人工脱毛的方法

人工脱毛的方法

摘要

过多的毛发会使人产生焦虑、沮丧的情绪,从而影响生活质量。脱毛术用于去除面部或躯干的多余毛发,传统的脱毛方法包括漂白法、剃毛法、石蜡脱毛法、电解法等,新型的有激光、强脉冲光、E光和光动力疗法。现将各种常见的暂时性脱毛法及永久性脱毛法进行一综述。

关键词

暂时性脱毛,永久性脱毛

多毛症的原因较多,从遗传因素到内分泌紊乱,外用药物亦可导致[i].。毛发密度增高可能是局灶性的,可能为泛发性的,累及男性和女性。最初的脱毛术用于去除病人面部或躯干的多余毛发,现在的脱毛术更多地应用于美容领域。病人最关心的脱毛问题包括:临床效果、安全性、费用、方便性、疼痛度,以及近期和远期的副作用。现将各种常见的脱毛方法进行一综述。

1 毛囊的结构和毛发的生长周期

毛发位于皮肤以外的部分称毛干,位于皮肤以内的部分称毛根,毛根末端膨大部分称毛球。毛球下端的凹入部分称毛乳头。毛发周围由毛囊包绕。

毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。在头皮,大部分的毛囊(80-85%)处于生长期,其余的处于退行期(2%)或休止期(10-15%)。然而,在身体的其他部位,生长期毛发占20-25%。面部毛发休止期持续两个月,四肢的持续数月[]。

2 传统脱毛法

2.1 漂白法

使用过氧化氢作为漂白剂的活性成分,与毛干中的黑色素反应,达到漂白的目的。漂白法并不去除毛囊,仅使体外的毛干颜色变淡。漂白过程会引起泛发性的荨麻疹、哮喘、晕厥和休克[]。然而,漂白是个快速、简便、无痛的过程,可以持续4周,缺点就是皮肤刺激,毛发褪色,效果不尽如人意[

的最佳用途就是治疗浅肤色人群的面部或上肢毛发颜色过深[]。

2.2剃毛

剃毛是一个古老而且使用最多的脱毛术。剃毛并不会使毛发增粗,或是生长更快[

方法,而且成本低;但是它的缺点在于皮肤刺激,擦破以及残余断株,导致感染。

2.3拔毛

用镊子将毛发拔除可达到暂时将小范围内多余毛发去除的目的。缺点在于拔除时有不适感,而且可能出现毛囊炎、色素沉着、红斑、毛囊变形,以及瘢痕,这都使以后的治疗更加困难[5

胞痣中的毛发后,在被损毛囊周围发生异物肉芽肿,继而骨化[

置操作相对简单,但是会有疼痛。

2.4石蜡脱毛

石蜡脱毛是一经典脱毛方式。方法为,将融化的石蜡涂于有毛的皮肤表面,凝固后,迅速沿毛囊生长的反方向将其剥去。须注意防止高温烫伤皮肤。该方法可以维持皮肤表面六周无毛[5] ,维持时间较剃毛或化学漂白长。除了治疗中的不适,石蜡脱毛还会引起毛囊炎、皮肤刺激、和瘢痕疙瘩[6,],

石蜡脱毛对毛囊的长期效果还不得而知,虽然几年内重复使用不会有太大问题,但是会由于反复操作导致毛囊受损,使毛囊再生数量减少[6]。 ixviii],6]iiiiiiv,v]。这一方法vivii]。剃毛是个简便的。有报道,拔出痣细。泛发型的多毛症病人可用机械化拔毛机,这种拔毛机有一个转动的、精细的弹簧线圈,可以抓住毛干,将其拔除[8]。现在市场上较多见的手持式装

2.5手工脱毛

机械的磨料(如,砂纸,浮石粉)以转圈的方式在有毛区域摩擦,可以将皮肤表面的毛干去除。但是这也会引起皮肤刺激,所以很少用[5,6]。

2.6化学脱毛剂

硫化物制成的化学脱毛剂通过溶解毛干来达到脱毛的目的。因为化学脱毛剂只能渗入到漏斗部,故几天后即可看到有毛发长出。化学脱毛剂常用于小范围脱毛,而且需要每周脱。

不良反应为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。硫化物在反应过程中释放出的硫化氢使人感到不愉快,因此极少数人愿意接受这种脱毛方式。 [5]

