输血技术初级师真题回忆

输血技术初级师考试回忆

1核苷酸之间的链接-磷酸二酯键 2人体的中枢免疫器官-骨髓和胸腺

3不属于人工主动免疫的物质是-a类毒素bDNA重组疫苗 c纯化免疫球蛋白抗体 d死疫苗 e 亚单疫苗

4婴儿秋冬流行病原体是---A肠道70 B艾科 C柯萨奇 D巨细胞 E轮状病毒

5反竞争抑制作用的抑制剂所具有酶促反应动力学特点在形成酶-底物复合物时————Km值及Vmax变化

6促进TH0向Th1分化的细胞因子是---A IL-4 B IL-8 C IL-12 DTNF-a E INF-r 7B细胞识别抗原的供受体是—— 8血清病发生的机制涉及

9金黄葡萄球菌的拉丁双命名中代表属的是 staphylococcus aureus 10血管紧张素二的作用

11近期病毒感染应测血清中病毒的特异性-A IgA BsIgA c IgG DIgM EIgE 12强直性脊柱炎应考虑测 13病毒感染的血清学检测 14细菌大小单位

15人类基因组含有基因数量

16与RNA聚合酶结合并主动转录的特异性DNA序列

17属于丝氨酸蛋白酶但其合成不需要Vk的凝血因子-FVIII

18可间接激活纤溶酶原物质免疫球蛋白分成五大类的依据是

19 B淋巴细胞是被和摄取抗原的主要方式- 20患者接受骨髓移植后最常见发生的反应是

21注射抗毒素属于-免疫

22对个体来说HLA基因座等位基因有多少 23参与内源性抗原加工提呈的分子结构是 24要制备小片段聚多肽的抗体提高该多肽的免疫原性方法之一是

25人类胚胎发育早期造血部位是

26DNA变性时其结构发生变化变现为 27参与B细胞年付活化的CD分子是

28T细胞的活化的最重要共刺激信号产生于 29B细胞受抗原刺激将第一活化信号传入的细胞内膜分子的是 30T细胞表面不表达膜分子的是 31DNA--PolII亚基种类有

