高年资护士职业现状及发展意愿分析
中华护理杂志2011年4月第46卷第4期ChinJNurs,April2011,Vol46,No.4
高年资护士职业现状及发展意愿分析
齐玉梅王生锋
【摘要】
为了解湖北省高年资护士职业岗位现状和原因,对湖北省15所综合医I览2704在职高年资护士进行问卷调查。结果显
示,80名(29.6%)仍在临床一线科室工作,624(23.O%)对现岗位非常满意,484(17.8%)认为现岗位能充分发挥才能。2144(78.2%)愿意成为专科护士。高年资护士对现岗位满意度较低,其才能不能充分发挥,护理管理者应针对原因,合理调配资源。充分发挥高年资护士的优势,避免护理人力资源的浪费。【关键词】
卫生人力;
护士;
就业
【Keywords】Health
Manpower;Nurses;Employment
高年资护士是指40岁以上或护龄20一35年、主管护师及以上职称,具有一定科室管理能力的临床护士…。他们临床经验丰富,独立工作能力较强,能较好地处理各种应急事件,是护理专科化发展的业务骨干和重要资源。但在临床使用中.并没有很好地发挥他们的优势卫]。本研究对270名高年资护士进行调查,旨在了解高年资护士目前岗位的现状及其职业发
展意愿,为卫生行政管理部门和医院合理使用高年资护士,防止护理人才流失提供参考。
l高年资护士职业岗位现状
2010年7月,对我校护生的实习医院,即湖北省15所二级以上医院的40岁以上高年资护士,进行有关目前岗位及职业发展意愿的调查。自制调查问卷,内容包括:(D护士一般资
DOI:10.37610.issn.0254-1769.2011.04.040
作者单位:448000湖北省荆门市荆楚理工学院医学院护理教研室齐玉梅:女,硕士,副主任护师,教研室主任,E.mail:wsfl446@sina.tom2010-】2.20收稿
料,如年龄、从事护士工作的最初学历和最后学历、职称;②
高年资护士现有工作岗位、对现岗位满意度、现岗位才能发挥、成为专科护士的意愿。由经过培训的实习带队老师发放问卷300份,回收有效阀卷270份,有效回收率为90.0%。结果
・●…・●…●…・●…・●…●・…●…●…・●・---O・一"e--.・●…・●…‘●…‘●…●…・●…・●…・●…“11・--・●…‘●…‘●…●…●…・●…●・・
于康复的作用,必要时增加社会支持,争取亲人、朋友的帮助。对于采取消极应对方式的患者,向他们介绍甲型HINl流感疫情控制、治疗的信息,告知患者目前的病情,调动患者的积极因素,改变消极应对方式。同时,鼓励患者通过手机收听广播、上网收看新闻,及时了解外界信息,让他们感受到治疗康复的希望.减轻不良心理反应,有效地促进康复。
2.4实施人文关怀护理。体现护理服务的核心价值
生活照顾的基础上,与他们聊天,为其讲故事,并为过生目的患儿买蛋糕。当患者病情痊愈、隔离期满。我们为患者送上一束鲜花或祝福卡,祝贺他们恢复健康。
3小结
在甲型HINl流感诊治过程中对患者实施人文关怀。开展温馨医疗护理服务,能够解除患者对突发传染病的恐惧、紧张情绪,并能给患者以精神鼓励和信念支持,减轻其心理压力,促进了护患间的理解,强化了医疗护理效果和患者对医务人员专业价值的认可。人文关怀让患者感受到医护人员对他们的关心、照顾,真正满足了患者的生理和心理需求,使医患关系更为和谐、融洽。
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护士作为人文关怀实施者,应在特定的情景中,帮助患者在遭遇疾病痛苦而心情沮丧时认识到生命的价值,使其获得精神上的愉悦与整体上的和谐.从而提高其生存质量,,]。人文关怀体现在护理服务的全过程,是护理服务核心价值的完美体现。从患者进入医院开始,我们走近患者,及时发现其存在的生理、心理问题,并给予更多的帮助、关心与关爱。甲型H1N1流感诊治过程中.在零陪护的情况下.护士承担了患者住院期间治疗给药和全部的生活护理工作。护士发药、发饭到病床,陪同患者外出进行特殊检查,做好每例患者的生活、饮食、基础护理,保证了护理质量,促进了患者的康复。
我们将医院编写的图文并茂、通俗易懂的《甲型H1NI流感宣传手册》发给患者,使患者对疾病的治疗、预后有了正确的认知,更好地配合隔离治疗。我们还购买了休闲娱乐、健康养生及儿童趣味益智图书。为患儿购买了小玩具.以丰富隔离期间的生活,降低他们的焦虑情绪。所有物品都定期消毒,阅读或玩耍后洗手。对于年龄小的患儿.护士在完成治疗与
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(本文编辑马云会)
万方数据
・410・
中华护理杂志2011年4月第46卷第4期ChinJNut's.April2011,Vol46,No.4
