中医三基三严试题及答案

儿科三基考试试题

姓名 分值

一、填空题

1.ABO血型不合所致新生儿溶血症,较常见于“”型血母亲所分娩的新生儿.

2.1—2岁小儿体重计算公式为 （月龄）×。

3.肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重 3 - 5 ml.

4营养不良脂肪首先消减的部位是 腹部 。。。。

5.拟诊白色念珠菌肠炎的简便方法是大便涂片发现 厚膜孢子及假菌丝 。

6.风湿热舞蹈病是由于风湿热病变累及 锥体外系统 所致。

7.结核性脑膜炎受累的颅神经为 面神经 。

8．麻疹前驱最有诊断价值得体征是 口腔麻疹黏膜斑 。

9．脊髓灰质炎患者的隔离期为 40天 。

10．联合免疫缺陷病开始出现反复感染的时间是生后 最初数月内 个月。

二、判断题

1.小儿第一年的增长最主要的是躯干的增长。（× ）

2.6个月的婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。（√）

3.对于低渗性脱水患儿第一个24小时内静脉输液成分宜用2/3张含钠液。（× ）

4.对营养不良伴腹泻的患儿静脉输液宜按实际体重计算（√ ）

5.世界卫生组织规定，新生儿系指在新生儿期内的婴儿。（√ ）

6.肺炎合并心衰时常出现粉红色泡沫痰。（ × ）

7.治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。（√ ）

8.缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显：巨幼红细胞贫血则相反。（√）

9.对接触了麻醉的易感患儿应隔离观察21天，做了被动免疫的者无须观察隔离。（× ）

10.风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现。（√ ）

三、单项选择题

1.患儿，7岁。曾发热伴咽痛，2周后眼睑浮肿，尿色如"茶"，近3天浮肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到

A.全部症状消失 B.浮肿消退，蛋白尿消失 C.浮肿消退，血压正常

D.浮肿消退，镜下血尿消失 E.蛋白尿消失，血沉正常 正确答案：C

2.患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 10.0g/L， WBC10×109/L， 血小板 25×109/L， 骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是

A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.原发性血小板减少性紫癜 D.脾功能亢进 E.系统性红斑狼疮 正确答案：C

3.患儿男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/L， WBC 12.5×109/L， 血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验（+），最可能的诊断为

A.自身免疫性溶血性贫血 B.遗传性球形细胞增多症 C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血 D.地中海贫血 E.呋喃唑酮中毒 正确答案：C

4.患儿男，10岁。低热、乏力、消瘦3个月。体检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度肿大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。Hb 132g/L，WBC 9×109/L，PLT 210×109/L，PPD试验（-），可能的诊断是

A.恶性淋巴瘤 B.肺门淋巴结核C.急性白血病 D.病毒感染 E.结节性多动脉炎 正确答案：A

5.患儿女，2岁。发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是

A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭 正确答案：D

6.患儿男，6岁。因发热畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×109/L，N 80％，L20％，诊断考虑为

A.房间隔缺损伴肠伤寒 B.室间隔缺损伴败血症 C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎 D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭 E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎 正确答案：E

7.患儿女，3岁。平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最可能的诊断是

A.风湿性心脏病B.病毒性心肌炎 C.心肌病 D.先心病 E.正常心脏 正确答案：E

8.患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐 ， ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+），诊断为 A.感染性心内膜炎 B.风湿性心脏病

C.病毒性心肌炎 D.中毒性心肌炎 E.心肌病 正确答案：C

9.患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音较亢进，心尖区闻及

短促舒张期杂音。心电图：左右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损合并动脉导管未闭 E.室间隔缺损合并动脉导管未闭 正确答案：A

10.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为

A.淋巴结炎B.心肌炎 C.肝炎 D.视网膜脉络膜炎 E.肾炎多选题 正确答案：A

四、 共享题干多选题

1． 患儿女，10岁。乳腺疼痛1个月。无月经初潮。

①.造成乳腺疼痛的可能原因是

A.乳腺痛综合征 B.乳腺增生 C.乳腺炎 D.乳腺肿瘤 E.乳腺囊肿 正确答案：A ②.本病的特点不包括

A.儿童多见于女孩月经初潮前 B.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射 C.可能与外伤或肋间神经痛有关 D.乳腺检查无异常 E.乳腺痛伴乳液分泌 正确答案：E ③.诊断本病不须要鉴别的疾病是

A.乳腺增生 B.乳腺炎 C.乳腺肿瘤 D.乳腺囊肿医学教 育网 搜集整理 E.乳腺癌 正确答案：E

④.造成本病的原因可能是

A.炎性病变 B.化学刺激 C.其他器官病变的反射或牵拉 D.植物神经功能紊乱 E.胸部撞伤 正确答案：E

2. 患儿女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征（＋）。

①.根据病情应首选的检查为

A.血气分析 B.脑脊液检查 C.胸片 D.心电图 E.血生化 正确答案：B ②.如患儿的脑脊液检查异常，不可能的诊断为

A.高热惊厥 B.支气管肺炎 C.心力衰竭 D.脑膜炎 E.呼吸衰竭 正确答案：A ③.呼吸节律不整的原因不包括

A.脑膜炎 B.呼吸衰竭 C.缺氧 D.抽搐 E.心动过速 正确答案：E

④.不恰当的治疗措施是

A.大剂量青霉素 B.甘露醇 C.安定 D.吸氧 E.强心 正确答案：C

⑤.抗生素治疗疗程为

A.2周 B.3周 C.4周 D.5周 E.6周 正确答案：C

3. 患儿男，1岁。发热1天，抽风1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。 ①.最可能的诊断为

