P03妇产科医师培养标准

妇产科细则

妇产科专业为临床医学学科，是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科，包括妇科和产科两大部分,具有较强的整体性,同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科。在我国，妇科学还包括计划生育相关内容。产科和妇科既有一定的独立性，有密切相关，掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师的必须条件。妇产科专业包括：妇科、 产科、计划生育、辅助生殖等亚专业。妇产科专科医师培养阶段为3年，培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能，不同阶段培训，必须从低级到高级逐阶段完成。受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培养。

一、培养目标

通过全面、正规、严格的临床住院医师培训，使受训者在完成培训后，能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理；能够作为术者完成妇产科常见中小型手术；并具备自学能力。

二、培养方法

培训时间为3年。受训者在妇产科各亚专业轮转学习。 轮转科室具体时间安排如下： 年 限 第1年 第2年 第3年

妇科病房 4个月 4个月 4个月

产科病房 4个月 4个月 4个月

门 诊（含计划生育）

4个月 4个月 4个月

注：各培养基地可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序，但不能缺项，时间不能减少

第2～3年管理病人数目应超过第一阶段。此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、子宫次全切除术、全子宫切除术，参与宫颈裂伤缝合术、会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、根治性子宫切除术等复杂手术并作助手。

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三、培养内容与要求 （一）第1年妇科病房 1.轮转目的

初步了解妇科临床内容。学习妇产科解剖、基本手术操作、附件手术及妇科病历书写方法。

2.基本标准 （1）学习病种要求 病 种 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 功能失调性子宫出血 子宫内膜癌 滋养细胞肿瘤 子宫脱垂等

病 种 子宫腺肌症 附件肿物 宫颈癌 卵巢癌 异位妊娠

注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

（2）基本技能要求 手 术 名 称 附件手术、绝育术 外阴阴道小手术 宫颈小手术

妇科病房管理病床数

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：超过基本要求。

（2）临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：建议练习撰写综述或病例报道。 （二）第1年产科病房 1.轮转目的

了解围产保健工作，处理正常分娩，胎心监护的使用和应用，人工破膜术，正常接生及产科病历书写方法。

2.基本标准

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2006年版

术者或操作者（≥例）

10

助 手（≥例）

20 5 5

3～6张

（1）学习病种要求 病 种 正常妊娠 妊娠期糖尿病 先兆早产 胎儿窘迫 胎儿生长受限

病 种

妊娠期高血压疾病 早产 产前出血 胎膜早破

新生儿生理性和病理性黄疸

注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

（2）基本技能要求 手 术 名 称 接 生 人工破膜术

产科病房管理病床数

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：超过基本要求。

（2）临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：建议练习撰写综述或病例报道。 （三）第1年妇产科门诊 1.轮转目的

了解妇产科常见疾病的诊断和处理，人工流产、分段诊刮、输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。

2.基本标准 （1）学习病种要求 病 种 滴虫性阴道炎 细菌性阴道病 急慢性宫颈炎 宫颈上皮内瘤变 月经病、闭经 围绝经期综合征

科教司

第 3 页

术者或操作者（≥例）

10 5

3～6张

助 手（≥例）

10

病 种

外阴阴道假丝酵母菌病 老年性阴道炎 急慢性盆腔炎 不孕症 痛经

子宫肌瘤及附件肿瘤

2006年版

妇科急腹症 围产期保健等

流产

注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求

（2）基本技能要求 手术名称 人工流产术

清宫术、分段诊刮术 上环、取环术、绝育术 盆腔检查 四步触诊 骨盆内测量 后穹隆穿刺 门诊接诊病人数

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：超过基本要求。

（2）临床知识、技能要求：参见第2～3年培训计划。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：练习撰写综述或病例报道。

（四）第2～3年妇科病房 1.轮转目的

能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成妇科常见中小型手术。

2. 基本标准

（1）学习病种及例数要求：同第一年要求。 （2）基本技能要求 手 术 名 称： 外阴阴道小手术 宫颈小手术

子宫次全切除术及全子宫切除术 根治性子宫切除术

科教司

第 4 页

术者或操作者（≥例）

50 20 20 100 50 30

建议练习，无具体数目要求

200人次/月

术者或操作者（≥例） 助 手（≥例）

5 20 5

30 5

2006年版

5

阴式子宫切除术 卵巢癌肿瘤细胞减灭术 腹腔镜手术

妇科病房管理病床数

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。

10 5 20

3～6张，但应超过第一年管床数

（2）临床知识、技能要求：系统掌握妇科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常见的临床妇科操作。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：

①第2～3年住院医师每年至少应有1周时间担任培养基地内部教学的助教工作，负责协助任教教师搞好该周的教学工作（包括病例讨论、杂志俱乐部、住院医师理论课）。

②3年间至少完成临床个案报道1篇和综述1篇。 ③能对见习和实习医师进行业务指导。

④能比较熟练地阅读妇产科的外文书刊，并具有一定的外语听、说、读、写能力。

（五）第2、3年产科病房 1.轮转目的

能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成产科常见中小型手术。

2. 基本标准

(1)学习病种及例数要求：同第1年要求。 （2）基本技能要求 手术名称 人工破膜术 产钳/胎吸助产 剖宫产

产科病房管理病床数

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。

20

术者或操作者（≥例）

10

5 50 助 手（≥例）

3～6张，但应超过第1年管床数

科教司 第 5 页 2006年版

（2）临床知识、技能要求：系统掌握产科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常规的临床妇产科操作。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：同妇科病房要求。 （六）第2～3年妇产科门诊 1.轮转目的

能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。 2.基本标准

（1）学习病种及例数要求：同第1年。 （2）基本技能要求 手 术 名 称 盆腔检查 四步触诊 骨盆内测量 后穹窿穿刺 门诊接诊病人数

3.较高标准

（1）学习病种及例数要求：在完成基本要求基础上，适当增加。

（2）临床知识、技能要求：系统掌握妇产科相关的基础理论，了解本专业国内外新进展，并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，能独立正确地完成常见妇产科疾病的诊断和治疗。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：同妇科病房要求。

四、阅读参考书刊 妇产科学（统编教材） 中华妇产科杂志 国外医学各有关分册 William产科学 Novak妇科学

亚专科培养阶段（第4年～ ）

待制定

科教司

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2006年版

术者或操作者（≥例）

200 150 60

建议练习，无具体数目要求

200人次/月

参与制定本实施细则人员

执 笔：（以姓氏拼音为序） 廖秦平 韩向阳

审 议：（以姓氏拼音为序） 北京大学第一医院 哈尔滨医科大学第一医院

安瑞芳 段涛 黄荷凤 潘凌亚 乔杰 童晓文 杨慧霞 张建平 张淑兰

科教司 西安交通大学第一医院 上海第一妇婴医院

浙江大学医学院附属妇产科医院 中国医学科学院北京协和医院 北京大学第三医院 上海同济医科大学 北京大学第一医院

广州中山大学附属第二医院 中国医科大学附属第二医院

第 7 页 2006年版