护士对手术室大型仪器设备的管理与操作技巧

护士对手术室大型仪器设备的

管理与操作技巧

贺月珍,吴巧兰,赵爱平

[摘要:目的]探讨护士对手术室仪器设备的管理方法。[方法]加强对仪器设备操作者的培训和管理,同时制作仪器操作流程卡,坚无持执行使用登记、保养和维修制度,以保证仪器设备的完好率。[结果]通过对仪器设备的规范化管理,仪器设备完好率达99%,一例手术因仪器管理不到位而受到影响。[结论]对仪器设备的规范化管理可有效保障仪器良好的工作状态,有助于提高手术质量,同时降低了仪器维修的成本,缩短了手术时间,提高了工作效率。关键词:手术室;仪器;购置方法;保养

:/()中图分类号:doiR197.323  文献标识码:C  10.39694748.2012.036.04516744748201212C342302.issn.1674----  文章编号:j

越来越多的手术需要各种  随着现代医学技术的飞速发展,

1,2]

。我院是一所综仪器辅助完成,手术设备的管理尤为重要[合性的三级甲等医院,手术室担负着全院择期手术及危重急症病人的抢救工作,从2002年至今我科共拥有总价值19115133  元的大型仪器设备1为了提高工作效率,保证仪器设备的10台,确保工作质量和工作效率,保证医疗护理安全,加使用完好率,

强了手术仪器设备的管理力度,现将管理方法介绍如下。1 购置方法

手术科室的医生向手术室提1.1 提出申请 根据手术的需求,

出申请,手术室写出书面报告递交医院设备科,然后由医院会审会议通过后,方可购进。

由设备科、手术室、专科手术医1.2 分类放置 新仪器购进后,师验货合格后准许入手术室,仪器设备档案(使用说明书、操作手册、维修手册)由设备科分类放置、集中管理,这样不仅符合了大型仪器设备的管理要求,而且又方便了仪器维修、保养过程中的资料查阅,科室只保留其复印件,方便仪器设备的使用指导。由厂商进行安装、调试,然1.3 安装调试 新仪器入手术室后,后对手术室仪器管理专科组护理人员、专科手术医生、手术室护士长、医院设备科技师进行培训。

工作原理、技术性能、使1.4 培训内容 仪器设备的基本构造、用范围、操作方法以及在使用保养过程中的注意事项,容易发生的问题,正确的消毒方法。在消毒灭菌过程中,清洗是消毒和灭菌的一个重要环节,若清洗工作不到位,会影响医疗质量和病人

3]

。的安全[

培训再考核,并与科室的绩效考核挂钩。另外,还可通过间接教育的方法,将其加入到仪器设备的管理小组中,而且限期对他进行现场操作考核,这样既给了责任,又施加了学习的压力,非常有效。科室还开展了比管理、比质量、比安全的活动。考核合格者可以对该仪器进行单独操作。目前,我科仪器的管理人人参与,从以前的被动变为主动,护理人员对科室现有每台仪器的操作都非常熟练。

由设备科2.2 使用中的监督管理 每台大型仪器的初次使用,技师与当台巡回护士共同参与,护士长进行监督指导。①操作

5]

,要注意过程中巡回护士要严格按照仪器操作规程进行操作[

正确安装仪器各部件,手术过程中巡回护士要提醒手术医师、麻参观人员不得在手术间频繁走动,抬腿时注意周围各种醉医师、

连接线,防止扯断。②严禁在仪器上放置物品,避免阻挡散热并防止污染。手术间为每位麻醉医师配备了操作盘,嘱其将注射器、药品、针剂空安瓿放置在盘中,避免药液流入仪器而引发故杜绝了手术病人在手术过程中因仪器故障而使手术切口长障,

时间的暴露。③手术室内严禁使用手机、收音机等小型无线电设备,防止磁波对仪器的干扰。④各种监护仪器禁止与电刀使用同一接线板,避免了电刀在使用过程中对监护仪器造成的干扰,减低了监护参数的误差,提高了麻醉医师在麻醉过程中的准确诊断及治疗。⑤建立大型仪器使用登记本随机保管,内容有使用日期、使用时间、仪器名称、仪器工作状况、操作者签名,这样质控小组在进行质控活动时能及时了解仪器设备的使用情况,在护士长的随机检查中如发现问题能责任到人,增加了护士爱护仪器设备的责任感。⑥仪器在使用过程中如发生故障,巡回护士及时报告仪器管理小组长或护士长,小组长或护士长立即通知设备科技师进行维修。⑦仪器设备维修结束后,设备科技师将维修结果登记于大型仪器维修保养登记本中并签名。3 保养与维护

良好的保养能使仪3.1 保养维护 保养维护是一种事前预防,器设备故障避免或延期发生,提高仪器设备的使用率。定期保

6]

:养[建立仪器的操作规程,并实行专①严即严格的管理制度,

定点定位放置的办法,把护1.5 全面管理 实行了分组管理、

理人员分组,对所有医疗仪器进行全面管理,采取全科人员人人负责、个个参与管理的模式。每组3个或4个人,以主管护师为主要责任人,然后再进行纵向分配,做到分工不同、人人有责的分组管理,使每一样仪器都有责任人来管。仪器设备由原来的不规范放置变为专科仪器设备放到专科手术间的管理办法,杜绝了以往仪器设备在推、拉、搬动过程中碰撞造成损坏的现象。2 使用方法

[]

悬2.1 使用初期 科室对每台仪器设备建立操作规程卡片4,

人负责,禁止不熟悉仪器性能者使用。②查即术前需对电路各部分及仪器各部件依次细致检查,导线接触是否完好,仪器各部件性能是否正常。③细即操作安装时要轻拿、轻放、轻取、轻操作。④净即每次操作后要对仪器进行重新擦拭,并正确关机、归位,所有的导线应顺势缠绕摆放,如遇感染手术时要对仪器设备

挂于仪器上醒目的地方,便于对操作者的指导。其次,科室利用晨会时间、业务学习时间由护士长及仪器管理组组长通过不同的形式对科内每组每位护理人员进行反复的培训,然后在规定时间内进行考核。对考核不合格的认真分析原因,然后进行再


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