医疗安全专项整改自查报告

医疗安全专项整改自查自纠报告

随着医院“医疗安全专项整改活动”的大力开展，每个科室，每一名医护人员都在积极行动，作为承担高风险外科工作一线的我，医疗安全这根弦始终不敢松，它是我日常工作的核心，毕竟人的生命只有一次，决不能因为我工作上的疏忽大意而让生命变得那么脆弱！借助医院“医疗安全专项整改活动”，我就如何保障医疗安全谈一点体会：

外科工作是高风险工作，患者治疗期间生命安全的保障与我的诊疗水平、专业技术和病人的自身情况密切相关。我科住院患者存在以下特点：

1、大部分患者病情突然，多是意外伤害，就诊时病情紧急，每一位患者都希望我们立即解决他们的痛苦，对疾病预后期望值比较高，所以入院后患者本人及家属心情紧张，急躁，有时候甚至难以沟通。

2、外伤患者中大部分属于交通事故、工伤或其他有第三方责任人的意外伤害，患者入院就诊时可能有多方人员同时在场，但每个人的立场又各有不同，关系复杂。

3、随着人口老龄化，我科高龄患者明显增多，大部分老年人都有严重基础疾病，有部分患者基础疾病严重于外伤。

所以我们在接诊患者及后期治疗过程中，一定要根据不同情况不同对待：这就要求我们医护人员接诊患者时沟通要准确及时，沟通内容不能流于形式，一定要让患者或家属明白疾病的各种治疗方案以及他们的优缺点，了解疾病的预后，特别是对于老年患者的沟通，签字一定要及时有效；必须目光犀利，弄清关系后告知病情，不能给患者或第三方责任人留有话柄；必须仔细询问病史，全面体检，综合分析，不能漏诊，不能单纯看重外伤而忽略了隐匿性疾病和患者自身潜在的

基础疾病，甚至有些疾病往往就是致命伤害。一念之差、一点疏忽可能造成不可挽回的损失甚至是终身的遗憾。

就我个人而言，在专科疾病的诊疗方面不存在问题，有时候在患者合并严重、复杂内科基础疾病时可能会出现判断不够准确、治疗措施不能完全到位，在今后的工作中，除了自身专业知识之外，还要尽力加强高血压、心脏病、糖尿病等方面的诊疗水平，加强与相关专科医护人员的联系，及时请会诊，协助疾病诊疗。在沟通方面，存在沟通内容不全面，不及时现象，有时候有多名患者家属、甚至第三方责任人等多人、多次询问病情时有不耐烦现象，今后一定要在沟通内容，语言及沟通态度方面继续改进。每一次的化险为夷不能成为我们自以为是的砝码而不引起警醒，应该正确估价自己的能力，不能抱有任何侥幸心理。

日常工作中严格按照各项核心制度执行，规范各项诊疗操作，不偷懒，勤奋工作。坚持每日早晚查房，多沟通，管好自己的病人，做好，做精每一台手术；协助管理病房其他病人，不推诿病人，坚持加强专业知识学习，养成学习的习惯，提高自己的水平。

我相信，只要能够做到细心诊疗，耐心沟通、贴心服务，我们的医疗安全就一定能够得到有效保证，我们就能够尽自己的使命为每一位患者的生命安全保驾护航！

骨II科陈仕宏

2013-8-07

医疗安全专项整改自查报告

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