[药理学]教学大纲

《药理学》教学大纲

(供生命科学与技术人才培养基地班

本科生用)

四川大学华西药学院药理学教研室

一、 课程基本信息

课程名称:药理学-Ⅱ Parmacology-Ⅱ

课程号(50501030)

课程类别:专业课

学时:51学时 3学分

二、 教学目的及要求

药理学是研究药物与机体的相互作用及其规律的一门科学。药理学是医学、药学之间的桥梁科学,也是一门实验科学。药理学研究药物对机体的作用,作用的规律和机理(药效学):阐明机体对药物处置的动态变化以及其规律(药动学):药物对机体的不良反应(毒理学)。在此基础上重点掌握临床常用药物的作用、适应症、不良反应与禁忌症,以指导临床合理用药和进行新药开发。在掌握药理学基本知识的同时,培养和提高学生独立思考、科学地分析问题和解决问题的能力。本课程内容可通过讲课、自学或其他方式进行教学。

三、 教学内容

学时分配: 总共51学时

总论 9学时

作用于传出神经系统药物 9学时

作用于中枢神经系统药物 9学时

作用于内脏药物 9学时

化学治疗药物 15学时

内容及难点、重点:

第一篇 总 论

第I 章 绪 言

目的:掌握药理学的定义、内容、任务、在医药学中的地位。

内容:药理学是研究药物与机体相互作用及其规律的一门科学,即研究药物对机体的作用,作用的规律和机理(药效学):阐明机体对药物的处置的动态变化以及其规律(药动学):药物对机体的不良反应(毒理学)以及在临床药物对患者的疗效与适应症,注意事项与禁忌症,以指导临床合理用药和进行新药开发。药理学是医学、药学之间的桥梁科学,也是一门实验科学。在学习过程中,必须以辩证唯物主义的观点和方法为指导,着重药理学的基本理论、基本知识训练,理论联系实际。此外,还应了解我国本草学的贡献和现代药理学的发展历程和现状。

第2章 药物对机体的作用——药效学

目的:掌握药效学的基本概念和基本规律,为学习药理学各论打好基础。 内容:药物的基本作用及其性质:兴奋、抑制、杀灭、补充。局部作用与吸收作

用,直接作用与间接作用,药物作用的选择性、药物作用的两重性一治疗作用与不良反应。药物作用原理:非特异性和特异性药物作用机制。受体机制的简史、学说及现代概念,受体、受点与配体,受体的特性、类型与调节,(激动剂、部分激动剂、拮抗剂的概念,以及药物作用的信号转导)。药物的构效关系与量效关系;量反应与质反应的曲线、效能与效价、最小有效量(阈剂量)、半数有效量、治疗量、极量、最小中毒量及半数致死量、治疗指数、安全指数、安全界限。

第3章 机体对药物的作用———药动学

目的:掌握药动学的基本过程、基本概念及其影响因素。

内容:药动学包括机体对药物的吸收、分布与消除(代谢、排泄与储存)全部处理过程。药物的跨膜转运方式及其影响因素。药物吸收途径及影响因素,首过效应。药物与血浆蛋白结合以及体内屏障的意义,药物分布不均匀性的原因与意义。药物排泄途径,肠肝循环。药物转化(代谢)的意义、场所、步骤和方式。肝微粒体药物代谢酶(肝药酶P450)的特性,在药物转化中的作用,药酶的诱导与抑制对药效的影响。药时曲线(血药浓度时间曲线)的意义。吸收、分布、排泄和代谢与药时曲线的关系,生物利用度,表观分布容积,药动学的一级动力学、零级动力学和非线性动力学速率过程,药物血浆半衰期,清除率和药物消除速率常数的意义。一室开放模型,二室开放模型,多次用药方案的药时曲线,坪浓度、负荷量、给药方案的个别化。