32真核生物中mRNA在核糖体小亚基其中和mRNA5”-帽子结合时

33下列应用紧急预防的物质是

34可以活化FIX到FIXa的凝血因子是 35ATP分子中各部分连接方式 --R--A--P -P -P

36患者进行免疫学检查最可能升高的是

37患者 54岁 20天前因工作过度劳累有眼睑下垂复视视物模糊左眼活动受限经新斯的明治疗好转，损伤机制

38某患者在同工酶测定过程中发现LDH1活性明显高于LDH2最可能病是

39患者56岁左肺小细胞癌行左肺大部分切除术后因身体情况差，医生建议采用细胞免疫治疗体内对肿瘤靶细胞具有杀伤作用的细胞是

40女性27岁四周前因养狗咬伤注射狂犬疫苗此次注射疫苗产生免疫应答的特点 夜深人静，整理真是不容易，答案我也没底，爱友考输血的来完善吧！

第四部分

1ABO正反定型实验中与抗A定性试剂反应红细胞上必定存在-抗原

2输血前血清相容性检测常规实验均属于--凝集反应

3血站对血液标签的要求不包括

4国际血液标准委员会建议用血液分析仪性细胞计数时首选抗凝剂是EDTA-K2 5血站初学用低温冰箱温度标准是--

6抗球蛋白试剂在抗球蛋白实验中的作用- 7确定RhD抗原阴性最常用检测方法-- 8血站对才学护士实施手杂菌检测直接标准-

9关于血站实施对全血PH值检测正确是 10输血前应开展项目不包括-抗体效价测定 11在ACD CPD CPDA保养液中红细胞保存时间

12白膜法制备浓缩血小板错误是---与PRP法相比白细胞含量低

13白细胞过滤器去除白细胞率最高可达-- 14制备冰冻红冷冻保存剂不包括--枸橼酸钠

15用于孕妇血清IgG抗A抗B效价测定与抗人球蛋白试管法试剂红细胞悬液最佳浓度

16IgG抗B效价通常以--A肉眼观察+4的最后一个凝集管的血清稀释倍数倒数来表示 17悬浮红细胞标签抽检的频率至少为

18丙肝病毒抗体检测窗口期的血清学标志物为

19ELISA检测HBSAg当阳性对照检测结果为阴性时正确处理 20PCR技术本质

21不属于酶联免疫吸附的方法是

22单采新鲜冰冻血浆检查容量误差允许范围应小于--

23留取新生儿脐带血做ABO血型鉴定时首先注意

24在开放系统中制备少白细胞血小板的保存期为

25凝集法检测梅毒需用到的仪器为

26血袋分为单袋双袋三联袋 四联袋 转移袋 其中三联袋---

27将20ul血液缴入0.38ml血小板稀释液计数五个中格血小板计数为98个标本血小板数为

28关于ELISA HBSAg检测试剂的描述正确的是

29患者进行ABO血型正反定型与O型红细胞发生凝集反应属于哪个系统

30末指的采集时挤压血液流出最宜穿刺深度为

31采血室紫外线消毒最低要求

32ELISA方法测AntiHCV样本酶标物数 33同一方法测定魔衣样品所得到值的一致性病史这一结果-------准确度 34HIL-I/II主要感染细胞---

35血管损伤后完成血小板粘附功能的主要条件

36外源性凝血系统较为敏感和最常用的筛选方式---

37制备免疫球蛋白重链及时用于裂解免疫球蛋白的酶最好选用 38血小板不具有的血型抗原是

39RHD型使用IgM抗D和IgM+IgG抗D试剂的测定情况为

40PCR反应中模板变性的温度

41PRP制备白细胞为 --先低速离心后高速离心

42BC法为------

43自身手术采血在手术前几天完成 44间隔时间

45IgM抗体反应温度 46IgG抗体反应温度 47补体变性温度

48用盐水法进行抗体筛选和交叉配血试剂主要检测血浆和血清中是否含有何种抗体 49可作为颗粒凝集实验载体的是

50抽血时只能向外抽不能向内注射的原因

1.ABO定型试剂的质量标准。 2.酸性氨基酸：谷氨酸。 3.医德文献，东西方。 4.人体试验，纽伦堡法典。 5.细菌命名的拉丁写法，种属。 6.重症肌无力的致病机致。 7.各类血管的作用。 8.自身输血指征。

9.自身输血间隔时间，术前停止采血时间。 10.B细胞转导的机制。

11.献血员体检血红蛋白检测硫酸铜法相当于血红蛋白的量。

12.穿刺血肿后采取的措施。

13.血站管理人员大学本科以上学历的占比，技术人员占比。

14.洗眼装置距离操作部位多少？

15.垃圾占四分之三应该固定包扎后处置。 16.全面质量控制的英文缩写。 17.转氨酶速率法测定的波长。 18.各类免疫细胞的受体。 19.细胞因子所起的作用。

20.HCV抗体检测和其它标志物的意义。 21.PCR试验三步分别的温度。 22.半保留复制。

23.蛋白质一级结构，二级结构，三级结构。24.酶促反应Km值意义以及反竞争抑制等

的特点。

25.血液有形成分中最小的是。 26.影响血粘度的主要是？ 27.各类贫血所用血液成分。 28.自发性出血的血小板计数。 29.血小板计数的计算方法。 30.血小板制备的两种方法，离心速度，差别。 31.血小板低于多少时，无论有无出血均应输注血小板。

32.血袋外观抽检频率，数量。 33.注射器质量标准。

34.全血PH值测定的操作方法，注意事项。 35.血小板输注疗效的评价。 36.酶技术法优缺点。 37.聚凝胺法的优缺点。 38.盐水介质不能检测的是。

39.补体经验激活途径的参与因子。

40.保存7天以上的红细胞携氧能力下降百分比。

41.血小板增多症的临床表现，实验室检查，发病机制。

42.PNH的临床表现，实验室检查，发病机制。

43.人类基因组数量。

44.亲友互助献血应该由经治医师动员。 45.输血治疗同意书应该由谁签署。 46.传染病中乙类的是？ 47.75%酒精：属于消毒。 48.“五星级”，无偿献血志愿服务累计时间达到600小时的志愿者。

49.无偿献血先进省（市）奖：标准。 50.表彰评定的无偿献血次数折算办法。 51.三级生物安全适用范围。 52.献血者健康检查标准。 53.延期献血的标准。 54.疟疾的临床症状。 55.献血者必须明白，如果捐献具有传染性的血液，将给受血者带来危险并对受血者负有道义上的责任。

