流行病学历年题

名解都是英文，并且都是流行病学的特色概念，诸如研究方法名称、偏倚类型和研究指标等，（很少考含公式的概念，仅在研究生复试时要求用文字表述公式的含义）因此参照附录中英文对照表是比较便捷的策略。单选题都是概念性的东西。坊间流传着好几份往年的试卷，可以根据那些卷子的相似度分析出题思路。整体而言，单选题并不难。填空和简答考得比较细，在教材上只有两行篇幅的内容，却有可能出成简答。这两个部分是拉分的，复习的不二法门就是把重点章节毫无遗漏地领会吃透。相对而言，填空侧重于考核知识性的概念，诸如“意义”、“条件”、“指标”。简答往往考“比较”、“特点”、“优缺点”。根叔曾经在ppt 列出一张比较队列研究、病例对照研究和现况研究各自特点和优劣的表，尽管根叔表示“不会拿这么简单的东西考你们”，事实还是证明掌握这张补充的表可以应付许多问题。其他诸如发病密度与累计发病率的比较、病因推断的原则、筛检的应用原则、实验设计的原则、人群易感性升高或降低的原因、疫源地范围大小的影响因素这类，都很经典，但考的概率却并不非常高。而设计题与计算题则比较灵活，考核的是应用能力。很显然实习课对这种能力的培养具有很大的价值。流病没有“宝典”

09预防 名解：3*5 Epidemic focus Berkson's bias

nest case control study Cyclic variation Validity 计算

某研究资料显示

1. 吸烟者肺癌死亡率：0.96/1000/年 2. 非吸烟者肺癌死亡率：0.07/1000/年 3. 人群肺癌死亡率：0.56/1000/年 4. 人群吸烟率55%

求吸烟和肺癌的相关关联效应指标，并简述意义

简答：

1. 影响筛检可靠性的因素（三点）

2. 病例对照中，OR 值为什么能代替RR ？条件是？

1

3. 控制混杂偏移的方法。

大题：

基于医院的病例对照研究，关于体内激素与乳腺癌的关系。应该如何选择研究人群？怎样控制可能存在的偏移和混杂？

08预防

名解（4'*5）

1. stratified sampling

2. nondifferential misclassification 3. herd susceptibility 4. birth cohort analysis

5. population etiologic fraction

单选（2'*15）

1. 一项500名病例500名对照的研究中，400名病例和100名对照中发现可疑因素，求归因危险度。 A. 80% B. 40% C. 16% D. 20% E. 所给资料无法计算

2. 病例对照研究实施过程中最有可能发生的偏倚是？

A. 选择性偏倚 B. 回忆偏倚 C. 信息偏倚 D. 混杂偏倚 E. 测量偏倚

3. 每隔十个门牌号抽取一户，调查其年龄、性别、暴露、是否患呼吸道疾病，得出患病率与暴露情况，这种研究是什么类型的研究？

A. 现况研究 B. 病例对照研究 C. 队列研究 D. 无对照研究 E. 生态学研究

4. 病因因素A ，与疾病B ，下列哪项证明A 与B 之间联系强度最大？（实验性研究）

5. 与队列研究相比，病例对照研究最大的缺点是什么？

6. 下列哪个是传染源？

A. 带细菌的苍蝇 B. 被污染的水 C. 被痢疾杆菌污染的食物 D. 感染血吸虫病的牛 E. （忘记了） 7. 流行指什么？（疾病发病高于当地历史水平） 8. 世界范围内造成肝损害的血吸虫有哪种？ 9. 并联试验可以（）

A. 提高灵敏度 B. 提高特异度C. 降低阴性预测值 D. 提高灵敏度和特异度 E. ？

10. 患病率=发病率*病程需要满足什么条件？（发病率和病程均稳定）

11. 某疾病在某地连续流行8年，某疫苗研制成功，为检验其预防效果，应选择怎样的人群进行临床试验？

12. 免疫接种的“双盲试验”指什么？

13. 不属于可能造成偏倚的因素是？（大概是研究样本吧…？）

14. 研究某种肿瘤和某种危险因素的关系，配对病例对照设计，一共t 对，病例与对照均有接触的有a 对，病例与对照均不暴露的有d 对，病例暴露对照非暴露的c 对，求OR

15. 传染病流行有一个高峰，后面有拖尾，这是何种接触所造成的？

填空（15' ）

1. 混杂指_______，它的特点有_________、__________________、_______________。

2. 疾病预防流行病学效果评价指标有_____________、__________________。

3. 病因的轮状模型中，环境因素分为________、_____________、____________。

4. 乙肝的传播方式有_____________、________________、__________________

5. 生态学研究的局限性主要有________________和________________。

四、问答（35' ）

1. Suppose the tittle of the project is “Does alcohol intake affect mid-aged women in the happening of stroke ？If so，in which way and how much？” (1) If in this project，“mid-aged women”is left off ，would it make any difference to the result ？Why/Why not？