第4章 影响药效的因素

目的:熟悉影响药物作用的各种因素 内容:机体方面的因素:年龄、性别、个体差异、病理状态、遗传因素、精神因素、种属差异等。药物方面的因素:药物的剂量、剂型、给药途径、次数和时间,昼夜节律,反复用药的耐受性和药物依赖性,病原微生物的抗药性,以及合并用药时,药动学和药效学方面的药物有益配伍和相互作用。

第二篇 外周神经系统药理

第5章 传出神经系统药理概论

目的:掌握各型胆碱受体及去甲肾上腺素受体的生理效应,传出神经系统药物的分类。

内容:复习传出神经按递质的分类及其生理功能。受体分类:去甲肾上腺素受体(а1、а2、ß1、ß2、ß3),胆碱受休(M 1、M 2、M 3、N 1、N 2),各种受体的分布、生

理效应及其对立和统一,传出神经系统药物的基本作用方式:直接作用于受体、影响递质的生物合成、转运、转化及贮存。传出神经系统药物的分类。内源性递质Ach 和NA 的生物合成、贮存、释放与消除的规律。传出神经递质效应的分子机制。

第6章 胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药

目的:了解乙酰胆碱的M 及N 样作用,掌握毛果芸香碱及新斯的明的作用、应用及不良反应,胆碱酯酶复活剂的作用和应用。

内容;乙酰胆碱外周作用(M 与N 样作用)与中枢作用。毛果芸香碱作用、应用、毒扁豆碱及新斯的明作用、应用及不良反应。有机磷酸酯类对胆碱酯酶难逆性抑制作用、中毒机理、急性中毒的症状及解救原则,氯磷定与碘解磷定复活胆碱酯酶的机理、应用与阿托品的协同作用,不良反应。

第7章 胆碱受体阻断药

目的:掌握阿托品的作用、用途及不良反应。山莨菪碱,东莨菪碱的作用特点。了解神经节阻断药的作用与用途。掌握两类骨骼肌松弛药的作用特点。

内容:1. 阿托品对M 胆碱受体的竞争性阻断作用,对心血管、平滑肌、腺体、眼及中枢神经的作用、应用及不良反应,中毒的解救。山莨蓉碱,东莨菪碱及樟柳碱的作用特点、应用,后马托品和丙胺太林的应用。2. 神经节阻断药。3. 骨骼肌松弛药选择性作用于N 2受体。非去极化型和去极化型肌松药的作用特点。简箭毒碱、泮库溴铵、琥珀胆碱的药动学、作用、应用、不良反应。

第8章 肾上腺素受体激动药

目的:掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺和麻黄碱对α、β受体的相对选择作用、应用。了解新福林、阿拉明的作用与用途。 内容:拟肾上腺素药的构效关系。肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、应用、不良反应及禁忌症。麻黄碱、多巴胺、间羟胺、去氧肾上腺素、多巴酚丁胺的作用特点及应用。

第9章 肾上腺素受体阻断药

目的:了解各类а受体阻断药的作用及应用,掌握ß受体阻断药的作用及应用。 内容:1.a受体阻断药:酚妥拉明、酚苄明的作用强度、维持时间、应用及不良反应。2. ß受体阻断药的构效关系、作用及应用。并根据对ß1ß2受体选择及内在拟交感

活性、膜稳定作用的有无比较普萘洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔、醋丁洛尔、拉贝洛尔的作用特点、应用及不良反应。3. 给肾上腺素受体阻断剂前后儿茶酚胺对血压的影响, 肾上腺素的翻转作用。

第10章 局部麻醉药-自学

目的:掌握局部麻醉药的药理作用、作用原理、常用局麻药的优缺点。了解局麻药的应用方法及影响局麻药作用的因素。

内容:局部麻醉药概念。局麻药的应用方法。局麻药的构效特点。局麻药的作用:局部作用及吸收作用(中枢神经系统作用及心血管系统作用),作用机理。影响局麻药作用的因素。常用局麻药普鲁卡因、利多卡因的特点、作用强度、毒性及用途。