56.殊血站包括脐带血造血干细胞库和卫生部根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库。

57.血站内外环境的划分标准。献血环境要求。 58.采血人员手卫生标准。 59.紫外线灯的质量控制措施。

60.去白血小板制备环境若为开放式，保存时间不宜超过4小时。

61.艾滋病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针。

62.各级红十字会依法参与、推动无偿献血工作。

63.艾滋病的传播途径。 64.血站最低贮血量。

65.采血频率，量。采成分血的频率，量。 66.血液保存液加入腺嘌呤的作用，延长低温保存期。

67.和类保存液的红细胞保存时间。 68.低危无偿献血。

69.HLA不存在于下列哪类细胞。 70.血小板上无RH血型抗原。 71.血袋标签内容。 72.血浆的质量标准。 73.冷沉淀的保存温度。

74.抗球蛋白试验的试剂红细胞最佳浓度。 75.末梢血的最佳针刺深度？ 76.静脉采血注意事项。 77.中心部位最佳辐照剂量。 78.铁螯合剂应用后的检测指标。

2011年输血技师考试真题整理 1、大小亚基的蛋白质种类？ 2、全血的比重？

3、血流阻力主要因素？ 4、起始密码子？ 5、终止密码子？

6、DNA含多少个碱基对？ 7、TH2细胞主要功能？ 8、L型细菌缺少什么结构？ 9、CD40受体是什么？ 10、血浆基本成分？

11、B细胞识别抗体的主要受体是什么？ 12、血友病B缺乏什么？ 13、内毒素的毒性成分？ 14、大小亚基分离标志？ 15、长期保存病毒的温度？ 16、基因工程疫苗是什么？ 17、减度活疫苗是那种？