显示。270名高年资护士,年龄:40~53(42.43±3.09)岁。学历:最初学历为中专者168名(62.2%).专科82名(30.4%),本科及以上20名(7.4%);最后学历为中专者10名(3.7%),专科104名(38.5%),本科及以上156名(57.8%)。职称:护士16名(5.9%),护师82名(30.4%)。主管护师140名(51.9%),副主任护师及以上32名(11.8%)。现岗位在临床科室一线的仅80名(29.6%),对现岗位非常满意的62名(23.0%)。认为现岗位能完全发挥其才能的48名(17.8%),愿意成为专科护士的214名(78.2%)。不同岗位与职称的高年资护士对现岗位的满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。提示高年资护士对现岗位满意度低,未能充分发挥其才能。
2高年资护士职业现状的原因2.1高年资护士职业疲惫赅
高年资护士由于护理工作的特殊工作环境。长期承担所在病区的急、危、重患者的抢救.不同程度地存在着失眠、头痛、疲劳、胃肠道不适,以及失望、无助、自尊心下降、不满感等问题:3-S]。有研究显示c5],66.7%的高年资护士存在职业疲惫感。处于亚健康状态,愿意去其他辅助科室工作,与本次调查的高年资护士70.4%处于非一线护理岗位的结果接近,成为高年资护理人员流失的一个重要原因。2.2高年资护士专业价值未得到充分体现
本次调查显示.在临床一线的高年资护士中,认为现岗位能充分发挥其才能者有48名(17.8%);在门诊、供应窒和后勤等非临床护理岗位的高年资护士中,有132名(48.9%)认为现岗位没有充分发挥其临床经验的优势.使其看不到专业发展的方向。存在自我价值实现受限、报酬不公平及情感受挫等困惑[6】,心理感到异常失落。2.3高年资护士自身主观因素
本次调查中。高年资护士最后学历仍然有10名(3.7%)是中专,98名(36.3%)是主管护师以下职称,可能与部分高年资护士对护理功能及护士职业角色定位存在偏差,同时由于人到中年,体力下降、精力有限等原因,而目前的临床教学对英语、多媒体的要求较高,给高年资护士从事临床带教等工作带来较大的困难㈨.只能向非临床护理岗位转岗。
3建议3.1注重高年资护士职业生涯发展规划
职业生涯规划是指员工和组织对个人的职业生涯进行设计、规划、执行、评价、反馈和修正的过程,其目的在于将员工和组织的需要统一起来.最大限度地调动员工的积极性,提高员工的归属感…。现阶段,在我国存在护士平均年龄偏低的问题,40岁以上的护士仅占23%…,而西方国家临床护士的年龄普遍偏高。在澳大利亚.医院管理者通过各种策略来延迟护士退休年龄,使得高年资护士在护理队伍中的比例较高110]。据统计,澳大利亚护士平均年龄40.4岁,英国近2/3的注册护士年龄在40岁以上,1999年美国注册护士平均年龄比1983—1998年上升了4.5岁。且在未来的10年里,美国护士的平均年龄将比目前还要上升3.5岁,达到45.4岁,有40%的护士年
万方数据
龄超过50岁“”。西方国家为解决护士短缺问题,通过大力开展家庭康复、健康咨询和培养专科护士等多专业岗位设置,来防止高年资护士的流失[6]。本次调查结果显示,坚守在临床一线的高年资护士仅占29.6%,且职称低的高年资护士有38名,占临床一线高年资护士的47.5%。70.4%只能放弃已经积累了丰富经验的专业,调到其他岗位,导致高年资护士人才流失,不利于我国护理事业的持续发展。可喜的是,中国护理专业发展规划(2005—2010)提出,要加强医疗机构中的护士管理,稳定和发展临床一线护士队伍,保证质量n2j,表明卫生管理层已经认识到高年资护士在临床护理一线的重要作用,护理管理者更要从职业发展规划人手,借鉴国外经验,通过设置家庭康复、健康咨询岗位和培养专科护士等措施,来稳定高
年资护士队伍。
3.2发挥高年资护士的才能。提高其对护理工作的满意度
有资料显示[引,高年资护士个体与工作不匹配程度越高,工作倦怠越严重。物质和精神的激励对提高一个专业人员的专业自尊和专业自豪感有重要作用。本次调查发现,副高级及以上职称的高年资护士,对现岗位满意度最高,可能与其能实现自我价值有关。这提示医院护理管理者要从人力资源角度。了解高年资护士的性格特征、心理健康水平、能力、兴趣等,知人善用,聘用高年资护士担任总责任护士,充分调动其积极性。
40岁以上的护士作为人力资源必不可少的一部分,有其独特的专业优势。卫生部医政司提出专科护士是方向,专业护士是过程㈨.清晰地指明了培养专业护士是今后护理发展工作的重点指向。本次调查结果显示,愿意成为专科护士的有214名(78.2%),与陈建春等㈣研究结果接近,说明高年资护士有强烈的实现自我价值的追求。陆静等[1躬的研究也显示了聘用高年资护士为总责任护士取得了较好的效果,提示护理管理者要精心呵护其职业进取心,恰当运用激励机制。美国要求专科护士必须获得硕士或博士学位n6],建议护理管理部门根据实际情况.使具有大专学历的高年资护士协助专科护士工作,以护理顾问、总责任护士的角色参与护理查房,进行会诊,解决专科疑难问题,参与教学、科研工作,从而激发高年资护士的积极性,充分利用其优势,避免人力资源浪费。
