交通事故私了协议书 1

甲 方: 乙 方:

身份证号: 身份证号:

住 址: 住 址:

联系电话: 联系电话:

交通事故基本事实及责任认定:

年 月 日, 驾驶机动车 在行驶过程中与行人 发

生交通事故,经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议:

一、 乙方住院期间的所有医疗费用由甲方承担;

二、 除医疗费用外,甲方自愿一次性赔偿乙方 元( 元), 此费用是一次性终结赔偿。

三、 乙方收到甲方的赔偿款后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由,向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此,乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关,乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。

四、 本协议由双方责任人签字生效。

五、 本协议一式两份,各方各执一份。


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