解剖中西医结合专业新版大纲

系统解剖学教学大纲

——供中西医结合专业、七年制使用(理论72,实验36)

课程性质:

临床医学等专业本科生必修课程。

教学目的:

系统解剖学是研究人体各器官系统的正常形态结构、位置毗邻、生长发育规律及其基本功能的形态科学,是学习其它基础医学和临床医学课程的重要基础课。要求学生通过系统解剖学的学习,一方面牢固而熟练的掌握人体解剖学的基本内容和基本技能,正确使用解剖术语,掌握常用解剖学英文词汇; 另一方面培养自学、观察、综合判断、思维表达以及分析问题和解决问题的能力。 基本内容:

绪论、运动系统(骨学、关节学、肌学)、内脏学(总论、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、男性生殖系统、女性生殖系统、乳房、会阴、腹膜)、脉管系统(心血管系统、淋巴系统)、感觉器(概述、视器、前庭蜗器)、神经系统(总论、中枢神经系统、周围神经系统、神经系统的传导通路、脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环)和内分泌系统。

由于系统解剖学是研究人体各器官系统的正常形态结构的科学,实验课是对理论课知识的进一步验证巩固,因此理论课和实验课采用同一大纲。

指导思想和学习方法:

本大纲以系统解剖学的基本理论、基本知识和基本技能为基本要求,培养学生以进化发展的观点、形态与功能相结合的观点、局部与整体统一的观点、理论联系实际的观点来观察、研究和阐述人体的形态结构。

教学方式:

系统解剖学的教学包括理论讲授和实验。理论讲授主要通过多媒体等教学手段介绍人体各系统的组成;各器官的基本形态、结构特点、位置关系及机能意义。实验采取在教师指导下,学生通过自己观察标本、模型及自学等方法,达到理论与实践相结合,加深对基本理论,基本知识和基本技能的掌握。同时,密切结合活体的观察和触摸,并适当结合一些临床病例讨论以增强对解剖学内容的理解和记忆。

学习要求:

本大纲所列教学内容按要求程度的不同,分为“掌握内容”、“熟悉内容”和“了解内容”三级。掌握、熟悉的内容,学生必须通过反复学习与思考达到牢固掌握、熟练描述、准确指认和联系实际应用的程度。了解内容则要求学生达到一般的认识和了解。大纲中未要求的内容属参考内容。 教学用书:

柏树令 主编,《系统解剖学》(第6版),人民卫生出版社,2007年4月

教学参考用书:

1、钟世镇 主编,《系统解剖学》(第1版),高等教育出版社,2003年9月

2、于频 主编,《系统解剖学》(第4版),人民卫生出版社,1996年。

3、张朝佑 主编,《人体解剖学》(第2版),人民卫生出版社, 1978。

开课学期:春季学期。

学时分配:理论72,实验36

系统解剖学教学时数分配

绪论

[掌握]:人体的标准姿势、方位术语和人体的轴与面。胸部的主要标志线和腹部的分区。

[熟悉]:人体解剖学的任务与分科、人体的分部与器官系统。

[了解]:人体解剖学发展史概况和人体器官的变异与畸形的概念。

骨学

[掌握]:骨的构造。躯干骨的组成,椎骨的一般特征和各部椎骨的主要特征。胸骨角、肋弓的概念。

颅底内、外面的主要形态结构,眶与骨性鼻腔的形态结构。鼻旁窦的名称、位置及开口部位,

颅囟的概念。肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨的主要形态结构。髋骨、股骨、胫骨、腓骨的主要形态结构。