18、DNA选装角度？

19、核酸的吸收峰是多少？ 20、烟草花叶病毒的形态

21、正定型血清和红细胞滴入比例 22、反定型血清和红细胞的比例 23、服务120小时是几级 24、服务240小时是几级 25、无偿献血40次是什么奖

26、人体出现最早的免疫球蛋白是IGM 27、通过胎盘的是

28、发现ABO血型是那个L打头的 29、酸性氨基酸 30、碱性氨基酸

31、加入尿素2M发生溶血的是

32、HIV确诊检测用的是那种检测方法 输血与输血技术习题 一．选择题

1、父母血型基因型为AA和OO，则其子女血型可能为：

A、A型 B、B型 C、O型 D、A型和O型

2、盐水交叉配血时，当血清和红细胞发生肉眼可见的凝集反应，则血清中的抗体是： A、IgG B、IgE C、IgM D、以上都不是

3、ABO血型基因在第几号染色体上 A、第1号 B、第2号 C、第9号 D 、第10号

4、ABO血型的H物质存在于

A．A型血 B. B型血 C.O型血 D.以上血型均存在 5、测定血型物质的意义是

A．制备高效价的抗血清. B. 辅助鉴定血型 C.预测胎儿血型 D.以上都是

6、 作ABO反定型时，如被检者血清与A型和B型红细胞均发生凝集，则其血清可能是

A．O型血清 B. A亚型血清 C.冷凝集血清 D.以上均可能

7、Rh血型阴性或阳性的概念是根据红细胞上是否含有： A、D抗原 B、C抗原 C、E抗原 D、c抗原 E、e抗原 8、下列与输血引起的钾中毒关系最为密切的是：

A、大量输血 B、输血过快 C、输大量新鲜血 D、输大量陈旧血 E、多次输血

9、基因A产生的酶是

A. N-乙酰葡萄糖胺基转移酶 B. N-乙酰半乳糖胺基转移酶

C. 半乳糖基转移酶 D. L-岩藻糖转移酶

10、HIV的窗口期最长可达

A 22天 B 1个月 C 2个月 D 3个月 E 6个月

11.形成B抗原是在H物质的D-半乳糖上连接何种糖类

A. D-半乳糖 B. L-岩藻糖 C. N-乙酰-D-半乳糖 D. N-乙酰-D-葡萄糖 E. D-果糖

12. D抗原存在于

A. 人红细胞膜 B.细胞组织中 C. 体液中 D. 分泌液中 E 血液中

13.辐照红细胞主要是灭活残存在红细胞中的

A 淋巴细胞 B .白细胞 C. 单核细胞 D 血小板 E 衰老细胞

14.新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆的区别在于后者缺乏

A 因子Ⅱ、因子Ⅵ B 因子Ⅲ、因子Ⅴ C 因子Ⅴ、因子Ⅷ

C 因子Ⅴ、因子Ⅷ E 因子Ⅷ、因子Ⅷ 15 保存全血的温度常规要求是

A 2-4℃ B 4-6℃ C 2-6℃ D 6-8℃ E 4-8℃

16.血栓性血小板减少性紫癜做血浆置换时,应主要使用下列哪种置换液

A 生理盐水 B 低分子右旋糖酐 C 明胶 D 清蛋白溶液 E 新鲜冰冻血浆

17.CCI是指

A 实际血小板回收率 B 红细胞比容指数 C 预计输注后血小板升高最大值

D 血小板计数增加校正指数 E 红D．C4增高 细胞计数增加校正指数 E．IgA增高 18.血浆输注的相对禁忌证,通常不包括 正确答案:A A 血浆过敏 B 扩容 C 补充清蛋白 3．全血保存期的标准是根据输注24小时体D 增强免疫力 E 血栓性血小板减少性紫癜 19.即发型输血反应是指 A 输血当时发生的反应 B 输血当时和输血后2小时内发生的反应 C输血当时和输血后12小时内发生的反应 D输血当时和输血后24小时内发生的反应 E 输血后24小时内发生的反应 20.聚凝氨法对大多数血型系统敏感度高且操作简便快速,但应除外 A ABO系统 B Rh系统 C Kidd系统 D Kell系统 E Lewis系统 二．名词解释 1.HLA 2.自身输血 3.血小板输注无效 4.输血相关感染 三．问答题 1.简述引起溶血性输血反应的因素有哪些？ 2.何谓不规则抗体以及抗体筛选试验的原则? 3.弱D型(Du)的临床意义? 4.简述成份输血的优点. 一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选() A．浓缩红细胞 B．洗涤红细胞 C．少白细胞的红细胞 D．冰冻红细胞 E．照射红细胞 正确答案:B 2．临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关() A．HLA抗体 B．CH50增高 C．C3增高 内红细胞存活率为() A．40％ B．50％ C．60％ D．70％ E ．90％ 正确答案:D 4．严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选() A．保存的液体血浆 B．新鲜冰冻血浆 C．洗涤红细胞 D．代血浆 E．清蛋白 正确答案:B 5．新生儿溶血病当胆红素超过342μmol／L时，应首选() A．光照疗法 B．换血疗法 C．宫内输血 D．药物疗法 E．液体疗法 正确答案:B 6．CPD-A全血保存有效期为() A．10天 B．21天 C．28天 D．30天 E．35天 正确答案:E 7．多次输注血小板可产生() A．胆固醇增高 B．白细胞增高 C．清蛋白增高 D．淋巴细胞增高 E．抗血小板抗体 正确答案:E 8．补充不稳定凝血因子宜选用() A．新鲜全血 B．红细胞制荆

C．普通血浆 D．代血浆

E．新鲜冰冻血浆 正确答案:E

9．血小板输注手工浓缩血小板剂量成人一般为() A．2～3U B．3～4U C．4～5U D．6～8U E．20～30U 正确答案:D

10．重型地中海贫血患儿输血宜首选() A．浓缩红细胞

B．少白细胞的红细胞 C．洗涤红细胞 D．冰冻红细胞 E．年轻红细胞 正确答案:E

二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

11．大量输血时可致() A．心脏负荷加重 B．凝血异常 C．枸橼酸中毒 D．高脂血症 E．低蛋白血症 正确答案:ABC

12．ABO血型"改变"可见于() A．肠道腺癌患者 B．白血病患者 C．骨髓瘤患者 D．肺炎患者

E．自身免疫性溶血性贫血患者 正确答案:ABC

三、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错，对者在题号前的括号内打“√”，错者打“×”。

13．ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎，Rh血型不合则发生于第一胎以后。 A．对 B．错

正确答案:A

14．溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现。 A．对 B．错

正确答案:A 15．采血可能诱发疾病发作或加重的病人不宜进行贮存式自身输血。 A．对 B．错

正确答案:A 四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。

16．骨髓移植或器官移植患者输血宜选用____或____。 答案：

正确答案:少白细胞的红细胞 洗涤红细胞 17．ACD-A(A为腺嘌呤)全血保存有效期为____天。 答案：

正确答案:28天

五、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。

18．何谓自身输血?有何优点? 正确答案:

