孕产妇管理

杭锦后旗医院妇产科孕产妇管理

一、孕产妇管理

1、孕前检查

所有育龄妇女应进行孕前宫颈病毒筛查，且孕前需服用叶酸3个月。

2、孕期检查

（1）妇女应在停经后确定怀孕（可做尿化验、血化验、B 超来确定），确定后继续服用叶酸至孕3个月。

（2）所有的孕妇应建立《孕产妇保健手册》，进行孕产妇保健系统管理。孕妇学校定期开展课程，讲解孕产妇孕期营养、产后哺乳以及新生儿护理等知识。

（3）对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导、提供卫生、营养、心理等方面的医学帮助；告知孕期注意事项、避免接触各种有毒有害物质，逐步开展优生筛查。孕8周需进行甲状腺功能性筛查，孕3个月之内进行传染病肝功、肾功、血糖、血细胞和尿液检查。

（4）产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危因素筛查评分，并填写好孕产妇保健手册。对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇个案管理。

（5）孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、39周、40周各进行一次产前检查，每个孕妇至少5次以上，高危孕妇应酌情增加产前检查次数，出现异常情况及时处理。

（6）高危孕妇、或边远地区孕妇要提前待产。有临产征象：腹痛、破水、见红等情况时应立即持孕产妇保健手册住院分娩。

3、产时管理

助产师需严密观察产妇产程，产房要严密消毒，有传染病者需在隔离产房分娩。分娩后要做好各种登记及新生儿的疫苗接种。

4、产后管理

（1）产妇分娩住院期间，医生应随时进行访视，（每天巡视检查不得少于6次）对产妇和新生儿进行认真的询问和检查，及时发现产后危险因素，确保产后母婴安全。

（2）产科应在产妇出院后安排专人负责产后访视工作，至少访视一次。产后42天产妇和新生儿需到院做必要检查并做好记录。

二、孕产妇管理所存在的问题及建议

1、农村孕产妇缺乏妇幼保健知识。由于文化水平的限制，部分孕妇和她们的家庭成员没有充分了解到妇幼保健的内容及其意义, 缺乏自我保健意识, 不能主动接受系统管理。

2、部分孕产妇不做定期检查、随访。

建议：加大对孕产妇的宣传教育力度，按照妊娠各期所规定的一些必查和备查项目，进行系统检查、监护和保健指导，及时发现高危情况，及时转诊治疗和住院分娩及产后随访，以确保母婴安全与健康，降低孕产妇患病率。加强妇幼工作人员的培训，积极耐心对待每位孕产妇。