[熟悉]:运动系统的组成和基本功能。骨的分类。胸骨的分部,肋的组成,肋骨的形态特点。脑颅骨

和面颅骨的组成,下颌骨的形态特点,颅顶面、侧面和后面观的主要形态结构。上肢骨的组成,腕骨、掌骨、指骨的组成。下肢骨的组成,跗骨的组成。

[了解]:骨的化学成分和物理性质。肋的区分。各分离颅骨的分部,眶与骨性鼻腔的组成,新生儿颅

的特征,前、后囟闭合的时间。腕骨、掌骨和指骨的形态特点。髋骨的构成,髌骨的形态,跖骨和趾骨的组成。

关节学

[掌握]:滑膜关节的基本结构和辅助结构。椎骨的连结,脊柱的组成及整体观的特点,胸廓上、下口

的组成。胸锁关节的组成及特点;肩关节、肘关节的组成、特点、辅助结构及运动;骨盆的组成、界线及小骨盆下口的构成;髋关节、膝关节的组成、特点、辅助结构及运动。

[熟悉]:骨连结的分类,滑膜关节的分类及运动。脊柱的运动,胸廓的组成及形态,颅骨的连结,颞

下颌关节的组成和特点。喙肩韧带的位置及作用,前臂骨的连结,桡腕关节的组成及运动;坐骨大、小孔的构成,耻骨联合的构成与特点,踝关节的组成及运动,足弓的构成、维持因素和生理意义。

[了解]:纤维连结、软骨连结和骨性连接的形式与特点。胸肋关节和肋椎关节的组成,胸廓的运动。

肩锁关节的组成,前臂骨间膜的特点,手部其他各关节的名称、组成和运动;骶髂关节的组成,闭孔膜与闭膜管,耻骨弓与耻骨下角,胫腓骨的连结。

肌学

[掌握]:咀嚼肌的名称、位置及作用。胸锁乳突肌的位置和作用。斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置和

作用。胸肌的名称、位置和作用,膈的位置、作用和裂孔,腹肌前外侧群的名称、位置和作用。三角肌的位置和作用,臂肌前、后群各肌的名称、位置和作用,能屈腕、屈指、伸腕、伸指和使前臂旋前、旋后的肌肉名称。臀大肌、梨状肌、髂腰肌的位置和作用,大腿肌的分群和作用,大腿前、后群肌的名称、位置。

[熟悉]:肌的形态、构造。眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌的位置和作用。斜角肌间隙的构成及内容。手

肌的分群、拇收肌、骨间肌和蚓状肌的位置和作用。小腿肌的分群、作用,小腿三头肌的位置、作用。

[了解]:肌的起止、配布,筋膜和腱鞘的概念。颅顶肌的形态、位置。舌骨上、下肌群中主要肌肉的

名称。腹直肌鞘的构成、腹股沟管的位置、内容。除三角肌外的其他上肢带肌的名称、作用。髋肌后群其他各肌的名称,大腿肌内侧群各肌的名称。

消化系统

[掌握]:上、下消化道的概念。腭帆形成的结构,咽峡、牙周组织的概念;舌粘膜的结构,颏舌肌的

作用;口腔腺的名称、位置及开口。咽的位置、区分及交通,鼻咽部的结构,咽淋巴环的组成和作用。食管狭窄的位置。胃的形态和分布。十二指肠的形态及分部,十二指肠降部的结构;空、回肠粘膜的特点。盲肠和阑尾的位置,直肠的形态和位置,肛管内面的结构。肝门的位置和结构,肝外胆道的组成和胆汁的排出途径。胰的位置与形态。