第三篇 中枢神经系统药理

第12章 镇静催眠药

目的:掌握苯二氮卓类及巴比妥类的药理作用、用途及不良反应。了解其它镇静催眠药的作用特点。

内容:1. 镇静催眠药的概念及其与剂量的关系。药物睡眠与生理睡眠的异同。

2. 苯二氮卓类 :药动学特点、抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥和抗癫痫及中枢性肌松作用及主要应用,作用机理(BZ 受体、GABA 受体、C1-通道)。

3. 巴比妥类:构效关系、作用及作用机制。苯巴比妥类、异戊巴比妥、司可巴比妥和硫喷妥药动学及作用和用途比较。

4. 其它镇静催眠药:水合氯醛等的作用应用特点。

第13章 抗癫痫药及抗惊厥药

目的:掌握苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥类、乙琥胺、硫酸镁的药理作用、用途及不良反应。 内容:癫痫的主要临床分类与症状。苯妥英钠作用与用途,药动学特点,毒性反应及药物相互作用。卡马西平、苯巴比妥类、乙琥胺、丙戊酸钠、地西泮(安定)、的抗癫痫作用、作用机理。硫酸镁抗惊厥作用及其机理。

第14章 抗精神失常药

目的:掌握氯丙嗪的药理作用、用途及不良反应。了解其它抗精神失常药物的作

用特点。

内容:1. 精神失常的概念,抗精神失常药的分类。

2.抗精神病药:多巴胺能神经通路,多巴胺受体(D 2)、氯丙嗪:作用与用途,多巴胺受体阻断作用机理、不良反应及注意事项。氟哌啶醇、利培酮等的作用特点。

3.抗忧郁药:①三环类:米帕明;②第二代抗忧郁药特点;③单胺氧化酶抑制剂的抗忧郁作用。㈣选择性5-HT 再摄取抑制剂

4.抗躁狂药:碳酸锂特点及应用。

第15章 抗帕金森病药

目的:掌握左旋多巴、安坦的抗震颤麻痹作用。 内容:震颤麻痹症与黑质一纹状体的病理变化,左旋多巴药动学特点、作用及用途。卡比多巴、苄丝肼的作用。金刚烷胺、溴隐亭作用特点。中枢抗胆碱药:苯海索的作用特点。

第17章 镇痛药

目的:掌握吗啡、哌替啶、喷他佐辛的作用机制、作用特点、用途及不良反应。了解镇痛药的临床应用注意事项。

内容:内源性镇痛系统:阿片肽一阿片受体(μ、δ、κ、σ)镇痛药的药理作用基础。1. 阿片碱类镇痛药:吗啡的镇痛、镇静、欣快、镇咳、抑制呼吸及兴奋平滑肌等作用,与相应作用部位阿片受体,吗啡镇痛作用机理及特点。药动学特点,禁忌症,应用注意事项,药物相互作用。可待因的作用特点及用途。阿片受体拮抗剂:纳洛酮。2. 人工合成的镇痛药:哌替啶的作用特点与吗啡比较,为常用的吗啡代用品,应用注意事项。美沙酮、芬太尼的作用特点。3. 非麻醉镇痛药:喷他佐辛的阿片受体激动作用及作用特点及应用,罗通定的作用应用及不良反应特点。

第18章 解热镇痛抗炎药及抗痛风药

目的:掌握阿斯匹林、扑热息痛的药理作用、用途及不良反应。理解本类药物作用及某些副作用的共同机理。 内容:解热镇痛药除解热镇痛外,大多数兼有抗炎抗风湿作用,本类药物作用与抑制体内前列腺素的合成和释放的关系。1. 水杨酸类:阿斯匹林的药动学,解热、镇痛、抗炎抗风温作用,抑制血小板凝集的作用、用途及不良反应(胃肠道反应、过敏反应、出血现象、大剂量引起水杨酸酸反应)。二氟尼柳及双水杨酯的作用特点。2.