2.7外科手术

接受腋臭手术的患者在将腋部的顶泌汗腺去除后,该区域的毛发亦有脱落。但是这样做常常会引起疤痕,这也是美容手术的患者不愿意接受的。 [x]

2.8放射疗法

在20世纪20年代,人们用X光治疗多毛症,这会导致放射线诱导的皮肤肿瘤,包括基底细胞癌,毛囊纤维母细胞瘤等xi。20世纪40年代以后,人们用更安全更先进的方法取代这种疗法。

3 永久性脱毛法

3.1 电解术和热解术

电解术、热解术,以及两者的结合是曾经风靡一时的永久脱毛法。三种方法的共同原理为将一小探针插入毛囊,通过这一小探针,将电流导入毛囊,在毛囊周围引起微小的,在皮肤表面不能察觉到的疤痕治疗后出现的局灶性的红斑和水肿在数小时内能够消退

很有效,但是很耗时,每根毛发耗时一分多钟[xiv][xiii][xii]。。 电解术是在两个电极之间通过低电流的直流电,在电极端之间出现化学反应,导致毛囊破坏。虽然该法。它的优点在于可以有效应用于卷曲或破坏的毛囊,因为电解液中的氢氧根离子可以流动到毛囊的所有部位。

热解术是使用高频交流电在低压下,通过热力损伤毛囊。热解术形成疤痕的风险更大,会引起疼痛。该过程远远快于电解术,每个毛囊耗时数秒钟;但是,它的缺点在于在处理弯曲毛囊时,效果不是十分均一。热解术后,20-40%的毛囊会再生。

将电解术和热解术结合后,毛囊会受到化学和热力两重伤害。虽然两者结合使治疗速度更慢,但是比任何单一治疗都有效,而且疼痛减轻。

术后可能会带来的感染性疾病包括脓疱病、疣、传染性软疣、单纯疱疹等。麻风病、梅毒、结核、AIDS、肝炎,这些疾病都能通过电解针头在病人间互相传播。因此,针头可使用一次性的或者使用高压灭菌,化学灭菌,干热灭菌,并且保存好,保持使用前的无菌状态。安装心脏起搏器的患者在接受电解术时,为安全起见,实行心电监护。

电解术和热解术虽然能有效地破坏毛囊,阻止毛发再生,但操作繁琐、费时、效率低,且有产生疤痕、色素沉着、色素减退、色素性纹身的可能。

3.2 激光

激光术适用于大面积脱毛,不适感较电解术与热解术减轻,而且并发症少。是目前最常用的脱毛方法。激光脱毛的原理是建立在选择性光热作用理论基础上的。毛囊和毛干中有丰富的黑色素,黑色素分布于毛球基质的细胞之间,并且也能向毛干的结构中转移(如髓质、皮质和毛小皮)。激光能以黑色素为靶目标精确而选择性地进行脱毛治疗。黑色素在吸收了激光的能量后,温度急剧升高,从而导致周围毛囊组织的破[5][8]

坏,将毛发去除[xv]。

长脉冲红宝石激光(Ruby laser):是最早出现的成功用于脱毛的激光系统。波长694nm,可被黑素强烈吸收。Grossman等人于1996年提出激光脱毛的理论[xvi],他们发现,红宝石激光通过破坏毛囊达到脱毛的目的。Williams[xvii]等人的研究亦证实了这一结果。由于表皮内的黑素竞争吸收激光能量,故比较容易引起表皮损伤,该激光仅适用于毛发黑且肤色浅的患者,这导致其临床应用范围不广,所以目前已被更新型的激光系统取代。

长脉冲翠绿宝石激光(Alexandrite laser):也称紫翠玉宝石激光,波长755nm。McDaniel[xviii]等人证实,可变脉宽的翠绿宝石激光治疗一次后六个月,毛发可减少40%到56%。由于其波长较红宝石激光更长,因此能到达皮肤更深处,表皮内黑素竞争吸收亦更少。其临床效果较好,副作用也较少,适用于各种类型皮肤,I-IV类型皮肤效果更佳。是目前临床上应用较多的激光脱毛仪之一。市场上使用较多的为赛诺秀公司的Apogee系统和美中互利公司的Gentlelase系统。

