胸部体格检查

胸部体格检查评分标准

科室项目名称姓名检查内容 1.视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视诊两侧乳房、乳头的位置。 2.触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。女性则常规触诊乳房，先查健侧，后查患侧。按外上、外下，内下、内上顺序由浅人深触诊，最后触诊乳头。 3.检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约 2cm。然后嘱被检者作深呼吸动作。 4.触诊语音震颤。将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置，嘱其以同等强度发“yi”长音，并双手作一次交换。 5.触诊胸膜摩擦感。双手掌置于被检者胸廓下侧部，嘱其深吸气。胸部 20 分 6．检查胸部叩诊音分布。由第 1 肋问至第 4 肋间，按由外向内、自上而下、两侧对照的原则叩诊。 7．肺部听诊。按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊。必要时嘱被检者作深吸气动作。 8．检查语音共振。嘱被检者以—致的声音强度重复发“yi”长音，同语音震颤检查上、中、下三个部位，作两侧对比。 9．听诊胸膜摩擦音。嘱被检者深吸气，在前下侧胸壁听诊。 10．背部叩诊。肩胛间区脊柱两侧上下共 4 个部位，左右腋后线、肩胛线上下共 4 点，先左后右。 11．叩诊肺下界和肺下界移动范围。沿左肩胛线自上而下，叩出平静呼吸时的肺下界。嘱被检者作深口受气后屏住呼吸，迅速自上而下叩至浊音区，翻转板指，在其中点作——标记。再嘱其深呼气后屏气，迅速自上而下叩出浊音区，翻转板指，再作标记，嘱被检者恢复正常呼吸。用直尺测量两个标记间的距离。再叩右侧。注：叩诊手法不正确者不得分。总分分值得分

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