A.中毒性痢疾 B.脑膜炎球菌脑膜炎 C.流感杆菌脑膜炎 D.肺炎链球菌脑膜炎 E.流行性出血热 正确答案：B

②.此患儿已休克，血压50/30mmHg，抢救措施中错误的是

A.2∶1等张含钠性液 B.肾上腺皮质激素 C.20%甘露醇 D.多巴胺 E.抗生素 正确答案：C

③.针对此患儿的最佳抗生素为 A.氨苄青霉素＋庆大霉素 B.青霉素＋氯霉素 C.万

古霉素 D.头孢哌酮 E.丁胺卡那 正确答案：B

4. 患儿女，4岁。急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（-），两肺痰鸣音，不发热，血压正常。

①.此患儿最可能的诊断为

A.有机磷中毒 B.敌鼠钠盐中毒 C.氟乙酰胺中毒 D.脑炎 E.中毒性痢疾 正确答案：A

②.此患儿的主要治疗药物为 A.乙酰胺 B.维生素K1 C.阿托品+酶复能剂 D.糖皮质激素 E.甘露醇 正确答案：C

③.此患儿如果做血液净化，最适合做 A.腹膜透析 B.血液透析 C.血液灌注吸附 D.血浆置换 E.全血交换 正确答案：C

5. 患儿男，4岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。T38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左I级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

①.该病人最可能的诊断是

A.脊髓灰质炎 B.急性脊髓炎 C.病毒性脑炎 D.周围性麻痹医学 教育网搜集整理 E.急性感染性多发性神经根炎 正确答案：A

②.为确诊，应做的首要检查是

A.血常规十血沉 B.脑脊液 C.血pH及血钾测定 D.尿抗原测定 E.粪病原检测及血清特异性抗体测定 正确答案：E

③.该病人的处理中，错误的是

A.卧床休息，注意水电解质平衡 B.大剂量糖皮质激素 C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素

C D.瘫痪肢体置功能位 E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物 正确答案：B

6. 患儿男，10岁。曾患"感冒"，发热，10天后出现眼睑浮肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度浮肿，血压120/90 mmHg（16/12 kPa）；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白（++），尿镜检RBC满视野/HP，WBC 0～3/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN 8.5 mmol/L，血补体C3 0.26g/L.

①.最可能的诊断是

A.肾病综合征 B.尿路感染 C.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全 D.IgA肾炎（或肾病 E.慢性肾炎 正确答案：C

②.确诊本病的重要依据是 A.血常规 B.尿常规 C.心电图 D.血清补体C3和氮质血症 E.中段尿培养、计数＋药物敏感试验 正确答案：D

③.入院后3天浮肿加重，出现端坐呼吸，呼吸30次/分，心率128次/分，肝右肋下2.5cm，压痛（+）。考虑并发症是

A.肺炎 B.肝炎 C.心肌炎 D.急性循环充血 E.DIC 正确答案：D

7. 患儿女，14岁。1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×109/L，血小板30×109/L.骨髓象：粒∶红=100∶1，未见巨核细胞。

①.最可能的诊断是

A.原发性血小板减少性紫癜 B.急性白血病 C.再生障碍性贫血 D.急性粒细胞减少症 E.败血症 正确答案：C

②.住院后需用的治疗药物为 A.糖皮质激素 B.雄激素 C.免疫抑制剂 D.大剂量免

疫球蛋白 E.大剂量抗生素 正确答案：B

8. 患儿男，2岁，体重9kg.入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。

①.诊断首先考虑

A.先天性心脏病 B.风湿性心脏病 C.病毒性心肌炎 D.心肌病 E.营养不良 正确答案：A

②.进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级 正确答案：C

③.心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度～中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为

A.二尖瓣狭窄 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.心肌炎 E动脉导管未闭 正确答案：C

9. 患儿女，10个月。发热，咳嗽，声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。

①.最可能的诊断是

A.喉痉挛 B.急性喉炎 C.先天性喉喘鸣 D.喉异物 E.支气管炎 正确答案：B ②.如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行的处理为

A.带药回家观察 B.在医生观察下治疗，做好气管切开准备 C.立刻做气管切开 D.立刻气管插管 E.立刻抗过敏治疗 正确答案：B

③.患儿易出现呼吸困难的原因不包括 A.喉腔较窄 B.软骨柔软 C.声门相对狭窄

D.血管和淋巴管还未发育 E.黏膜柔嫩 正确答案：D

五、问答题

1.试述新生儿肺透明膜病的诊断要点

2.小儿心力衰竭的诊断标准

3. 试述小儿体液平衡特点