半导体激光(Diode Laser):波长800-810nm,Alster[xix]研究发现,治疗有效率将近90%,副作用小,深肤色患者也能被很好治疗。目前最受欢迎的半导体激光为科医人公司生产的Lightsheer系统,该系统参数设计合理,又有同步冷却系统,性能稳定,耗材少,操作方便快捷,疗效与红宝石及翠绿宝石接近,但治疗深肤色患者较其他激光更安全,且不良反应更轻微,是目前综合指标比较理想的激光脱毛系统。 掺钕钇铝石榴石激光(Nd:YAG):波长为1064nm。Q开关模式下该激光脉宽在纳秒级,长脉宽模式下脉宽在毫秒级。现临床常用后者来进行脱毛。由于黑色素吸收该波长光的能量较前述激光少,因此治疗时需要更高的能量才能达到效果。1064nm波长的光被表皮黑色素吸收少,故长脉冲Nd:YAG用于深肤色的患者比较安全(甚至适用于VI型皮肤)。Tanzi等人证实长脉宽Nd:YAG在各种肤色人群进行脱毛均有效[xx]。

激光治疗时的能量密度与毛干颜色、直径、深度有关[xxi]。浅色和直径小的毛干通常需要较高的能量密度。虽然波长越长,激光到达的深度越深,表皮内黑色素竞争越少,但是黑素对光能的吸收随波长增大而减小,加大能量势必带来对周围组织的损害。因此临床医生要根据患者情况选择合理的治疗参数。

激光治疗的副作用包括治疗区域轻微不适,暂时性红斑水肿,皮肤色素减退,结痂,水疱形成,对症处理即可。激光脱毛术后2-6个月,可以看到有新生毛发长出,但是新生毛发较之前毛发稀疏,更加细,颜色也更加淡。此时可进行第二次脱毛治疗。一般需3-6次治疗效果才明显。

3.3 强脉冲光

强脉冲光(Intense Pulsed Light,简称为IPL)也称脉冲强光或强光,它属于普通非相干光,而不是激光。它是由闪光灯产生和发射的一种波长为500-1200nm的强的复合光。临床上依据不同的治疗要求,在治疗时强脉冲光可采用不同的滤光镜,滤掉短波长的光源,从而获得不同区间的光进行治疗。用于脱毛的波长通常为570-1200nm。通过计算机控制,每次激发可选择1-3个脉冲,选用脉冲方式释放能量可使靶组织持续升温,而让表皮充分散热,治疗时还配合使用冷却透明胶,以减少副作用[20]。

强脉冲光的能量较高、光的波段相对集中、脉宽可调等特点与激光极为相似,也可达到选择性光热作用进行脱毛治疗。并且强脉冲光脱毛仪的参数调整灵活,可根据肤色、毛囊大小及深浅不同而选择合适的治疗参数。

3.4 E光技术

又称光电协同技术,ELOS技术。改技术使电能(射频)和光能(激光或其他光源)的作用协同起来,电能产生的热集中于毛囊和隆突部位,而光能产生的热则主要集中于毛干。两者结合起来就使毛干和毛囊都被均匀加热,从而达到有效的脱毛效果[xxii]。

3.5 光动力治疗

光动力治疗指局部使用氨基酮戊酸(ALA),随后用红光照射,该技术也被用于脱毛[xxiii]。ALA诱导毛囊合成有效的光敏剂——原卟啉IX。治疗前,先用蜡脱毛,然后将含有ALA的洗剂涂布于皮肤表面。几小

时后,ALA被选择性吸收入包囊,吸收程度强于表皮。然后用红光照射治疗区,激活光敏剂,产生单线态氧,导致细胞壁破坏。单次治疗后六个月,可以减少40%毛发。使用光动力治疗,可以用于大面积治疗而不用考虑皮肤与毛发的颜色[xxiv]。

4 总结

毛发过多使人产生焦虑、沮丧等心理问题,会影响人的生活质量。患者会使用美容方法或者药物治疗。古老的脱毛方法包括漂白法、剃毛法、石蜡脱毛法、电解法等,新型的有激光、强脉冲光、E光和光动力疗法。尽管目前脱毛技术非常成熟,也非常有效,但是很遗憾,目前没有哪种单一疗法可以达到完全的毛发去除,要达到绝对意义上的永久脱毛效果非常困难。临床医生要根据患者的肤色、毛发情况,选择合理的参数,严格把握适应症,积极处理并发症,以达到最佳的临床治疗效果。

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