临床护理实践指南理论试题

临床护理实践指南理论试题

姓名_____________ 分数_____________

一、单选题（每题1分，共25分）

1.病室设置中床间距为（ ）。

A.≥2m B.≥1m C.≤1m D.≤1.5m

2.开口器上应缠纱布，从（ ）放入。

A.尖牙处 B. 切牙处 C.第二磨牙 D.臼齿处

3.下列不是植皮患者评估内容的是（ ）。

A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D.美观

4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ ）。

A. 避免体位性低血压 B.指导患者合理饮食，补充营养 C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅

5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ ），下肢屈曲。

A. 30°～40° B. 30°～50° C. 30°～60° D. 40°～60°

扩展：中凹卧位：头10-20°，腿20-30°

6.感染伤口换药时，应（ ）消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上 扩展：清洁伤口：从伤口中间向外

既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染

7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ ）体位。

A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位

8.保留灌肠时，臀部垫高约（ ）。

A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm

扩展：插入深度15-20

保留时间20-30min

9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ ）覆盖以保护眼球。

A. 生理盐水纱布 B.无菌纱布 C.无菌油纱布 D.遮眼罩

10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ ）。

A. 近侧 B. 中间 C.对侧 D.同侧

11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ ）。

A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚

12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ ）。 A.3～4cm B.4～6cm C.4～5cm D.6～7cm

扩展：润滑女性4～6cm

男患者至气囊后20～22cm

女性插入尿道内4～6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm），见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。

13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( )冲洗管路后再输注另一种药物。

A. 高渗液体 B.低渗液体 C. 等渗液体 D.以上都不是

14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ ），相对湿度（ ）。

A. 28～32℃，50%～60% B. 26～28℃，50%～60% C. 26～28℃，40%～60% D. 28～32℃，40%～50%

15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（ ）。

A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 D.以上都是 16.伤口清洗时一般选用（ ）进行清洗。

A.糖盐水 B.生理盐水 C.蒸馏水 D.碘酊

17.患者抽搐发作时，操作正确的是（ ）。

A.放入开口器，解开衣扣、裤带 B.抽搐时按压肢体 C.取仰卧位，头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激

18.不属于留置尿管期间的护理是（ ）。

A.保持引流通畅 B.每日给予会阴擦洗 C.定期更换插管日期 D.拔管前间歇式夹闭引流管

19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（ ）。

A.1人搬运法 B.2～3人搬运法 C.4人搬运法 D.挪动法

20.以下不属于心悸评估事项的是（ ）。

A.发作诱因 B.既往病史 C.意识状况 D.自测脉搏方法

21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（ ）。

A.0.02～0.04KPa B.0.02～0.04MPa C.0.013～0.033KPa D.0.013～0.033MPa 扩展：有效排痰： .叩击或振颤法：在餐前30min或餐后2h进行。

.体位引流：餐前1～2h或餐后2h进行。

成人吸痰：

每次吸痰时间不超过15s。

选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。

22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（ ）。

A. 及时擦干皮肤 B.更换衣物 C.保持皮肤和床单清洁、干燥 D.输入液体

23.全身制动的患者每（ ）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（ ）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。 A. 15min，2h B. 30min，2h C. 20min，2h D. 15min，1.5h