(2) What aspect of alcohol intake should you consider ？How should exposed and unexposed group be decided？ (3) Should the disease （stroke ）be further specified？ 凭记忆大致翻译一下，个人理解仅供参考：

假设有一个研究项目，题为“饮酒对于中年女性中风发病是否有影响？如果有，是哪种影响？影响有多大？”

(1) 如果题目中“中年妇女”被漏掉了，研究结果是否会改变？为什么会/为什么不会？ (2) 对于饮酒这项暴露，应该考虑到哪些方面？暴露组与非暴露组应该如何界定？

2

(3) 对于疾病（中风）是否应该进行更精确的定义？ 【当时真的不认得stroke 是啥意思，第一时间觉得是晕厥，幸好没有写上去XDD…不过反正对答题没影响的，所以对英文题不要恐惧，看到不认识的词也不要慌就好了，大概意思还是能明白的……吧……】

2. 表格见05级问答题第2题，从研究精确度和统计效率角度分析三个研究的意义。（10' ）

3. 一项于1991年进行的研究，怀疑幽门螺杆菌是导致胃癌的危险因素，选取了于1964年建立的一个约两万人的队列进行随访直至1990年，其间有186人确诊为胃癌，从队列中未患胃癌者中按照年龄、性别等因素为病例配对选择了186名对照，随后将病例与对照在建立队列时取得并储存起来的随访资料与血清样本调出，用酶联免疫法进行检测，测得了病例组与对照组在队列建立时幽门螺杆菌的感染情况，算得OR=3,95%CI为1.8~9.6，请问该项研究采用的是什么类型的研究方法？请简要写出该种研究的主要步骤。（15' ）

07预防

名解 4分*5： endemicity 地方性

nested case control study 巢式病例对照研究 Berkson bias 入院率偏倚

migrant epidemiology 移民流行病学 attack rate 罹患率

选择2分*15

中国血吸虫的种类

研究石棉和肺癌的关系用什么方法 混杂的影响因素

病例对照样本量的影响因素

男女某年龄段某病的患病率不同问是否可以说患病风险不同

计算

1 给了吸烟组的肺癌和心血管病的死亡率，和非吸烟组的肺癌和心血管病的死亡率，然后让算吸烟致肺癌的RR 和AR ，并用中文解释。10分

2 某HIV 感染者高危人群的500人队列，1995年1月1日有50人HIV 阳性，1996年1月1日有70人

阳性，1997年1月1日有105人阳性。设队列无人出人入，阳性一旦出现不会改变。（全英文，之前考过）

问：1）1995年1月1日的易感人群数 2）1995年1月1日之后两年类的累计发病率 3）1996年1月1日的患病率 4）1996年的incidence rate 8分 大题 1．全英文：A 医院早期病人500人中25%治疗成功，晚期病人100人中40%治疗成功。B 医院早期病人100人中60%治疗成功，200人晚期病人中40%治疗成功。

1）总的治疗成功率AB 医院比较 2）分早晚期AB 医院的比较

3）求RRm-h ⊙﹏⊙b汗（这个公式没背。。。） 2．AB 两车间，有不同的工伤数据，人数，人年数。 1）求AB 两车间的累计发病率和发病密度。 2）为什么累计发病率和发病密度计算出来不一样？ 3）你如果要求RR ，你的危险度用哪一个，且为什么？

4）比较累计发病率和发病密度的概念和应用?

06预防

名解（4'*5） cyclic variation Etiologic fraction

Route of transmission Birth cohort analysis

Nested case control study

填空（1'*13） 1、全球血吸虫病类型有三种，分别是_____、______、_______ 2、传染病疫源地消灭的条件_________、___________、___________

3、评价预防措施流行病效果的指标_______、________ 4、病因模型的轮状模型中，环境因素分为________、_________、________

5、生态学研究的局限性_____________、_______________ 四、简答（22' ）

1、英文题干：case control study 对照的选择原则

3

(6')

2、前瞻性队列研究和历史性队列研究的异同点(6') 3、现代结核病防治策略（DOTS 策略）有哪几部分组成，简述内容(5')

4、What are the main advantages of the randomized trial design(5')

五、问答题（15' ）

某医院产科低体重早产儿占全部新生儿的10%。 研究分娩妇女的饮酒情况与此的关系 新生儿母亲饮酒情况如下： 饮酒量

中等量以上 少量 不饮酒 合计 低体重早产儿 10 50 40 100 正常体重 20 150 130 300 -------------------------------------------- 合计 30 200 170 400 -------------------------------------------- 1、各种饮酒量妇女分娩低体重早产儿的患病率 2、如果该院产科出现一低体重早产儿，那么由其母亲饮酒造成的可能性有多大

