镜检查后的护理及前、中的护理（p134）

①检查后禁食1~2小时，待吞咽反射恢复后方能进食进水

②术后休息一天，不能参加重体力劳动

③指导患者观察大便颜色，注意观察有无穿孔，出血及感染等并发症发生

④若检查后发现声音嘶哑或喉痛等情形，可给予喉片或温盐水漱口以减轻症状

⑤术后护理人员彻底清洗和消毒内镜及有关器械，避免交叉感染

33.腹水的治疗

①限制钠水的摄入②增加钠水的排泄③放腹水并输注白蛋白

④提高血浆胶体渗透压⑤自身腹水浓缩回输

34.急性胰腺炎的治疗要点

①禁食及胃肠减压以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀

②静脉输液③解痉止痛④抗生素⑤抑酸治疗

35.水肿部位的皮肤护理

①指导患者穿宽大柔软棉织品衣裤，保持床铺平整干燥

②避免皮肤长时间受压，协助卧位或坐位患者定时变换体位

③避免医源性皮肤损伤④保护水肿部位的皮肤

36.急性白血病的出院指导

①坚持缓解后治疗②建立院外养病生活方式③定期门诊复查血象

④向家属说明给予患者精神物质支持

37.甲亢浸润性突眼的治疗

①控制甲亢②减轻球后水肿③局部治疗

④控制免疫反应⑤减轻眶内和球后浸润

38.胰岛素治疗的护理

①剂量准确②注射时间适当③注意注射部位的选择与轮换

④胰岛素保存⑤低血糖预防与处理⑥定期检查血糖，糖化血红蛋白，及时调整胰岛素剂量

39.阿托品使用的原则与指标

使用原则是早期，足量，反复给药

指标：瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等

40.镇静催眠药中毒的病情监测

①监测生命体征，意识，瞳孔，皮肤颜色，液体出入量等

②注意有无发绀，呼吸困难，窒息等症状，做血气分析

③监测患者的体温，肢体温度等

④监测心电图，发现危险性心律失常及时报告医生

⑤戒断综合征患者应注意观察肌肉震颤的范围及程度等

41.糖尿病的饮食护理要点

①合理控制总热量②合理搭配营养素③合理安排饮食

42.甲状腺危象的诱因、临床表现及治疗要点（p230p232）

诱因：感染，创伤，精神刺激，手术前准备不足，碘131治疗早期

表现：体温≥39℃，大汗，心率≥140次/分，可伴心房纤颤

治疗要点：①抑制甲状腺激素合成②抑制已合成的甲状腺激素释放入血

43.白血病完全缓解的标准

白血病的症状、体征消失；血象和骨髓象基本正常，即指中性粒细胞绝对值≥1.5×10的9次方/L，血小板≥100×10的9次方/L，外周血分类中无白血病细胞；骨髓象原始、幼稚白血病细胞≤5%，红系、巨核系正常。

44.长期家庭氧疗的概念及治疗目的

长期家庭氧疗的主要指征是氧分压小于55㎜Hg，一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在1到2L/min，每日吸氧时间大于等于15h/d。氧疗目标是使氧分压在60到65mmHg。

45.稳定型心绞痛，心肌梗死，不稳定性心肌梗死的诊断依据

稳定型心绞痛：管腔内斑块形成，st段下移或t波倒置，

不稳定型心绞痛：粥样斑块内出血，st段下移或抬高，t波高尖或倒置，u波倒置，肌钙蛋白t正常 心肌梗死：深而宽的q波，st段呈弓背向上明显抬高，t波倒置，肌钙蛋白升高

46.冠心病的临床分型，不稳定型心绞痛的临床分型

冠心病：无症状心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死

不稳定型心绞痛：初发劳力型，恶化型，劳力型，静息型，变异型心绞痛

47.心绞痛及心肌梗死的护理措施，心肌梗死的健康教育

心绞痛：病情观察，休息，心理护理，硝酸甘油的用药护理，避免诱因，警惕心肌梗死

心肌梗死：休息，饮食护理，保持情绪稳定，心电监护，疼痛护理，排便护理，溶栓护理 健康教育：①指导恢复体力活动②控制心血管疾病的危险因素③心理支持④预后

48.糖尿病常用的四类药物，服药时间及副作用

①胰岛素促泌剂：应在饭前半小时口服。用药剂量过大，进食少，活动量大，老年人易发生低血糖反应，应注意预防②双胍类药物：进餐时或餐后服。二甲双胍有轻度胃肠反应，少数患者有腹泻肝功能损害，停药可恢复③α-葡萄糖苷酶抑制剂：应与第一口主食同时嚼服，副作用有腹胀腹痛腹泻④噻唑烷二酮类：主要不良反应为水肿，有心衰倾向或肝病者慎用。

49.慢性肾衰竭的临床分期（p182）

肾功能代偿期，肾功能失代偿期，肾衰竭期，尿毒症期