24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（ ）。

A.肺底 B.乳房 C.心脏 D.肩胛骨

25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ ）。

A.高渗溶液 B. 低渗溶液 C.等渗溶液 D.以上都是

扩展：等渗或稍微高渗可选外周静脉

26、给昏迷患者插胃管，当胃管插入（ ）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角

扩展：测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。

给清醒病人插管到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。

27、腹腔引流管用胶布（ ）形固定，防止滑脱，标识清楚。

A、S B.U C.Y D.T

28、“T”管引流时间一般为（ ）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( )天。

A.12～14，1～2 B.12～14，2～3 C.7～10，1～2 D.7～10，2～3

29、.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ ）。

A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压

C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压

30、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ ）。

A.36～41° B. 36～38° C. 35～40° D. 35～38°

扩展：每次灌洗胃液300～500ml,抽吸

强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。

当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确 后，再使用拮抗药。

31、患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( )且保持平稳，保证长管没入液面下。

A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部

32.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ ）。

A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性

33、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ ）。

A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食

34、 宜用直肠法测量体温的是（ ）。

A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻

35、 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（ ）

A.10—20min B.15—20min C.15—30min D.30min

36、下列属于深反射的是（ ）。

A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射

37、淋巴结的检查顺序为（ ）。

A.腹股沟 B.腹股沟 腋窝下C.颌下 颈部 锁骨上窝 腋窝 腹股沟 D.颌下 腹股沟

38.呼吸系统听诊的顺序是（ ）。

A.由肺尖开始，自上而上 B.由肺底开始，自下而上

C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下

39、胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ ）。

引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，水封瓶长管没入盐水中3-4cm，并保持直立。

A.5cm B.3—4cm C.3—6cm D.4—6cm

40、下列情况宜测腋温的是（ ）。

A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭

41、行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ ）。

A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D. 胆管恶性肿瘤

42、不属于血压监测四定原则的是（ ）。

A.定时间 B.定听诊器 C. 定部位 D.定血压计

43、对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（ ）为正确。

A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4

扩展：1升的挤压1/2-2/3

44、不宜选用环甲膜穿刺的有（ ）。

A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部异物 D.咽部异物

45、长期胃肠减压者，（ ）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。

A.1周 B.半月 C.有需要时 D.每月

46、下列中毒可以给予洗胃的是（ ）。

A.灭草剂 B.腐蚀性药物 C.强酸 D.强碱

47、电除颤时正极手柄电极应放于（ ）。

A. 右锁骨中线第一肋间 B. 右锁骨中线第二肋间 (负极)

C. 左腋中线平第五肋间 D. 左腋中线平第四肋间

48、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。 A.15～20 B.10～20 C.15～30 D.20～30

49、 PICC穿刺首选的血管为( ）。

A.前臂正中静脉 B. 肘正中静脉（次选 ） C. 头静脉 （最后） D. 贵要静脉

50、血标本采集不正确的是（ ）。

A.在安静状态下采集血标本 B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀 C. 应从非输液侧肢体采集 D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间

51、不属于皮内注射注意事项的是（ ）。

A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤

C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注

52、下列穿刺角度错误的是（ ）。

A.皮内注射：5°角 B.头皮针穿刺：10°角 C.静脉注射：15—30°角 D.PICC置管：15—30°角 53、 心电监测放置电极片不用避开的部位是（ ）。