[熟悉]:消化道的组成及区分。腭的位置与区分,牙的形态和构造,舌的形态和区分。腭扁桃体的位

置和形态结构。食管的位置和分部。胃的位置,胃壁的结构。空、回肠的位置和区别。大肠的区分,结肠和盲肠的特征性结构,回盲瓣的位置。肝的位置和外形。胰液的排出途径。

[了解]:牙式。梨状隐窝的位置。肛门括约肌的位置和区分。胆囊三角。

呼吸系统

[掌握]:喉软骨的名称、位置、形态,喉腔的区分、各部特点和交通。气管的构成,左、右主支气管

的特点。肺门的位置及结构。胸膜、胸膜腔的概念。

[熟悉]:呼吸系统的组成和区分。鼻中隔的构成,鼻粘膜的区分和特征。环勺关节、环甲关节的组成

及作用,弹性圆锥的位置。气管的位置。肺的位置与外形。胸膜隐窝的概念。纵隔的概念和区分。

[了解]:鼻腔、鼻旁窦与骨性鼻腔、鼻旁窦的对比。方形膜、甲状舌骨膜、环气管韧带的位置,喉肌

的名称和作用。肺段的概念。胸膜与肺的体表投影。各纵隔内的器官。

泌尿系统

[掌握]:肾的形态、被膜和结构。输尿管的分部与狭窄。膀胱的形态和内面结构。

[熟悉]:泌尿系的组成和功能。肾的位置与比邻。膀胱的位置与比邻。尿液的排出途径。

[了解]:肾段的概念,肾的畸形与异常。女性尿道。

男性生殖系统

[掌握]:睾丸的形态结构,附睾的位置与形态,输精管和射精管,精索的概念。阴茎的组成。男性尿

道的分部、狭窄和弯曲,射精管的开口。

[熟悉]:男性生殖系统的组成。前列腺、精囊的位置与形态。睾丸与精索的被膜。精子的产生与排出

途径。

[了解]:适合输精管结扎的部位,尿道球腺的位置。阴囊壁的组成和特点,阴茎包皮的形态特征。男

性尿道的扩大,尿道前列腺部的结构。

女性生殖系统

[掌握]:卵巢的形态和固定装置,输卵管的分部与标志性结构,子宫的形态和固定装置。

[熟悉]:女性生殖系统的组成。卵巢的位置,子宫的位置。会阴的概念,坐骨肛门窝的位置,盆膈和

尿生殖膈的组成。

[了解]:适合输卵管结扎的部位,阴道的位置与阴道弯的临床意义。

腹膜

[掌握]:腹膜及腹膜腔的概念。小网膜的位置和分部,大网膜的位置和构成。直肠子宫陷凹和直肠膀

胱陷凹的位置。

[熟悉]:网膜囊和网膜孔境界。由腹膜形成的系膜、韧带、皱襞、隐窝和其它陷凹的名称和位置。

[了解]:腹膜与腹盆腔脏器的关系。

心血管系统

[掌握]:体循环、肺循环和侧支循环。心的位置、外形;各心腔的主要结构;心纤维性支架的组成,

室间隔的区分;心传导系的组成及各结构的位置;掌握左、右冠状动脉的分支分布,冠状窦及其属支;心包及心包腔的概念。主动脉的起止、区分,主动脉弓的三大分支;颈外动脉的分支及其主要分布;掌浅弓和掌深弓的组成和位置;腹主动脉脏支的名称、分支和分布。上腔静脉、头臂静脉的合成及主要属支,静脉角的概念;颈内静脉的起始、主要属支;上肢浅静脉的起始与注入部位;下腔静脉的起始、主要属支、走行与注入部位;大隐静脉和小隐静脉的起始,走行和注入部位;肝门静脉的特点、位置、汇合的静脉及其主要属支。

[熟悉]:脉管系统的组成和功能。血管吻合。心的比邻;左、右纤维三角、房间隔、室间隔和房室隔

的位置及临庆意义;心的静脉;心包窦的名称和位置。器官外动脉和器官内动脉的分布规律,肺动干的起始与分支;颈总动脉的起始与分支,颈动脉窦和颈动脉小球的位置与作用;锁骨下动脉的主要分支分布,腋动脉和肱动脉的起始与终止;胸主动脉和腹主动脉壁支的名称及分布;髂总动脉的起始与分支;髂内、外动脉的主要分支分布;下肢动脉干的名称和位置。静脉的特点;面静脉的特点、交通及危险三角;下颌后静脉的合成;颈外静脉的合成与注入的静脉;奇静脉和半奇静脉的起始、属支和注入部位;直肠静脉丛的位置和交通;肝门静脉系通过食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网及其相连的静脉分别进入上、下腔静脉的途径。

[了解]:胸主动脉脏支。翼静脉丛的位置与交通;上、下肢深静脉的名称;髂内、外静脉的主要属支;