血身输血是采取自己的血液或血液成分，以满足本人在紧急情况或手术时需要的一种输血疗法。

自身输血可以避免血液传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一的血源，同时可以避免同种异体输血可能发生的差错事故。

19．全血有哪些主要缺点? 正确答案:

(1)全血中细胞碎片多，血浆中乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，如全血输入越多，病人的代谢负担越重；

(2)输全血比任何血液成分复杂，更容易产生同种免疫，导致输血不良反应或输注无效。(3)对血容量正常的贫血患者，特别是老人和小儿，输全血可加重心脏负荷，发生肺水肿和心力衰竭；

(4)全血未去掉血浆，传播疾病和导致过敏比成分输血的危险更大。

20．输注血小板制品有些什么不良反应? 正确答案:

除可能发生与输全血相同的副作用以外，还可发生以下不良反应。

(1)与粒细胞和血浆输注相同的副作用，因浓缩血小板中混杂有血浆蛋白、嗜中性粒细胞及T淋巴细胞等； (2)循环超负荷，特别是老年人和儿童，输注手工分离者血浆容量较多时；

(3)感染，血小板悬液应保存于22℃±2℃，时间过长，容易滋生细菌，导致受血者感染。 (4)同种免疫，包括血小板输注无效、粒细胞减少、血小板减少性紫癜等； (5)血管收缩反应，这是由于血小板在制备过程中受损，释放5-羟色胺等血管活性介质所致。 21．为什么不提倡输全血，而提倡成分输血? 正确答案:

(1)全血中除红细胞外，其余成分浓度低，有的在储存过程中已丧失功能或活性，起不到治疗作用；

(2)全血中主要有效成分是红细胞，其疗效与红细胞制品相似，而全血中保留的各种其他成分不良反应却比红细胞多； (3)成分输血有很多优点。 22．何谓新鲜血液? 正确答案:

"新鲜血"并无明确的概念，有的认为采血后24小时以内的血液为"新鲜血"，但根据近代输血学的观点，输血的目的若是为了尽快纠正运氧能力的缺乏，补充较新鲜的红细胞，主要是输入含2，3-DPG(二磷酸甘油酸)较高的全血，4℃保存5天以内的．ACD全血或在4℃保存10天以内的CPD全血均可达到这一要求。

23．回收血禁忌有哪些? 正确答案:

(1)血液流出血管外超过6小时。 (2)怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或消毒液污染。

(3)怀疑流出的血液含有癌细胞。 (4)流出的血液严重溶血。 24．可以经输血感染的疾病有哪些? 正确答案:

除在血液采取和保存过程已被污染而致菌血症以外，目前已知与输血相关的感染有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登热、回归热、鼠咬热、疟疾、人T细胞白血病／淋巴瘤病毒、巨细胞病毒和弓形虫感染等。 25．如何区别ABO血型? 正确答案:

利用红细胞膜上的抗原和血清中的抗体来鉴别。如红细胞膜上有A抗原，血清中存在抗B抗体，则为A型；红细胞膜上有B抗原，血清中存在抗A抗体，则为B型；红细胞膜上有AB抗原，血清中无抗A、抗B抗体，则为AB型；红细胞膜上无A、B抗原，血清中存在抗A、抗B抗体，则为O型。

26．成分输血有什么优点? 正确答案:

成分输血的优点是一血多用，节约血源，制品浓度与纯度高，疗效好，混入其他成分少，能最大限度地降低输血反应和疾病的传播。 27．哪些病人不宜输用全血?、 正确答案:

(1)血容量正常的慢性贫血病人；

(2)低血容量已被纠正的急性贫血病人； (3)心功能不全或心力衰竭的贫血病人；、 (4)年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人； (5)需要长期和反复输血病人；

(6)以往输血或多次妊娠已产生白细胞抗体的病人；

(7)由于血浆蛋白致敏引起荨麻疹反应，或重度过敏的病人；

(8)可能施行骨髓移植或其他器官移植病人等等。

28．输注血浆有些什么副作用? 正确答案:

(1)传播病毒的危险：目前使用的血浆未经灭活病毒；对供血者化验检测项目有一定局限性；即使已检测的项目亦不能完全排除假阴性；

(2)同种抗原抗体反应：血浆中混入少量血细胞抗原和血浆蛋白中各种抗原表型，都能激

发受血者产生同种抗体，进而发生各种免疫反应；

(3)过敏反应：特别是荨麻疹和发热反应比较多见。

(4)给血容量正常的人输注血浆，可使循环超负荷，重者引起肺水肿；给血浆蛋白浓度正常的人输注血浆，可破坏体液胶体渗透压平衡；血浆中含有抗凝剂，输注过多可使肝功能异常患者出现低钙。

29．在什么情况下可以输全血? 正确答案: 一般而言，血容量不足且有进行性出血的急性大量失血病人可以考虑输注部分全血。全血能同时提高血液携氧能力和补充血容量。但临床适用全血的情况并不多见。 30．为什么说全血并不"全"? 正确答案:

因为血液保存液是针对红细胞而设计的，只对红细胞有保存作用。其他如粒细胞破坏最快，24小时即丧失功能，血小板需在22℃士2℃振荡条件下保存，4℃保存1天后即明显破坏，因子Ⅷ24小时活性下降50％，因子V保存3～5天也损失一半。全血中除红细胞外，其他成分亦不够一个治疗量。血液离开血循环，还可发生"保存损失"。 31．简述目前临床采用的各种成分血的特点和适应证。 正确答案:

(1)浓缩红细胞(CRC)：浓缩红细胞是从全血中分离出部分血浆而制成，红细胞压积约为0．7～0．8，运氧能力和体内存活率与一袋全血相同。其适用于：①各种急性失血的输血；②各种慢性贫血；③高钾血症，肝、肾、心功能障碍者输血；④小儿、老年人输血。 (2)红细胞悬液(CRCs)：红细胞悬液是目前国内外临床应用最广泛的一种红细胞制品。它是用离心方法除去太部分(90％)血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，因而含有全血中全部红细胞，但还有一定量的白红胞、血小板和少量血浆。其作用和适用范围与浓缩红细胞相同。

(3)少白细胞红细胞(LPRC)：LPRC是为了减少全血或红细胞制品中的白细胞给受血者带来输血反应的一种安全输血的制品，它可以采用过滤器法、手工洗涤法和机器洗涤法

等，目前多采用过滤器法，过滤后白细胞去除率为96．3％～99．6％、红细胞回收率>90％。LPRC同样起增强运氧能力作用。适用于：①由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；②防止产生自细胞抗体的输血(如器官移植的患者)。 (4)洗涤红细胞(WRC)：一般用无菌生理盐水将红细胞洗涤3～4次，它可以降低白细胞、血小板数以及血浆蛋白含量，是一种减少同种免疫输血反应的良好措施。洗涤结果，白细胞去除率>80％、血浆去除率>90％、红细胞回收率>70％。它同样可以增强运氧能力。适用于：①对血浆蛋白有过敏反应的患者；②自身免疫性溶血性贫血患者；③阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者；④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。

(5)冰冻红细胞(FTRC)：采取降低红细胞保存温度的办法，使红细胞代谢率达到几乎停止时，红细胞代谢耗能最少，从而避免代谢毒性产物的积累，达到延长红细胞保存期的目的；因而冰冻红细胞可以长期保存，低浓度甘油超速冷冻的红细胞可以保存十年以上。其作用亦为增强运氧能力。适用除同洗涤红细胞外，还可：①稀有血型患者输血；②自身输血；③新生儿溶血病换血。 (6)血小板制品：可分为手工分离浓缩血小板(PC-1)和机器单采浓缩血小板(PC-2)。两者均需22℃±2℃轻振荡保存。①手工分离浓缩血小板：200mL全血制备者，血小板含量为≥2．0×10^10／袋(20～25mL)、400mL全血制备者血小板含量≥4．0×10^19／袋(40～50mL)；②机器单采浓缩血小板(PC-2)：本制品系用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集，血小板含量为≥2．5×10^11／袋(150～250mL)，红细胞含量

浓缩血小板的作用是止血。适用于：①血小板减少所致的出血；②血小板功能障碍所致的出血。为了达到治疗目的，用手工法制备者，由于血小板含量少，需用多个供血者的血小板，反复多次输注；如此，往往使受血