A. 中心静脉插管 B.桡动脉 C. 起搏器 D除颤部位

54、PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒 ( )遍。

A. 1遍 B.2遍 C.3遍 D.4遍

55、不适宜用止血带止血法的部位是（ ）。

A.前臂 B.左侧大腿内侧 C.右侧上臂 D.左侧上臂

56、口腔护理使用开口器时应从 （ ）处放入

A、中切牙 B、磨牙 C、侧切牙 D、尖牙

57、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（ ）

A、500ml B、600ml C、800ml D、1000ml

58、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是（ ）

A、26—28℃ B、29—31℃ C、36—38℃ D、39—41℃

扩展：7-10cm 5-10min 液面比肛门高40-60cm

59、穿刺部位上方约（ ）处适宜扎止血带

A、3—4cm B、4—5cm C、5—6cm D、6—7cm

60、1个单位的全血或成分血应在（ ）输完 30min

A、2小时 B、3小时 C、4小时 D、5小时

61、为尊重患者的合法权利，在诊疗过程中应保护患者（ ）

A、隐私 B、信仰 C、知情权 D、文化

62、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（ ）分钟后取出计数。

A、3 口腔、直肠（插入直肠3-4cm） B、5 C、8 D、10

63、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施（ ）

A、保持床单位清洁、平整、干燥 B、及时清洁会阴部皮肤

C、必要时涂皮肤保护膜 D、记录24小时出入液量

64、下列哪项不是排便异常护理的指导要点（ ）

A、观察记录生命体征 B、指导患者合理膳食

C、指导患者养成定时排便的习惯 D、适当运动

65、患者使用约束带时应（ ）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（ 开约束带放松1次

A、15分钟、1小时 B、15分钟、2小时

C、30分钟、1小时 D、30分钟、2小时

66、下列哪项不是制动护理的注意事项（ ）

A、观察患者局部和全身的情况 B、协助患者采用舒适体位，减轻疼痛

C、每2-3小时协助翻身1次，观察皮肤受压情况

D、注意各种体位转换间的安全，保护管路 ）解

67、轮椅的使用中错误的是（ ）

A、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；

B、下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠

C、将头部置于平车的大轮端

D、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕

68、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，每分钟应以（ ）滴为宜

A、10-20滴/分 B、20-30滴/分 C、30-40滴/分 D、40-50滴/分

69、多处伤口换药时正确的是（ ）

A、先换感染伤口，后换清洁伤口 B、先换清洁伤口，后换感染伤口

C、清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒

D、感染伤口换药时，应从中间向外消毒

70、给昏迷患者插胃管，正确的操作是（ ）

A、平放枕头，头向后仰 B、平放枕头，头向前倾

C、撤去枕头，头向后仰 D、撤去枕头，头向前倾

71、气管插管成功后，应迅速（ ）

A、开放气道 B、固定导管 C、听诊呼吸音 D、拔除管芯，向气囊内充气

72、吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰的时间不超过（ ）

A、5s B、10s C、15s D、20s

73、拔除气管插管的指征不正确的是（ ）

A、导管无脱出 B、撤离呼吸机成功

C、患者咳嗽和吞咽反射恢复 D、可自行有效排痰

74、胃肠减压插管的长度（ ）

A、从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离 B、从耳垂经鼻尖至胸骨剑突处的距离

C、从鼻尖至胸骨剑突处的距离 D、从耳垂至胸骨剑突处的距离

75、为水肿患者测量体重应在（ ）

A、晨起餐前、排尿前 B、晨起餐前、排尿后

C、晨起餐后、排尿前 D、晨起餐后、排尿后

76、当患者胸腔引流管出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，应及时（ ）

A、拔出引流管 B、准确记录 C、注射止血药物 D、通知医生

77、术前护理的指导要点不包括（ ）

A、床上排泄 B、呼吸功能训练 C、了解手术过程 D、饮食指导

78、测量呼吸时宜取（ ）

A、平卧位 B、仰卧位 C、侧卧位 D、半坐卧位

79、患者有心律不齐或脉搏短绌时应（ ）

A、一人测量心率和脉率 B、两人测量心率和脉率

C、两人分别测量心率和脉率 D、两人同时分别测量量心率和脉率

80、血糖仪测量血糖时应用（ ）消毒穿刺部位，待干后采血

A、75%酒精 B、95%酒精 C、2%碘伏 D、0.75%碘酊

81、SPO2监测报警低限设置为（ ），发现异常情况及时通知医生

A、80% B、85% C、90% D、95%

82、患者剧烈活动后需待平静（ ）后方可进行生命体征检查

A、15分钟 B、20分钟 C、25分钟 D、30分钟

83、胸外按压时应使胸骨下陷至少（ ）

A、3cm B、4cm C、5cm D、6cm

84、胸外按压按压和通气的比例（ ）

A、30：2 B、30：1 C、15：2 D、15：1

85、使用洗胃机洗胃时，每次灌洗胃液（ ）ml 35-38℃左侧卧位或者头偏向一侧

A、100-300 ml B、200-400 ml C、300-500 ml D、400-600 ml

86、2次血培养标本采集时间至少间隔（ ）

A、15分钟 B、30分钟 C、45分钟 D、1小时

87、对做皮试的患者，按规定时间由（ ）名护士观察结果

A、1名 B、2名 C、3名 D、4名

88、留置针穿刺操作中，错误的是（ ）

A、消毒皮肤 B、留置针与皮肤呈5°-10°

C、见回血后再进入少许 D、注明置管时间 89、PICC穿刺首选的静脉为（ ） A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、

颈静脉 扩展：PICC置管部位皮肤有 感染或损伤、有放疗史、血栓形成史、 外伤史、 血管外科手术史、 或乳腺癌根治术、腋下淋巴结清扫术后，禁止在此部位置管。 90、PICC输液冲、封管应遵循SASH原则，其表示的意义为（ ）

A、肝素盐水 药物注射 肝素盐水 生理盐水

B、生理盐水 药物注射 生理盐水 肝素盐水

C、药物注射 生理盐水 药物注射 肝素盐水

D、肝素盐水 生理盐水 肝素盐水 药物注射

91、空血袋低温保存（ ），之后按医疗废物处理

A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48小时

92、吸氧操作过程下列错误的是 （ ）

A、严格掌握吸氧指征 B、根据病情调节合适的氧流量

C、用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况

D、停氧时先关闭氧流量表，再取下鼻导管或面罩

93、拔除气管插管注意事项中正确的是（ ）

A、评估患者的病情、意识、血氧饱和度和合作程度 B、评估拔管的指征

C、评估呼吸功能、操作环境、用物准备 D、拔管前吸净口鼻内分泌物

94、呼吸的基本前提（ ）

A、保持通畅的气道 B、建立人工气道

C、及时、准确地应用机械通气 D、迅速改善患者的缺氧

95、肝性脑病的患者禁用（ ）灌肠

A、甘油 B、开塞露 C、肥皂水 D、温盐水

96、新生儿复苏给予气囊面罩正压通气，按压频率为:（ ）

A、40-60次∕分 B、60-80次∕分 C、60-100次∕分 D、80-100次∕分

97、黄疸进行关照疗法时，根据体温调节箱温，体温应保持在（ ）为宜。

A、36-37℃ B、35-36℃ C、37.5-38℃ D、36.5-37.5℃

98、在母乳喂养时，指导产妇哺乳后将新生儿抱起拍背部 （ ） min

A、5-6 min B、4-5 min C、3-4 min D、1-2 min

99、多选题:胎动计数的操作要点（ ）

A、孕妇取舒适卧位 B、每天早、中、晚平静状态下各1h计数胎动

C、3次胎动数相加乘以4，为12h胎动总数。

100、多选题：静脉输血的操作要点（ ）

A、按要求核对输血相关信息 B、输注生理盐水 C、床边双人再次核对 D调节滴速，开始宜慢，观察15分钟患者无不适后快速输血。