肝门静脉与上、下腔静脉之间交通的其它途径。

淋巴系统

[掌握]:淋巴系统的组成;淋巴干的名称及其来源;局部淋巴结的概念。胸导管的起始、收授范围和

注入部位;乳糜池的位置和合成。下颌下淋巴结、颈外侧淋巴结、腋淋巴结和腹股沟淋巴结的位置、收授范围。

[熟悉]:毛细淋巴管的特点与分布;淋巴管的特点。右淋巴导管的合成、收授范围和注入部位。胸腹

部主要淋巴结的名称。胸腺的位置与形态。脾的位置及形态。

[了解]:淋巴器官的组成;淋巴结的配布特点;淋巴回流的因素及淋巴侧支循环。部分器官的淋巴引

流。

视器

[掌握]:眼球壁的层次、名称及各层的分部及其主要结构和功能;眼球内容物的名称、结构特点,房

水的循环,晶状体的调节。泪器的组成及各部的位置;眼球外肌的名称及作用。

[熟悉]:眼副器的组成及功能;结膜的分部和结膜囊。

[了解]:眼球的一般形态;眼睑的形态及构造;眶脂体和眼球筋膜鞘。眼的血管和神经。

前庭蜗器

[掌握]:前庭蜗器的分布。外耳道的形态特点。鼓室壁的名称、毗邻和内外侧壁的结构。骨迷路的分

部及各部的形态结构。膜迷路的分部及各部的形态结构。

[熟悉]:外耳的组成。中耳的分部,听小骨的名称与形态特点,咽鼓管的分部及形态特点;乳突窦的

位置与交通。内耳的组成及形态特点,声波的主要传导途径。

[了解]:耳廓的形态结构。内耳道的位置与内容。

神经系统总论

[掌握]:神经系统的区分和常用术语。

[熟悉]:神经系统的功能。

[了解]:神经系统的组成。

脊神经

[掌握]:脊神经前、后根的性质,脊神经节的位置与性质。颈丛的组成、位置和分布,膈神经的走行

和分布。臂丛的组成和位置,肌皮神经、尺神经、正中神经、桡神经和腋神经的起始、肌支和皮支的分布范围。胸神经前支的节段性分布。腰丛的组成,股神经的主要分支和分布,闭孔神经的分布。骶丛的组成,坐骨神经、胫神经和腓总神经的分支分布。

[熟悉]:周围神经系统的区分。脊神经的成分及分支分布。腰丛的位置。骶丛的位置,坐骨神经走行

中通过的主要部位。

[了解]:颈丛各皮支的名称。肌皮神经、尺神经、正中神经、桡神经和腋神经损伤后的症状和体征,

胸长神经和胸背神经的分布。肋间神经和肋下神经的分布。股神经和闭孔神经损伤后的症状和体征。胫神经和腓总神经损伤后出现的症状和体征。

脑神经

[掌握]:嗅神经、视神经的性质、起始、入颅部位、连接脑的部位。动眼神经、滑车神经、展神经的

性质、纤维成份、起始核、出脑部位、出颅部位和分布。三叉神经的性质、纤维成份、起始或终止核、出、入脑和出、入的颅部位;三叉神经节的性质、位置及三大分支的名称和分布,下颌神经的纤维组成及主要分支、分布。面神经的性质、纤维成份、起始或终止核、出、入脑和出、入的颅部位,主要分支和分布。前庭蜗神经的性质、纤维成份、起始部位、终止核、入脑和入颅部位。舌咽神经、迷走神经的性质、纤维成份、起始或终止核、主要分支和分布。副神经和舌下神经的性质、纤维成份、起始核、出脑和出颅部位及分布。

[熟悉]:脑神经的纤维成分。动眼神经损伤后出现的症状与体征。眼神经、上颌神经的主要分支和分

布。喉上神经走行中的伴行关系及分布。舌下神经损伤出现的症状与体征。

[了解]:脑神经与脊神经的基本差别。嗅神经损伤后的症状。展神经损伤时的症状与体征。面神经在

面神经管内和管外分别损伤时的症状与体征。

内脏神经系统

[掌握]:交感神经低级中枢的部位和周围部的组成,交感干的组成,交通支的区分、纤维性质及其去

向。副交感神经低级中枢的部位。

[熟悉]:内脏神经的区分。内脏运动神经的特点及分布。支配瞳孔开大肌的交感神经的节前纤维来源、

节后神经元的位置及节后纤维的走行。支配瞳孔括约肌的副交感神经的节前纤维来源、节后神经元的位置。内脏大、小的组成、相关的交感神经节及节后纤维的分布。

[了解]:内脏运动神经和躯体运动神经的区别。交感神经和副交感神经的主要区别。腰内脏神经节前

纤维的起始部位、节后神经元的位置及节后纤维的分布。盆内脏神经节前纤维的起始部位、节后神经元的位置及节后纤维的分布。颈、胸、腰、盆部交感干神经节的数目及其分支和分布。支配泪腺、唾液腺的副交感纤维的起始部位、走行、经过的神经节。

