特殊学生安全责任书

安全责任承诺书

为了确保孩子人身安全，更好配合学校对孩子的管理，落实安全责任措施，家长做如下安全承诺：

一、该生未请假，擅自旷课未到校，责任由该生及家长承担；

二、该生若在学校上课期间私自外出旷课或离家离校出走，负责寻找的责任完全属于家长，以及产生的后果由孩子和家长承担，学校、班主任及科任教师不承担任何责任；

三、该生若酗酒、打架、在外留宿等所产生的后果及责任由该生及家长承担；

四、该生家长必须密切配合班主任教育孩子，若遇特殊情况，通知该生家长随叫随到，若家长未到，造成的后果由家长承担；五、如果该生有违反校规校纪行为、心理异常情况等一切不安全隐患时，由家长在家进行教育。

学生签字：家长签字（监护人）：

班主任签字：学校（盖章）：

年月日