医院检验科质量管理的体会

基层卫生院检验科质量管理的体会

徐文成 （万店镇中心卫生院 湖北随州 441300 ）

[关键词]临床检验 质量管理 三基培训 质量保证

随着现代医学的飞速发展，检验科不再是传统意义上的辅助科室，凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风转变为临床医学的专业科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着巨大的作用。由于影响检验结果准确度的因素较多，包括检验前、检验中、检验后三个环节。保证检验质量是检验科工作的重中之重，是临床实验室科学管理的重要组成部分，是医院医疗安全和可持续发展的重要要求，是检验结果互认的基础，是省信息化管理平台（LIS）中数据的可靠之保障，更是为患者提供优质、高效服务之必须，笔者就如何强化基层检验质量管理，提高检验质量，谈几点体会。

1.加强科室基础设施配备建设，保持检验仪器良好的工作状态。加强科室标准化建设，提供必要的工作环境。掌握并定期对仪器进行保养维护及功能测试，做到对所有进行过的维护及检测结果均应记录。定期接受有资质计量检定机构检测校验，确保检验结果的准确性。

2.科室制度健设完善。科室应建立一整套实验室相应的工作制度、岗位职责、质量标准、实验操作考核制度、检验标本送检核对制度、值班制度、交接班制度、差错事故登记和科室安全管理制度等，保证内部管理有章可循，并在工作中经常督查，确保落实，调动科室人员的主观能动性及工作责任心。

3.定期进行业务学习，强化知识更新。通过对科室人员三基培训(科内自学、专家来院讲座、上级医院进修)，提高业务知识和技术水平，及时了解省内外医学检验发展动态，开阔视野，拓展思路，使有一个更高的目标，推动检验工作紧跟时代步伐。

4.采取合格的检验标本。检验结果在不同时间、不同环境、不同疗程都会有不同的变化，检验标本是否符合要求，直接影响到检验结果的准确性，特别是在日常工作中出现的一些“难以”解释的检验误差与其密切相关，所以我们采取标本应按要求留取。尽可能避免因客观因素引起的误差，尤其是作好患者采血前的全面讲解，密切配合，保证标本符合要求。

5.规范操作，作好室内质控，参加室间质评。实验室内所开项目必须具有科学性、准确性，测定项目有规范化的操作程序，测定结果有原始记录。每个检验项目都要作好室内质控，质控的好坏是评价每天被测标本准确与否的衡量标准。只有这样才能确保每份标本中各种被测成分的结果真实、有效、可靠。参与室间质评是实验室标准与合格与否的重要依据，它确定实验室进行检测的能力。每年务必参加市临床检验中心的室间质量评价活动，接受中心的监控，判断本科的检测能力，对每次的结果评价，认真分析研究，确保取得良好效果。

6.加强分析后质量保证。这是检验工作最后一个环节，当完成患者样本检测后就要出具检验报告。此时应认真做好结果审核发放工作，科室应指定具有资格或科室负责人认真审核后签发报告，并形成制度。如遇特殊标本或医师对检测结果有质疑时，及时与医师联系，必要时采取复检，从而确保检验结果的真实性及可靠性。

7.加强科室横、纵向信息交流。全面的质量控制不能单靠检验科，只有全院医护

人员都重视质量控制工作，才能保证检验质量。这就需要广大临床医护人员和检验人员共同努力，共同配合，共同把关。特别注意分析前质量管理的宣传，包括特殊检查患者的准备，特别是患者的生活起居、饮食状况、生理状态、病理变化、治疗措施等。标本的采集与送检、保存等环节对分析的干扰因素。同时向临床科室介绍医学检验发展动态，为临床提供大量准确、可靠、及时、有意义的检验信息，与此同时促进了检验科的进一步发展。

8.发挥临床检验中心作用，规范检验行为。检验科人员素质低、专业技能差、设备落后、管理跟不上都远远不能满足检验质量要求，大大影响结果的可靠性。检验人员必须持相应专业职称证书方可上岗，用于检验的检测仪器设备和试剂耗材必须达到国家规定的相关标准，精密仪器要指定专人维修、保养，定期进行仪器校准；这就要求临床检验中心加强对科室质量管理的监管，发挥对试剂采购的介入，设备购置的推荐等。力争从每个环节减少误差，从而真正保证检验结果的准确性、可靠性，为临床提供真实、有价值的诊断依据。

总之，只有实行规范化管理，对质量管理常抓不懈，确实提高每位检验人员的自身素质及质控意识，才能真正保证检验结果的准确性、可靠性，为临床提供真实、有价值的诊断依据。