苯胺类:对乙酰氩基酚,镇痛作用弱,解热作用缓慢而持久,无抗风湿作用,过量可致中毒性肝坏死及肾小管坏死。3. 吡唑酮类:保泰松作用特点及不良反应。4. 吲哚美辛、布洛芬、萘普生、吡罗昔康、美罗昔康、尼美舒利等各药的作用特点、用途及不良反应。5. 抗痛风药:秋水仙碱、别嘌醇、丙磺舒的抗痛风等作用、用途、不良反应、药物相互作用。

第四篇 内脏系统药理

第20章 抗慢性心功能不全药

目的:了解药物主要类型。了解强心苷的来源、药动学及用法。掌握强心苷的药理作用、临床应用、毒性反应及防治措施。了解新型强心药的特点。 内容:复习慢性心功能不全的病理生理。强心苷的来源,构效关系,正性肌力作用、负性频率作用,对心肌电生理特性的影响。作用机理、用途、毒性反应及其防治,钾盐、苯妥英钠的应用。洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷丙、去乙酰毛花苷丙、毒毛花苷K 的药动学特点。用法:全效量(洋地黄化)与维持量。全效量的速给法与缓给法,维持量给药法。非强心甙类正性肌力药的特点。减负荷药的机理及特点。

第21章 抗心绞痛及抗动脉粥样硬化药

目的:了解心绞痛的概念,掌握硝酸酯类,ß受体阻断药及钙拮抗药的作用与用途;了解抗动脉粥样硬化的病理生理过程,熟悉影响血脂吸收、代谢、分布及转运药的作用。掌握现有药物的作用机理及特点。 内容:心绞痛的发病原因、类型及治疗原则。硝酸酯类及亚硝酸类:作用、用途及不良反应。比较三酰甘油(硝酸甘油)、硝酸戊四醇酯、硝酸异山梨酯的作用特点。ß受体阻断药:普萘洛尔(心得安)的抗心绞痛作用机理,与硝酸酯类合用的药理学基础及注意事项。钙拮抗剂:硝苯地平、维拉帕米等的作用及用途。动脉粥样硬化病理生理,药物分类。考来烯胺(消胆胺)的作用及特点。氯贝丁酯、烟酸、苯扎贝特作用及特点。他汀类药物作用机理及特点。

第22章 抗高血压药

目的:熟悉抗高血压药在治疗中的地位及抗高血压药的分类。掌握可乐定、甲基多巴、利舍平、哌唑嗪、肼屈嗪、米诺地尔、硝苯地平、氢氯噻嗪、ß受体阻断药、卡托普利、洛沙坦等药的作用及不良反应。 内容:复习高血压的发病机理,降压治疗的重要性。按其作用部位对抗高血压

药进行分类的原则及各类药物的特点及评价。可乐定、甲基多巴;利舍平、哌唑嗪、普萘洛尔;肼屈嗪、硝普钠;硝苯地平;氢氯噻嗪;卡托普利、洛沙坦。抗高血压药应用原则。

第23章 利尿药和脱水药

目的:熟悉各类利尿药的作用部位及机理。掌握呋噻米、依他尼酸、噻嗪类、螺内酯、氨苯喋啶、甘露醇的作用、用途及不良反应。 内容:复习利尿药作用的生理基础,各段肾小管的再吸收及分泌功能,联系说明各类利尿药的作用部位,排电解质情况及利尿作用强弱。常用药物的分类:1. 高效利尿药:呋噻米及依他尼酸。2. 中效利尿药:噻嗪类。3. 弱效利尿药:螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利、乙酰唑胺、双氯非那胺的作用特点。它们的作用机理、用途及不良反应。4. 甘露醇与山梨醇的脱水作用及渗透性利尿作用。