者容易形成同种免疫和输注无效。故有条件最好采用机器单采浓缩血小板。

(7)新鲜液体血浆(FLP)：新鲜液体血浆系采取的全血在6小时内经离心，去掉红细胞的血浆。它含有全部凝血因子，血浆蛋白为60～80g／L、纤维蛋白原2～4g／L、其他凝血因子0．7～1．0单位／mL。其作用为补充凝血因子和扩充血容量。适用于：①补充全部凝血因子(包括不稳定的因子Ｖ和因子Ⅷ)；②大面积烧伤、创伤。

(8)新鲜冰冻血浆(FFP)：新鲜冰冻血浆是将新鲜液体血浆在最短时间内迅速冷冻而成，所含内含物与新鲜液体血浆相同，因其迅速冷冻，可保存一年，便于提供临床急需。其作用和适用范围亦同于新鲜液体血浆。 (9)普通冰冻血浆(FP)：普通冰冻血浆来源是：①全血保存有效期内或过期五天分离出来的血浆；②新鲜冰冻血浆保存一年后者，即改为普通冰冻血浆；③制备冷沉淀后剩余的少冷沉淀血浆再冰冻保存者。普通冰冻血浆在-20℃以下，可保存四年。普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相似，但缺乏因子Ⅴ和因子Ⅷ，其作用是补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。可适用于：①主要用于补充稳定凝血因子的缺乏，如因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等；②手术，如外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。目前普通冰冻血浆在临床上已很少应用。

(10)冷沉淀(Ctyo)：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在1℃～5℃条件下不溶解的白色沉淀物。它主要含因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子(vWF)、因子)；ⅩⅢ和纤维结合蛋白等成分。400mL全血制备的冷沉淀为2单位．约为20～30mL，它适用于：①甲型血友病；②血管性血友病；⑧纤维蛋白原缺乏症等。冷沉淀与其他血液成分和血液制品一样，有传播传染病的危险，特别是长期反复输注患者。

(11)机器单采浓缩白细胞悬液(GRANs)：本制品系用细胞分离机单采技术从单个供血者循环血液中采集，每袋内含粒细胞≥1×10^10。作用为提高机体抗感染能力。适用于嗜中性粒细胞低于0．5×10^9／L，并发细菌感染，抗生素治疗48小时无效者。由于浓缩白细胞对机体副作用大以及其他原因，因之很少应用于临床，并应从严掌握。 32．何谓成分输血? 正确答案:

将全血中各种有效成分，用物理或化学方：法分离精制成高纯度、高浓度的制品，根据病人的具体情况，选择输用。这种更有效、更合理的输血方法，称成分输血。

33．新生儿溶血病的实验室诊断有何意义?要检查一些什么内容? 正确答案:

新生儿溶血病胎儿的母亲一般并无特殊的临床表现，因而产前的实验室检查颇为重要。除了解产妇的妊娠史、分娩史、输血治疗史及健存子女血型和健康情况外，实验室诊断应包括以下内容：

(1)证明母婴之间血型不合(首先是ABO血型和Rh(D)血型)，最好也了解父亲血型； (2)证明产妇血清中有与患儿红细胞抗原相应的致病性不完全抗体；

(3)证明患儿红细胞已被相应的血型免疫性抗体致敏，进一步了解有无游离抗体。 34．引起新生儿溶血病的血型抗体有哪些? 正确答案:

发生新生儿溶血病的产妇多为O型和／或Rh(D)阴性者，因而以抗A，抗B，抗A、B和抗D等多见；除此还可见于抗K、抗S、其他Rh抗体、抗M、抗Fya、抗Fyb及抗Lewis等。

35．输血反应有哪些? 正确答案:

(1)即发反应有：①免疫反应，如溶血反应、非溶血性发热反应、超敏反应、荨麻疹、非心源性肺水肿。②非免疫反应，如高烧(细菌污染)、充血性心力衰竭、物理因素引起的溶血反应(如血液本身因素)。

(2)迟发反应有：①免疫反应，如溶血、移植物抗宿主病(GVHD)、紫癜等。②非免疫性反应，如各种经血传染病、铁超负荷等。 (3)其他：如出血倾向、低钾血症、碱中毒、枸橼酸盐中毒、微血栓形成等。 36．何谓ABO正、反定型? 正确答案:

ABO正定型血型鉴定是用已知的标准血清

鉴定未知的红细胞上的ABO血型抗原；反定型是用已知血型的试剂红细胞鉴定未知血清中的ABO血型抗体。

37．简述血小板输注的适应症。 正确答案:

(1)血小板生成障碍引起的血小板减少； (2)血小板功能异常； (3)稀释性血小板减少； (4)预防性输注，作为预防性输注血小板，应慎重选择其适应证，因反复血小板输注可发生同种免疫，还有感染疾病的危险。 38．为什么浓缩自细胞的应用日益减少? 正确答案:

(1)所谓输注浓缩白细胞实际上是输注粒细胞。粒细胞抗原性强，异型粒细胞输注容易产生同种免疫反应；粒细胞输注后容易并发严重的肺部并发症；还能传播病毒如巨细胞病毒等；粒细胞离体后，功能很快丧失；等等。

(2)浓缩白(粒)细胞常混有大量免疫活性的淋巴细胞，对免疫功能低下的病人，可导致危险的移植物抗宿主病(GVHD)。

(3)目前有的采用的手工法制备的浓缩白细胞，所含粒细胞剂量不足。而机采法制备者尚无统一的质量标准。

(4)新型抗生素不断发展，无菌层流病房亦广泛应用，其抗菌和控制感染的效果并不比输注浓缩白细胞差。 39．什么是Rh血型? 正确答案:

Rh血型系统可能是红细胞血型中最复杂的一个血型系统，其临床重要性仅次于ABO血型系统。简单地说Rh是以恒河猴(Rhe-suemonsky)的红细胞抗原而取名的。Rh系统有40多种抗原，最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原。这五种抗原也是与临床关系最密切的，其中又以D抗原性最强，引起溶血性输血反应和新生儿溶血病，抗D最常见。 40．什么是血型?红细胞有多少血型? 正确答案:

血型是指血细胞上特异性同种抗原而言，除红细胞外，白细胞、血小板都有各自的血型，目前理解血型是血液系统的一种遗传多态性，是产生抗原抗体的遗传性状。红细胞有20多个系统及其他未列入血型系统的抗原，共有200多种血型抗原，其中最重要的是ABO血型系统。

41．新生儿溶血病是如何发生的? 正确答案:

新生儿溶血病(HDN)是由于母婴血型不合，母体存在与胎儿红细胞血型抗原相应的免疫性抗体(IgG型)，此血型抗体是针对胎儿红细胞上父源性的抗原的；此血型特异性抗体可以通过胎盘进入胎儿，引起胎儿红细胞破坏，发生溶血，并伴随一系列病理性损害。 42．自身输血主要有哪些方式，应注意一些什么问题? 正确答案:

(1)贮存式自身输血：术前一定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输用。①只要患者身体一般情况好，血红蛋白>110g／L或红细胞压积>0．33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。②有相应的血液贮存条件，手术前3天完成采集血液。③每次采血不超过500mL，(或自身血容量的10％)，两次采血间隔不少于3天。④在采血前后可给患者铁剂：维生素C及叶酸(有条件的可应用重组人红细胞生成素)等治疗。⑤血红蛋白

(2)急性等容血液稀释(ANH)：ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自身血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，适度稀释血液，降低红细'胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。①患者身体一般情况好，血红蛋白≥110g／L(红细胞压积≥0．33)，估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。②手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。③血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于0．25。

④术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和尿量的变化，必要时应监测中心静脉压。⑤下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白

(3)回收式自身输血：血液回收是指用血液回收裟置，将患者体腔积血，手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、过滤、洗涤等处理。然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准，体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。

六、配伍选择题题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。

（43-44题共用备选答案）

A．冷沉淀

B．凝血酶原复合物

C．免疫球蛋白

D．人胎盘球蛋白

E．清蛋白

43．甲型血友病输血宜选用()

44．乙型血友病输血宜选用()

正确答案:43．A；44．B

七、C型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D四个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。

（45-46题共用备选答案）

A．少白细胞的红细胞输注

B．洗涤红细胞

C．两者均可以

D．两者均不可

45．补充凝血因子()

46．自身免疫性溶血性贫血如需输血应选用

()

正确答案:45．D；46．B

（47-48题共用备选答案） A．溶血性输血反应 B．非溶血性输血反应 C．两者均有 D．两者均无 47．血型不合输血可致() 48．白细胞抗原抗体反应可致()正确答案:47．A；48．B