当前制约护理发展的瓶颈主要是护士数量不足和护理
专科人才缺乏.高年资护士是护理人才梯队中不可缺少的队伍。每个护士职业生涯都不可避免地经历这一阶段,护理管理者要关注高年资护士的工作感受,充分肯定并发挥其专业价值,努力营造和谐的工作环境,使其以饱满的热情投入到工作中.保证护理工作质量,促使护理事业持续、健康地发
展[17]。
参考文献
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中华护理杂志2011年4月第46卷第4期ChinJNuts,April
2011,Vol46,No.4・4ll・
对于压疮认识的几点辨析
翟海龙
【摘要】对压疮的分期、高危人群、好发部位,以及防治方面的一些传统认识进行了辩析,并阐述了现今对于压疮的一些较正确
而全面的认识。
【关键词】压力性溃疡;知识
【Keywords】PressureUlcer;Knowledge
压疮(pressureulcer)是临床常见的并发症,目前约20%2.1压疮高危人群
需长期照料的患者受到压疮的困扰…。压疮可增加患者的痛传统认识认为,压疮的高危人群仅为老年人、运动受限苦,降低其生活质量,严重者甚至增加死亡的风险。对于压疮者和脊髓损伤者。实际上患急性病及不能动的早产儿、儿童的风险因素、风险评估、预防措施的研究,以及预防与治疗产也是压疮的高危人群∞】。压疮在PICU和NICU的发病率分别高品的研发.近年来取得了一些重要的研究成果汜】。但在临床上达27%和20%,且多数发生在入院2d内㈣。非重症住院儿科患许多护理人员对压疮的认识仍停留在传统阶段,存在一定的者压疮的发病率有0.47%一13%[7]和0.29%~6%t81的报道。因此。偏差,现予辨析并介绍近期在此方面的研究成果。以期树立压疮也应是儿科护理的一项内容。
护理人员对于压疮的正确、全面认识。
2.2预防措施
(1)一般认为压疮由于久卧不翻身导致。实际上由于坐
1压疮的分期
位时接触面积更小,交界面的压力比仰卧时支持面的压力大传统认识里,压疮共分为4期,即淤血红润期、炎症浸润很多,久坐不动易导致骶尾部发生压疮,脊髓损伤瘫痪患者期、浅度溃疡期、坏死溃疡期『3】。而2007年美国国家压疮咨询在康复治疗期应每2h翻身或变换体位1次,坐的时间应设定工作组(National
Pressure
UlcerAdvisoryPanel,NPUAP)在
在30~60min,隔几日逐渐增加坐位的时间。脊髓损伤瘫痪坐最新的压疮分期系统中。将压疮分为6期,即:疑似深部组织轮椅患者应教会其每30rain转移体重30s或每60min转移体重损伤期(suspecteddeep
tissue
injury)、I~Ⅳ期和难以分期压
lmin。以改善臀部皮肤组织的血液循环。此外,可用轮椅扶手疮(unstageablepressureulcers)…o
来减轻臀部坐压,扶手可承担10%的体重。还可用靠背可倾斜的轮椅将一部分臀部压力重新分散到背部,但应注意倾斜度
2压疮的预防
至少要45。才能达到此效果[9]。因此.对于久坐引起的压疮也应注意预防,尤其对脊髓损伤瘫痪患者而言这点尤为重要。
IDOh
10.3761/j.issn.0254-1769.2011.04.041
(2)很多人认为采取压疮的预防措施后就不会发生压疮。作者单位:435003湖北省黄石市
黄石理工学院医学院
实际上重病或患多种疾病的患者在采取预防措施后仍有可翟海龙:男,博士,讲师,E.mail:zhll35246@sohu.com
201∞8.19收稿
能发生压疮,且经常较难治。有报道【10]对压疮护理专家进行问卷调查,62%的受调查者不同意“所有压疮都是可以预防
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(本文编辑谢贞)
万方数据
高年资护士职业现状及发展意愿分析
作者:作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):
齐玉梅, 王生锋, QI Yu-mei, WANG Sheng-feng荆楚理工学院医学院护理教研室,湖北省荆门市,448000中华护理杂志
CHINESE JOURNAL OF NURSING2011,46(4)
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