第25章 消化系统药理

目的:掌握各类治疗消化疾病药的作用机理、特点及用途,了解肝病辅助药的效果评价。

内容:助消化药:作用机理及用途。抗消化性溃疡药:1. 抗酸药:碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁的优缺点及合并用药的意义。2. 胃酸分泌抑制药:H 2受体拮抗剂一西米替丁;M 胆碱受体阻断药;胃壁细胞H +泵抑制药;胃泌素受体阻断药。3. 黏膜保护药:米索前列醇、枸橼酸铋钾、硫糖铝、作用及用途。4. 抗幽门螺旋杆菌药。

泻药:硫酸镁、硫酸钠、大黄、酚酞、液状石蜡、甘油的作用,作用机理及用途。此泻药的止泻方式及应用原则。止吐药的镇吐作用及用途。

胆石溶解药原理;利胆药机理。治疗肝昏迷药物机理。

第26章 呼吸系统药理

目的要求:了解痰、咳、喘三者之间的辩证关系。掌握常用药物的作用与用途。 内容:简述痰、咳、喘三者之间的辩证关系。平喘药分类:ß受体激动剂(异丙肾上腺素、沙丁胺醇),茶碱类(氨茶碱),抗过敏平喘药(色甘酸钠、酮替芬),糖皮质激素类(二丙酸倍氯米松、布地缩松),抗胆碱药(异丙阿托品)。各类药平喘作用机理、用途及用药注意事项。 镇咳药:可待因、喷托维林、苯佐那酯。镇咳药作用的主要环节及用途。复方

甘草合剂的作用。祛痰药:痰液稀释药氯化铵的作用和用途;粘痰溶解药溴己铵(必嗽平)、乙酰半胱氨酸的作用和用途。

第27章 组胺受体阻断药

目的:了解组胺与变态反应的关系,组胺受体分类、分布及其效应。掌握H 1及H 2受体拮抗剂的作用与用途。

内容:组胺的化学与来源,受体的分类及其相应效应,内源性组胺与变态反应阻断剂:西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁治疗消化性溃疡病的应用。

第五篇 激素类药理

第29章 肾上腺皮质激素

目的:在熟悉理解本类药物作用的理论基础之上,掌握肾上腺皮质激素的主要生理和药理作用、用途、不良反应及注意事项。

内容:皮质激类药物的分类、构效关系。1. 盐皮质激素 去氧皮质酮的作用与用途。2. 糖皮质激素的药动学、生理效应、内源性糖皮质激素的分泌调节,药理作用(有利与不利两方面的作用)、作用原理、临床应用、不良反应及其防治、禁忌症、用药方法及其注意事项、可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、氟轻松的特点及其用法。3. 促皮质素的作用及用途。

第30章 性激素类药与避孕药

目的:了解性激素类的作用与用途。熟悉避孕药的成份,作用及应用。 内容:复习丘脑一垂体前叶一性腺之间的相互制约关系。1. 女用避孕药:作用机制、不良反应及注意事项,常用制剂及其分类。抑制排卵的避孕药:复方炔诺酮片(膜)、复方甲地孕酮片、复方氯地孕酮片、复方乙酸孕酮注射液的配方、药理作用、用法。抗着床避孕药(探亲避孕药)的组成及用法。2. 抗早期及中期避孕药:米非司酮、PG 类作用及应用。3. 棉酚的男性避孕作用及不良反应。

第六篇 抗病原微生物药物药理

第34章 抗菌药物概述

目的:了解有关抗菌药物作用的基本概念。

内容:化学治疗:机体一抗菌药物一病原微生物三者之间的相互关系;理想的抗病原微生物药物应具备的条件,抗菌药物的基本作用机制。抗菌谱、抗菌活性、耐药性及其产生机制,抗菌药物应用的基本原则,抗菌药物的联合应用。

第35章 喹诺酮类、磺胺类与其它合成抗菌药物

目的:掌握喹诺酮类及磺胺类药物的抗菌谱、适应证和合理应用,甲氧苄啶的作用机制和用途。 内容:喹诺酮类的抗菌作用机制、共性,氟喹诺酮:诺氟沙星,培氟沙星,氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星的作用及应用。磺胺类药物的分类、药动学、抗菌作用机制、耐药性、用途、不良反应及其防治。SD 、SIZ 、SMZ 的特性和选择应用。甲氧苄啶(TMP )、SMZ+TMP的抗菌作用、机制、用途。呋喃妥因、呋喃唑酮的抗菌作用特

