20**年执业药师药学综合知识技能知识点总结

2013执业药师药学综合知识技能知识点总结

白细胞:

成人末梢血(4.0-10.0)×109/L

成人静脉血(3.5-10.0)×109/L

新生儿(15.0-20.0)×109/L

6个月-2岁儿童(5.0-12.0)×109/L

中性粒细胞:0.50-0.70

嗜酸性粒细胞:0.01-0.05

嗜碱性粒细胞:0-0.01

淋巴细胞:0.20-0.40

单核细胞:0.03-0.08

红细胞:

男性:(4.0-5.5)×1012/L

女性:(3.5-5.0)×1012/L

新生儿:(6.0-7.0)×1012/L

儿童:(3.9-5.3)×1012/L

血红蛋白:

男性:120-160g/L

女性:110-150g/L

新生儿:170-200g/L

血肌酐:

Taffe法:

男性:62-115umol/L

女性:53-97umol/L

苦味酸法:

全血:88.4-176.8umol/L

血清:男性:53-106umol/L

女性:44-97umol/L

大三阳:HBsAg,HBeAg,HBcAb

小三阳:HbsAg,HBeAb,HBcAb

应用抗过敏药3日后就诊。

血小板:100-300×109/L

血沉:

男:0-15mm/h

女:0-20mm/h

ALT,AST :

AST/ALT

Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅲ Ⅳ Ⅴ

TC + +++ +++ ++ + +

TG +++ - + + ++ ++

脂类水平需药物治疗:

TC:>5.72mmol/L

LDL-ch:>3.64

TG:>2.26

HDL-ch:

调节药的选用:

首选 次选

高TC血症: 他汀类 胆酸螯合剂

高血TG症: 贝特类 烟酸

混合高TC为主:他汀类 烟酸

混合高TG为主:贝特类 烟酸

混合高TC和TG:胆酸螯合剂+贝特类

次选他汀类

低HDL-ch血症:贝特类,阿昔莫司

次选他汀类

Hp(胃窦部幽门螺杆菌)感染治疗一线方案:

PPIs/RBC+阿莫西林+克拉霉素

PPIs/RBC+阿莫西林+呋喃唑酮/甲硝唑

PPIs/RBC+甲硝唑+克拉霉素

铋剂+呋喃唑酮+克拉霉素

铋剂+甲硝唑+四环素

铋剂+甲硝唑+阿莫西林

二线方案:

PPIs+铋剂+甲硝唑+四环素

PPIs+铋剂+呋喃唑酮+四环素

肺结核初治方案:

(1)2S(E)HRZ/4HR

(2)2S(E)HRZ/4H3R3

(3)2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3

(4)2HSP(E)/10HP

(5)1HS/11H2S2

复治方案:

(1)2S(E)HRZ/4HR

(2)初治失败2S3H3E3/6H3R3E3

结核病化疗作用:

杀菌:异烟肼,利福平,链霉素,乙胺丁醇

灭菌:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺

防耐药:异烟肼,利福平,乙胺丁醇

6个月短程化疗方案的基础药物:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺

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抗高血压药:

孕期不宜使用:ACEI,ARB,利尿药

合并冠心病使用:β受体阻断剂或长效CCB或AECI

合并心力衰竭:ACEI和β受体阻断剂

合并糖尿病/肾病:ACEI或ARB

地高辛治疗浓度范围:0.9-2.0ng/ml

室温:10-30度

阴凉处:不超过20 度

凉暗处:遮光且不超过20度

冷处:2-10度

苯巴比妥:中毒浓度:40-60ug/ml

氯氮卓:致死血浓度:>20ug/ml

地西泮:致死血浓度:>50ug/ml

水合氯醛:中毒100ug/ml,致死:250ug/ml

苯妥英钠:中毒:>20ug/ml

卡马西平:>12ug/ml

丙戊酸钠:>200ug/ml

忌用碳酸氢钠洗胃:敌百虫中毒;香豆素类和茚满二酮类;有机氟类 硫磷中毒忌用高锰酸钾洗胃

应用阿托品解毒时中毒:用毛果芸香碱解毒,不能用毒扁豆碱

氨基甲酸酯类特殊治疗:以阿托品、氢溴酸山莨宕碱为首选。禁用解磷定、氯磷定等钨类复活剂

甲脒类严重中毒,伴全身紫绀者,立即给予亚甲蓝注射液 敌稗、除草佳等有紫绀现象,特殊解毒剂-亚甲蓝作。

丁草胺不得使用亚甲蓝。

卡马西平,有机硫类,麦角胺中毒无特殊解毒剂。

沙蚕毒素类特殊解毒剂-巯基类络合物(半胱氨酸、二巯丙醇、二巯丁二酸钠)

有机氯类中毒不能使用肾上腺素以免诱发室颤。

敌枯双的特殊解毒剂-烟酰胺,最常见的损害为接触性皮炎

磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒:1%硫酸铜催吐,禁用阿朴吗啡。洗

胃后口服硫酸钠30g导泻(忌用硫酸镁)。禁用油类泻剂,禁用胆碱酯酶复活剂。

肾功减退不宜选用:四环素、土霉素

肾功减退避免使用,确有指征调整药量的是:氨基糖苷类

肝功减退正常量使用:青霉素、氨基糖苷类等

肝功减退仍正常使用,必要时减量:红霉素等大环内酯类,林可霉素,克林霉素

肝功减退应避免使用:氯霉素,利福平,红霉素酯化物

老年尤其是高龄接受主要经肾排出的抗菌药物,可按正常量的2/3-1/2, 青霉素类,头孢菌素类和其它β内酰胺类

避免使用:氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素

新生儿避免使用:氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素;磺胺药,呋喃类

禁用四环素类、氟晆诺酮类

减量使用:青霉素类头、孢菌素类等

妊娠期可正常选用: 青霉素类,头孢菌素类等β内酰胺类 核磷霉素 妊娠期避免使用: 氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素

(相对) ,四环素类、氟晆诺酮类(绝对)

哺乳期避免使用:磺胺药(核黄疸,溶血性贫血)

氨基糖苷类(庆大霉素)与β-内酰胺类(青霉素)联用时,分别溶解分瓶输注;

头孢菌素类和青霉素类,严禁与酸、碱性药物配伍;最好采用注射用水活0.9%氯化钠注射液作溶媒(葡萄糖×);

红霉素、卡那霉素、新生霉素(葡萄糖注射液×),两性霉素不能溶解在生理盐水中。

糖皮质激素用药原则:

1.大剂量突击疗法-严重感染及休克-甲泼尼龙

2.一般剂量长期疗法-结缔组织病、肾病综合症、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病-泼尼松

3.小剂量替代疗法-垂体前叶功能减退、阿狄森病、肾上腺皮质次全切术后-可的松、氢化可的松

4.隔日疗法-泼尼松、泼尼松龙-对肾上腺皮质功能的抑制最小。

三级文献:

1.药品标准

2.药品集:《中国药典临床用药需知》《新编药物学》、《马丁代尔:药

物参考大全》、《没过医院处方集服务处:药物信息》、《事实与比较》、《医师案头参考》、《美国药典药物信息》、《英国国家处方集》

3.百科类:年鉴

4.专著类:《Clarke's药物和毒物分析》、《药物治疗学:病生理学的途径》、《妊娠与哺乳期中的用药》、《雷明顿:药学技术与实践》、《临床重要药物相互作用的处理》、《梅氏药物副作用》、《药品不良反应》、《注射药物手册》、《治疗学的药理学基础》

5.数据库

6.工具书:《英汉化学化工词汇》、《英汉医学名词汇编》、《中国药品通用名称》、《化学名词》


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