静脉输液外渗的原因及预防处理措施

【摘要】输液外渗是临床较为多见的问题，一旦发生，如果不积极采取措施，很可能会造成严重的后果。在日常护理工作中，应重视原因的分析，努力采取有效措施进行预防和处理。

【关键词】静脉输液；外渗；护理；湿敷；留置针

静脉输液过程中，药物溶液渗出或漏出血管外，渗入周围组织的过程称为静脉输液外渗。静脉输液外渗是临床护理工作中经常遇到的问题，一旦发生，轻者会造成患者的不适，重者造成患者的痛苦，影响治疗效果或耽误病程，导致组织坏死或溃烂甚至于残疾，在医患关系紧张的地方可能还会引起医疗纠纷。因此，在护理工作中有效预防和处理输液外渗，具有重要的临床价值。但因造成输液外渗的原因较复杂，所以，这一临床现象不可避免。当然，只要进行深入的观察和分析，还是能对绝大部分外渗的原因作出正确判断的，可采取有效预防和处理措施，以最大限度的减少患者的痛苦，提高护理质量。下面就谈谈我在平时学习和工作中积累下来的临床工作经验。

1 输液外渗的原因

一般较为复杂，通常与护理人员的素质、患者的身体状况以及药物有关。其中，护理人员的素质是否全面对造成输液外渗是主要原因。如护理人员的基本功不过硬，心里素质不高，不能做到一针见血；血管的选择不正确；对药物的性能了解不透彻；针头未妥善固定；护士工作责任心不强等。都有可能造成输液外渗。

2 输液外渗后的处理措施

2.1 小范围的外渗

2.1.1 如果外渗药物对组织刺激性较小的，视具体情况，可以热敷，或用95%酒精湿敷，或用50%硫酸镁湿敷，肿胀会很快消退。

2.1.2 如果输入的药物为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但出现明显疼痛、仓白的，必须立即更换注射部位，用50%硫酸镁持续湿敷，症状会很快消退。

2.2 大范围外渗

2.2.1 一般在药液外渗2 h内，用50%硫酸镁或95%酒精湿敷，局部0.1%利多卡因封闭，也可用马铃薯、生姜外敷。

2.2.2 在发生外渗后，除用上述方法外，同行们还有很多种外敷的方法值的尝试，比如我们用京万红软膏与硫酸镁联合治疗输液外渗［1］，马铃薯与硫酸镁联合治疗甘露醇外渗［2］，都获得了较好的效果。

静脉输液外渗的原因及预防处理措施

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