点及用途。

第36章 ß-内酰胺类抗生素

目的:掌握各类抗生素抗菌作用机制、抗菌谱、适应证、不良反应及其防治。了解其发展概况。

内容:ß-内酰胺类:化构特点。天然青霉素的理化特性、抗菌作用机制、抗菌谱、临床应用、药动学和用药方法。细菌耐药性、过敏反应及其防治。长效青霉素及临床评价。以6-氨基青酶烷酸为母核人工合成的半合成青霉素:耐酸、耐酶青霉素特点比较、广谱青霉素:氨苄西林、阿莫西林、替卡西林及哌拉西林的抗菌作用特点及适应证。第一、二、三、四代头孢菌素类特点比较、适应证、其它ß-内酰胺类:亚胺培南、美洛培南、氨屈南,ß-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等的作用及应用。

第37章 大环内酯类、林可霉素类及其它抗生素 大环内酯类:化构特点:红霉素的抗菌作用、作用机制、适应证、不良反应。克拉霉素、罗红霉素、阿齐霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素。林可霉素、克林霉等作

用及应用特点。万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁的抗菌作用及应用。

第38章 氨基糖苷类及多粘菌素类抗生素

氨基糖苷类:药动学。抗菌作用、作用机制。耐药性。主要不良反应:对耳(前庭及听神经)和肾脏的毒性与其它不良反应。链霉素、庆大霉素的特点、适应证和应用注意事项。阿米卡星等的特点。

多粘菌素类:多粘菌素B 及E 的抗菌作用特点、不良反应和适应证。

第39章 四环素类与氯霉毒 四环素类的基本结构、药动学、抗菌谱、抗菌作用机制、不良反应及其防治。四环素、土霉素和多西环素的特点、临床应用和选择。氯霉素的抗菌作用及其机制,对造血系统的毒性和其它不良反应。用药注意事项。

第40章 抗真菌药与抗病毒药

全身性抗真菌药:二性霉素B 、氟胞嘧啶、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、、特比萘芬、灰黄霉素等的抗真菌作用,药动学,用途和不良反应。

局部应用抗真菌药:制霉菌素、克霉唑的用途。

常用抗病毒药:阿昔洛韦、更昔洛韦、齐多夫定、利巴韦林、干扰素等的作用及应用。

第41章 抗结核病药和抗麻风病药

目的:熟悉常用抗结核病的药物作用及发展概况。 内容:异烟肼对结核杆菌的选择作用、耐药性、不良反应及防治、适应证和用法。利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸的抗结核作用特点、用途、不良反应。抗结核药的应用原则,早期用药、联合用药、长期治疗、短程疗法及其评价。抗麻风病药:氨苯砜、利福平、沙利度胺的抗菌作用、用途及不良反应。

第七篇 抗寄生虫病药

第42章 抗疟药

目的:了解疟原虫的生活史,掌握氯喹、奎宁、伯氨喹、乙胺嘧啶的抗疟作用,不良反应及适应证。

内容:复习疟原虫的生活史,抗疟药对疟原虫生活史的作用环节。1. 控制症状的药物氯喹的抗疟作用特色,耐药性,对自身免疫疾病的治疗作用。体内分布特点、用途和不良反应,青蒿素、蒿甲醚的抗疟作用与用途。2. 主要控制复发与传播的药物,伯氨喹的抗疟作用特点,不良反应及用途。3. 主要用于预防的药物,乙胺嘧啶的抗疟作用特点,不良反应。