脊髓

[掌握]:脊髓的外形。脊髓灰质的分部和Rexed 分层,灰质板层的功能及与核团的对应关系;脊髓白

质的分部,后索和外侧索通过纤维束的名称和功能。

[熟悉]:脊髓的位置,脊髓节与椎骨的对应关系。前索通过的纤维束。脊髓的前角、后角、白质前连

和半离断时出现的症状或体征。

[了解]:脊髓网状结构的位置。脊髓反射。

[掌握]:

脑干:脑干的组成及各部的主要结构(包括菱形窝)。脑神经核柱的名称、性质和组成;与眼球和舌运动有关的脑神经核的名称、位置、纤维联系,特殊内脏运动柱各核团的名称、纤维联系和功能;脑干内非脑神经核的名称,位置与性质;脑干内长的上、下行纤维束名称、起始、终止、性质、各纤

维束交叉的部位。

小脑:小脑的形态、小脑核的概念与组成。小脑分叶和机能分区。

间脑:间脑的位置与分部。背侧丘脑的形态,腹后核的区分、功能及纤维联系。下丘脑的位置,组成及功能。

端脑:端脑的分叶和主要沟回的名称、位置。大脑皮质的机能定位:第I 躯体运动区,第I 躯体感觉区、视区、听区、各语言中枢的位置及损伤表现;基底核的组成,纹状体的概念、区分和功能;内囊的位置、分部、各部通过纤维束及损伤表现。

[熟悉]:

脑干:第四脑室的位置、境界,脉络组织、脉络丛的概念。脑脊液从第四脑室进入蛛网膜下腔的途径。

小脑:小脑的纤维联系和功能。小脑损伤的临床表现。

间脑:第三脑室的位置与交通。后丘脑、底丘脑的位置,组成及功能。

端脑:侧脑室的位置、分部及交通。大脑半球髓质的分类,连合纤维的组成。

[了解]:

脑干:网状结构的概念及功能组合;各代表平面的结构与损伤后的表现。

小脑:小脑扁桃体的临床意义。小脑皮质的细胞构筑特点。

间脑:背侧丘脑核团的分类及功能(除腹后核)。上丘脑的位置和组成。

端脑:大脑皮质的细胞构筑,大脑皮质的分区(Brodmann ),外囊和最外囊的位置,联络纤维的组成。边缘系统的组成与功能。

神经系统的传导通路

[掌握]:

感觉传导通路:躯干和四肢意识性本体感觉传导通路各级神经元胞体的位置、名称,纤维

束的名称、交叉部位、行程中通过的主要部位和终止部位,不同部位损伤的表现。躯干和四肢痛、温觉传导通路各级神经元胞体的位置、名称,纤维束的名称、交叉部位、行程中通过的主要部位和终止部位,不同部位损伤的表现。视觉传导通路各级神经元的位置、名称,纤维束的名称、交叉部位和特点、行程中通过的主要部位和终止部位,不同部位损伤的表现。

运动传导通路:运动传导通路神经元的位置。锥体系的组成、各束的起始、主要走行部位、

交叉部位和终止部位,各束的不同部位损伤后的临床表现;上、下运动神经元损伤的临床表现;面神经核与面神经损伤后的症状与体征。

[熟悉]:头面部痛、温觉传导通路神经元胞体的位置、名称,纤维束的名称、交叉部位、行程中通过

的主要部位和终止部位,不同部位损伤的表现。瞳孔对光反射的途径、直接与间接对光反射的概念,视神经和动眼神经分别损伤时瞳孔对光反射的改变情况。舌下神经核与舌下神经损伤后的症状与体征。锥体外系的特点和功能及主要的锥体外系通路。

[了解]:听觉传导路的途径和特点。平衡觉传导路的途径。锥体外系的组成。

脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环

[掌握]:脑和脊髓的被膜的层次关系,硬膜外隙的位置、内容和特点,蛛网膜下隙及终池的位置与内

容;硬脑膜的构成和特点,大脑镰和小脑幕的位置,硬脑膜窦的名称、位置和血液回流的途径。脑的动脉来源,颈内动脉、椎动脉和基底动脉的主要分支和分布,大脑动脉环的构成、位置。脑脊液的产生与循环。

[熟悉]:蛛网膜粒的位置与作用;软膜的特点,脉络丛的形成和作用;小脑幕切迹疝的解剖学基础。

[了解]:齿状韧带的位置与作用。脊髓动脉的来源;大脑内、外静脉的血流。脑屏障的组成。


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