什么是小而致密的低密度脂蛋白胆固醇
什么是小而致密的低密度脂蛋白胆固醇
血浆低密度脂蛋白(1ipoprotein,LDL) 具有异质性,由一系列大小、密度和化学组成各异的颗粒组成。LDL 是一个多分子复合物,由胆固醇酯和三酰甘油为核心,磷脂、自由胆固醇和1个ApoB .100为外壳的球状蛋白质。LDL 的大小取决于脂类的含量,而其蛋白的含量是不变的。当脂类少时,LDL 变小,而蛋白/脂类却增加,使其密度增高。用密度梯度超速离心法,非变性梯度凝胶电泳法和亲和层析法将LDL 按密度和颗粒大小可以分为2~15个亚组分。LDL 的密度范围为1.019—1.063,现一般将LDL 亚组份中颗粒较小(直径约25 Bill)密度较大(接近1.06) 的LDL 称小而密LDL(small low.densitylipoprotein ,sLDL) 。
从代谢角度来讲,血脂正常的人群中,sLDL 的生成有两条途径:(1)部分来自极低密度脂蛋白。该途径受肝细胞内合成的甘油三酯量的控制。(2)随血浆甘油三酯升高而增加。血浆中各种脂蛋白的脂类不断交换,处于动态平衡之中。
与传统的血脂监测项目比较,sdLDL-C 具有更强的促血管内皮细胞损伤、机体氧化应激性、诱发人体血栓素的合成从而导致血栓等作用,致AS 作用更明显,与冠状动脉痉挛、心绞痛、ACS 及冠状动脉狭窄程度等显著相关。作为新发现的致AS 的危险因素,sdLDL-C 对心血管系统疾病的预测能力备受关注,国内外已有大量的流行病学、回顾性及前瞻性地研究sdLDL-C 与冠心病的相关性。
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