第43章 抗阿米巴病药及抗滴虫病药

目的:掌握甲硝唑、依米丁、喹碘仿的作用与用途。

内容:复习溶组织阿米巴原虫的生活史,阿米巴病的分类,各类抗阿米巴药物的作用环节。1. 用于肠内外的抗阿米巴病药甲硝唑的药动学、抗阿米巴原虫作用,用途及注意事项,口服尚可治疗阴道滴虫病及具抗厌氧菌作用。2. 抗组织内阿米巴病药学,依米丁的药动学,作用、用途及不良反应,用药注意事项及禁忌证。氯喹的作用特点、用途。3. 抗肠内阿米巴病药,喹碘仿、氯碘羟喹啉及双碘喹啉的作用,应用,不良反应。巴龙霉素对阿米巴原虫直接杀灭作用。抗滴虫病药乙酰胂胺及曲古霉素的用途。

第44章 抗血吸虫病药及抗丝虫病药

目的:了解我国血吸虫病防治工作的情况。掌握吡喹酮的抗血吸虫作用、疗效及不良反应。 内容:血吸虫的生活史,吡喹酮的药动学,抗血吸虫作用、应用。

丝虫的生活史,乙胺嗪及呋喃嘧酮对微丝蚴的作用及机制。对成虫的作用、用途,对马来丝虫和斑氏丝虫的疗效、用法、不良反应。

第45章 抗肠道蠕虫病药

目的:掌握广谱驱肠虫药的作用、用途及不良反应。 内容:广谱驱肠虫药阿苯达唑、甲苯达唑、噻苯达唑、左旋咪唑、噻嘧啶及哌嗪、恩波维铵的驱虫谱,驱虫机理、主要适应证。氯硝柳胺的驱虫作用、疗效及用药注意事项。

第八篇 抗恶性肿瘤药与影响免疫功能药

第46章 抗恶性肿瘤药

目的:熟悉各类抗恶性肿瘤药的作用机制、适应证及不良反应。了解肿瘤细胞增殖周期与药物治疗的关系。 内容:目前抗恶性肿瘤药在肿瘤治疗中的地位。肿瘤细胞增殖周期各期对药物的敏感性。抗恶性肿瘤药按作用机制分类,各类药物的作用机制,适应证及不良反应。

1. 啶抑制脱氧胸苷酸合成,羟基脲抑制核苷酸还原酶,阿糖胞苷,安西他滨(环胞苷)抑制DNA 合成。

2.破坏DNA 甲、消瘤芥、噻替哌、白消安与DNA 交叉联结妨碍其复制;丝裂霉素,博莱霉素(平阳霉素)破坏DNA ,顺铂、卡铂与DNA 共价结合。

3.嵌入DNA 中干扰转录过程的药物:放线菌素D (更生霉素),柔红霉素(正定霉素)、多柔比星(阿霉素)、普卡霉素(光神霉素),喜树碱干扰核酸合成。

4糖体功能、长春碱、长春新碱、秋水仙碱、紫杉醇干扰微管蛋白形成。

5.影响激素功能的抗癌药:雄激素、雌激素、孕激素、肾上腺皮质激素、他莫昔芬。 现有抗癌药选择性不高,对增殖旺盛的正常组织也有损害;毒性大,抗癌药联合应用原则。

第47章 影响免疫功能的药物-自学

目的:了解影响免疫功能药物治疗机理、主要适应证、不良反应及几种常用药物的特点。

内容:免疫应答过程。免疫抑制药的治疗机制,主要适应证和共同不良反应。肾上腺皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤,环孢素作用及应用。免疫兴奋剂:左旋咪唑、沙利度胺、卡介苗、胸腺素、白介素2、干扰素等作用特点及应用。

四、教材:药理学(第6版),

李 端主编,人民卫生出版社

五、 主要参考资料

杨藻宸等主编“药理学和药物治疗学”人民卫生出版社2000年。 Goodman and Gilman s “The Pharmacologicol Basis of Therapeutics ”(10th ,ed , 2000),

Rang HP,et al. “Pharmacology ” (4th ed , 2001)

六、成绩评定:期末一次性理论考试,总成绩为100分。


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