05预防

一 名词解释（3'*5) 1.reservior of infection 2.neyman bias 3.over matching 4.seriel test 5.SAR

填空（1'*14)

1. 地方性氟中毒的三种类型（3空） 2. 潜伏期的流行病学意义（6空）

3. 疾病预防控制的两个评价指标（2空） 4. 轮状模式三个环境因素（3空）

四 简答（16）

1. 如radiation expossure 之类的用什么研究？缺点？(02级一样的题目) （10）

2. 巢式病例对照研究的特点（6）

五 问答（25）

1. 说某区肺癌发病率连续10年高于该市一般水平（3

倍），欲调查病因，请问使用何种调查，并请写出调前瞻性、历史性队列研究的异同点 查规划（15） 流行病学病因研究中的病因网络 2. 给出了个表格，从研究的精确度和统计效率角度巢式病例对照研究的特点 分析三个研究的意义（10） Explore Study 1 Study 2 Study 3 五、问答 15

C Re T C Re T C Re T 有3个案例，问各是哪种研究方法，其设计特点

E 15 10 25 15 50 65 15 100 115 案例描述全英文 NoE 5 10 15 5 50 55 5 100 105 大概是现况研究、病例对照研究、队列研究吧 T 20 20 40 20 100 120 20 200 220 OR OR=3.0 OR=3.0 OR=3.0 95%CI 95%CI=0.79-11.4 95%CI=1.01-8.88 03 预防 95%CI=1.05-8.57 名解 全英5×4 虚假关联 地方病 04预防（2） SAR 名解（全英文） EF 续发率 人群易感性 虚假关联 地方病 填空10×1 EF 筛检可靠性，三个指标（4） 人群易感性 疫源地定义，和消灭三个条件（4） WHO 提出的EPI （2） 大题 1. 历史性队列研究，主要局限性 大题： 2. 空气传播疾病的流行病学特点 1历史队列研究的定义和局限性（8） 3. 以未明原因疾病为例，分述三种研究设计的特点 2经空气传播疾病流行病学特点（7） 4.5和03级的一样（全英文） 3列举三个研究的特点（15） 4第四题没看太懂-，-英文，两个研究，都是研究一 个新的治疗方法的， 04预防（1） 第一个RR=3，卡方=6.8；第二个RR=4，卡方=1.5，名解 5×3 让解释一下～～（10） reservior of infection 5计算题（10）英文的，求应答率，完成率，合作率ecologic fallacy 等 endemicity migrant epidemilogy parallel test 02预防 名解 填空 12 Ef 乙肝主要传播途径 3空 疾病监测 轮状模式中环境因素包括 3空 neyman bias, 年龄分布资料的分析方法 ____它描述了____ ____ 它描述了____ 填空（12） 混杂概念，特点 四、简答 6×3 潜伏期概念，卫生意义

4

疫源地消灭条件

简答：（英文)10

如radiation expossure之类的用什么研究？缺点？ （据说是队列研究。。。我写了生态学研究-。-要么是我对英文意思理解错误）

问答15

一项研究案例，问是什么研究方法？实施步骤？ （巢式病例对照研究）

计算：

和01考题一样

01预防（2） 名解 5'*4

cyclic variation

Cumulative Incidence OR

route of transmission

Nested case-control study

填空 0.5'*20

1. 潜伏期的公共卫生学意义(6空) 2. 轮状模式中环境因素包括(3空) 3. 评价预防措施的两个常用指标(2空)

4.WHO 扩大免疫计划中用“四苗”防治的六种疾病(6空)

5. 疫源地消灭的条件(3空) 简答

1.OR 为何能在病例对照研究中代替RR ，条件是什么？(7')

2. 什么是生态学研究，主要局限性是什么？(7') 3. 空气传播的传染病主要流行病学特点？(6')

设计 10'

乳腺癌和激素的关系，做病例对照研究。如何选择研究对象？怎样控制偏移与可能的混 杂因素？

计算（全英文） 10'

随访500个高危者，1995.1.1-1997.1.1追踪两年。

5

1995.1.1共有50个HIV 感染者，

1996.1.1变为70，1997.1.1变为105，期间人数稳定，无死亡，无新加入。请计算： 1.1995.1.1 的population at risk 2.1995.1.1 的prevalence

3.1995-1997两年内的cumulative incidence 4.1996年的incidence

01预防（1） 名词解释（5*4) 传染源 发病密度 流行 流行病学

问答

1 什么叫疫源地？影响因素。 2 病因推断的原则

3 病例对照的概念。有哪些优点？ 4 实验流行病学的概念和原则 5 RR的概念和意义

分析题（2*10） 1 筛检四格表（计算灵敏度、特异度、阳性预测值） 2 （题干略）写出评价指标（诸如发病率、死亡率。。。）