关于整形的问卷

杭州市民对整容的态度调查

您好：

首先非常感谢您能配合我们的工作，这次调查是我们所要开展的一项关于杭州市民对整容态度的现状调查。采用匿名填写方式，结果只做科研使用，因此您在回答问题时不必有任何顾虑。

基本信息：

1、您的性别是（）

A 男性 B女性

2、您的户口属于（）

A 农村户口 B城市户口

3、您的年龄是（）

A 17岁及以下 B 18-30岁 C 31-45岁 D 46岁及以上

4、您的婚姻状况（）

A 未婚 B已婚

5、您的月收入是（）

A 3K以下 B 3K-5K C5K-1W D 1W以上

6、您的学历是（）

A 初中及以下 B高中或中专 D 大专及本科以上

整容态度：

1. 您觉得容貌在生活工作中重要吗？

A 很重要，漂亮的外形有利于拉近和人之间的距离

B 比较重要，外形有一些也影响，但内在更重要

C 不重要，看一个人内在修养和素质比较重要

D 外形如何在日常交往中根本没有影响

2. 您身边的整容的人多吗？

A 很多 B 一般 C 较少 D 没有

3. 您认为大家整容的原因是什么？（多选题）

A 满意自己的容貌和身材 B 得到异性的爱慕 C 为了更好的就业

D 男友（女友）的要求 E 明星整容影响 F 为了追星

G 自己的外貌曾遭受他人的歧视或者嘲笑 H 其他

4. 您对整容持什么态度？

A 非常不赞同，容貌还是自然的好

B 某些人如明星有整容的需要，但普通人没必要整容

C 选择整容是个人行为，其他人无权评价、

D 无所谓

5. 你认为整形美容手术的意义是？（多选题）

A 可以让自己变得漂亮一点 B 可能改变自己的形象，因此提升自信

C 容貌对就业、职位或升迁以及个人生活（婚姻、社交等）有很大影响

D 为身体残疾的人恢复正常 E 仅仅是一种时尚，紧跟潮流 F 其他

6. 如果你还没有接受过整形美容手术，未来5-10年你是否愿意尝试为美化自己而接受整形美容手术？

A 、愿意 B、不愿意 C、不好说

7. 您如何看待那些私人的整容机构

A 很划算，价钱低廉 B 风险大

C 坚决抵制 D 不关心 E 其他

8. 您认为政府对整容行业的监管到位吗

A 到位 B 不到位 C 无所谓

整容意愿：

1. 如果接受整形美容手术，您能承受的费用是多少？

A 5000-10000 B 10000-20000 C 20000-30000

D 30000-40000 E 40000-50000 F 50000以上

2. 您会通过何种方式选择整容医院（多选题）

A 听朋友介绍 B电视 C 报纸

D 看医院宣传资料 E 网站 F 其他

3. 假设您要整容，您会考虑整容的哪些相关问题（多选题）

A 医院资质不达标 B 医生责任心不强 C 术后恢复问题

D 整容手术费用 E 亲朋好友的意见 F 手术意外

G 术前沟通不够 H 隐私能否得到保障 I 其他

4 .您如果愿意尝试整形，会选择那类整形项目：（多选题）

A 眼部整形 B 鼻部整形 C 乳房整形 D 改脸型

E 形体雕塑 F 激光脱毛 G 激光嫩肤 H 其他

5. 如果做整形美容手术，你将如何选择适合自己的美容方案？

A 有自己的想法，要求医生按照自己的想法手术

B 医生定，一切听医生的建议

C 要与医生详细沟通后和医生共同确定美容方案

6. 您对整容有什么看法？（简答）