乡镇卫生院护理现状及建议
摘要:乡镇卫生院是农村三级医疗、预防、保健网的枢纽,承担着十分繁重的防病治病任务。近年来,随着农村卫生工作的不断加强,乡镇卫生院的基础设施建设得到重视,医疗条件逐步改善。相比之下,乡镇卫生院的业务管理工作还存在许多困难和问题,特别是护理管理亟待加强。 关键词:乡镇卫生院;护理现状;建议 乡镇卫生院(以下简称卫生院)是我国农村初级卫生保健网的枢纽,在农村卫生工作中发挥着主导作用,担负着农村、社区的医疗、保健和防疫任务。卫生院护理人员素质的高低直接影响着农村、社区的医疗、保健和防疫工作质量的高低。 一、乡镇卫生院护理现状 1 护理管理不健全,管理水平不高 护理质量的优劣取决于护理管理水平的高低。卫生院领导一般都是搞医疗工作的,未亲身体会过护理工作的实际问题,加之事务繁多,领导和指导护理工作只能是流于形式,大部分护士长也由于长时间没有机会外出学习,对新理论、新技术不了解,知识陈旧老化,服务理念落后,直接影响了护理质量的提高。另外,管理的内涵偏离,随着护理学科的发展,护理的内涵和范畴不断扩大,护理管理的面和深度也发生了变化,现行的管理人员只停留在排好班,按班上岗即可,人性化管理,如何发挥人的主观能动性,充分调动工作积极性是一纸空白。 2 护理人员配置薄弱,知识结构偏低 部分医院领导认为护士对医院工作影响不大,甚至认为有医生就行,打针、发药同样做得好,致使护理人员配置薄弱,知识结构偏低,多数护理人员保持中专水平,未接受继续教育,无业务技术考核,知识水平得不到提高。有的卫生院没有一个护士,严重缺编,护理工作处于瘫痪状态,甚至无证上岗、混岗,存在不安全隐患。 3 基础设施建设尚不完善,护理基础装备十分简陋 近年来。随着农村卫生工作的不断加强,各级政府逐步增加对卫生事业的投入,农村医疗机构的补偿渠道得到拓宽,乡镇卫生院的基础设施建设有所加强,医疗条件正在改善。但乡镇卫生院的一无三配套(即无危房,房屋、设备、人员三配套)任务仍很艰巨,相当一部分乡镇卫生院业务用房破旧,仪器设备简陋,特别是消毒供应室、手术室、产房、治疗室等一些重点科室差距更大,有的甚至无法正常开展工作,病房设施也非常简单。普遍存在的一个突出问题是护理基础装备很不完善,尽管少数单位加强了这方面的工作,但多数单位仍存在问题,差的甚至连注射器、酒精缸、泡镊筒也未解决,更谈不上以新式不锈钢制品进行更新换代。 4 护理队伍思想不稳定,缺乏工作积极性,护理人力外流增加 客观上,由于人员缺编、劳动强度大、工作辛苦、住房条件差、职称晋升难、工资待遇低、缺乏进修学习机会,有时甚至不被看作是知识分子,加上社会大环境、物质利益、价值取向等因素的影响,护理人员普遍感到心情压抑,不被人理解,因而要求调动,甚至改行。主观上,一些护理人员责任感、事业心不强,缺乏献身护理事业的思想基础,认为护理工作不外乎执行医嘱、打针发药、生活护理,没有高层次的技术,无新知识可学,不愿在临床第一线吃苦。特别是一些分配到乡镇卫生院工作的护理中专生。认为工作条件差,没有用武之地,而大多数农村医疗机构在短期内又很难解决这些问题,护理人员看不到希望,敬业爱岗精神逐渐淡薄,职业吸引力不强,护理人力外流增加。 二、建议 1 认真执行法律法规 法律法规是各项工作的准绳,是保证工作到位、保证工作质量、维护个人权益的“武器”。《护士条例》是护理工作的准绳和护士获得合法权益的法规、法则。所以卫生行政管理部门、医疗卫生机构和广大护理人员都要严格执行《护士条例》。 2 卫生行政管理部门 卫生行政管理部门是卫生工作的权力机构,(1)认真贯彻实施《护士条例》,分析评估医疗卫生机构具体情况,对照《护士条例》的要求不断修订既往对卫生院护理工作、护理人员制定的规范、规章,使其更具有科学性、合法性和可操作性,并有力的督导医疗卫生机构实施。(2)强化医疗机构职责,由于护士权益的实现有赖于医疗机构提供物质保证,强化医疗机构职责尤为重要。 3 医疗卫生机构 (1)把好聘用人员关,尽量聘用高学历、高素质护生。(2)管理者从思想上、制度上把提高护理质量与提高医疗质量、提高护士素质与提高医生素质放到相同高度来抓。(3)努力为护理人员创造学习深造的机会,有计划地安排护理人员到上级医院进修。每 3~5 年一个周期,并与个人的职业生涯相挂钩。(4)鼓励自学,对在职学习取得的学历与工资、晋升挂钩。(5)统一订阅相应的报刊、杂志。对于发表论文、科研成果给予一定的物质奖励。(6)尽量实行护理人员的工资、晋升等待遇与相同学历、职称的其他卫生专业人员相同,并与护理水平、护理质量挂钩。(7)每季度进行一次护理理论、技能考试,其成绩与奖惩及年终评优等挂钩。(8)积极组织参加上级、卫生行政管理部门组织的理论及技能考试、考核与技能比武。(9)经常邀请上级医院专家进行护理工作与技能指导。 4 加强护理科研工作 1)努力提高每位护士的科研意识。利用周前会、每日晨会和全院职工会议,向护理人员进行思想动员,深入分析和揭示护理的科学价值,使她们明确护理科研来自于临床,反过来又为临床服务,搞好护理科研是提高护理专业技术水平和整体素质的关键措施,从而增强了积极参与意识,激发了科研热情和信心。 2)搞好护理科研选题。(1)以提高护理队伍科研积极性为重点,及时把有科研兴趣的临床护士组织起来,共同学习和研究如何进行科研设计、资料分析、统计论证、撰写论文等科研知识,总结临床护理经验,自拟护理科研课题,发挥集体智慧,形成合力,搞好科研。(2)根据护理科研是研究探索防治疾病,维护人类健康,提高人的生存质量这一目的,把病人经常发生的问题和护理工作中经常遇到的困难及护理学界尚未定论的问题作为选题方向,坚持课题宜小不宜大,有专长和特色的原则,紧密联系临床实际,寻找题材,通过调查研究、理性思维、揭示事物的内在规律,完成从感性认识到理性认识的升华,使护理科研具有科学性、实用性、创新性。 参考文献 [1] 王凤珍,苟小军.乡镇卫生院护理发展现状[J].中国社区医师.2009(13) [2] 王莉平.乡镇卫生院护理工作现状分析及对策[J].中国中医药咨讯.2012(2)
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