关于对严重烧伤患者的护理研究与探讨

　　【摘要】 目的 通过对我院就诊治疗的严重烧伤患者进行临床护理研究和探讨。方法 从我院选择2009年01月至2011年01月期间，在我院就诊治疗的69例严重烧伤患者的原始病历作为研究分析资料。将68例患者分为两个治疗组别，治疗组患者39例，采用常规护理、食疗护理以及心理护理相结合的综合护理方法。另选择30例患者组成对照组，该组患者主要采用普通常规护理方式进行治疗。结果 治疗组39例患者中，33例患者伤口愈合，治愈率84.61%；对照组30例患者中，21例患者伤口愈合，治愈率70%。结论 在严重烧伤患者护理工作中，应采取常规护理为主，食疗护理和心理护理为辅的综合性护理方法，能够将临床治疗的效果进行有效的提高，值得在今后的护理工作中进行推广。

　　【关键词】 严重烧伤；常规护理；食疗护理；心理护理；临床效果；愈合

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本次研究活动是从我院选择2009年01月至2011年01月期间，在我院就诊治疗的69例严重烧伤患者的原始病历作为研究分析资料。利用回顾分析法对69例严重烧伤的患者进行临床护理对比分析。在这69例患者中，其中男性患者43例，女性患者26例；患者的年龄范围在12岁至58岁之间，平均年龄为42岁；患者的身体重量在23公斤至82公斤，平均身体体重为62公斤。

　　1.2 身体检查 我们对这69例烧伤患者进行身体检查，确定导致患者烧伤的原因主要为明火烧伤48例，硫酸等化学制剂烧伤12例，热水、热源烫伤5例，放射性物质烧伤4例等等。通过对患者烧伤面积进行检测，烧伤面积范围在31.24%至88.32%，平均烧伤面积为47.43%。重度烧伤52例，特重度烧伤16例，烧伤程度均在Ⅱ°以上，其中Ⅱ°烧伤患者26例，Ⅲ°烧伤患者34例，Ⅲ°以上患者9例。在严重烧伤患者中，部分出现了并发症的现象，其中出现抽搐惊厥6例，休克4例，发热现象（38.5摄氏度以上）8例，败血症患者5例，消化道出血患者3例等。

　　1.3 护理方法 本次护理实验活动，根据患者严重烧伤的情况，将68例患者分为两个治疗组别，分别为：治疗组患者39例，采用常规护理、食疗护理以及心理护理相结合的综合护理方法。①常规护理：严重烧伤患者入院治疗后，护理人员应马上对其进行静脉通道处理，在静脉处理中，应尽可能的选择通畅且粗的血管，根据患者的烧伤程度和症状，可以开通两路静脉滴注方式，进行快速补液治疗。在护理中，护理人员要确保患者呼吸系统的畅通，保证安全且充足的输氧。对于休克患者，护理人员要采集患者血样标本，在护理头8个小时中，输入一天（24小时）的晶体，同时特别注重和定时观察患者的心率、尿量、脉搏、血压等体征。对休克期患者的尿量颜色进行观察，是否存在血红蛋白。对于烧伤创面的护理，要尽量杜绝有毒物质对伤口的二次污染，对于四肢烧伤的患者，可以采用生物皮敷料加压包扎，对于躯干出现烧伤的患者，可以采用碘胺嘧啶银粉保痂，可以保证患者创面干燥，同时采用隔离方式，防治感染。对于需要植皮的患者，在术前要做好伤口清创工作，术后要保证包扎敷料的渗出状况，可以采用吹风机的方式对伤口进行干燥处理。[1]②食疗方式：在严重烧伤食疗护理过程中，应以清热、利尿、解毒、消炎为主要的治疗护理思路，对于休克患者，应确保足够的蛋白质和热量，对于出现感染的患者，在保证以上食疗原则的同时，应保证愈合供皮部位再生及植皮存活效果，从而改进负氮平衡的状况。对于康复期的患者，应确保食物应具有高蛋白、高热量、高维生素等营养膳食的结构，从而以确保提高免疫力，改善抗感染系统，加快伤口愈合速度。③心理护理：在心理护理过程中，由于烧伤属于意外性事故，而且属于严重性外伤，给患者心理上的压力都很大，因此心理护理时非常中的一个环节，首先护理人员要尽可能的获得患者对其信任，之后对患者进行心理健康教育宣讲，逐渐解除患者的心理包袱，打消紧张害怕、对生活绝望的心态，安排患者做一些转移注意力的事情，例如看电视、聊天、吃零食等等，使得患者能够积极配合治疗，从而提高治疗的效果。[2]另选择30例患者组成对照组，该组患者主要采用普通常规护理方式进行治疗，在这里不再重复叙述。

　　1.4 统计方法 各种数据进行统计计量工作，P　　2 结果与讨论

　　通过对患者进行10至20周的临床护理，得出以下治疗结果：治疗组39例患者中，33例患者伤口愈合，3例患者未愈合，3例患者死亡，治愈率84.61%；对照组30例患者中，21例患者伤口愈合，4例未愈合，5例患者死亡，治愈率70%。通过上述烧伤临床护理实验，我们可以看到在严重烧伤患者护理工作中，应采取常规护理为主，食疗护理和心理护理为辅的综合性护理方法，能够将临床治疗的效果进行有效提高，愈合率可以达到84.61%，与只采用常规治疗方式的组别相比，愈合率可提高14%以上，因此，希望能够在今后的临床护理工作中得到广泛的应用。

　　参考文献

　　[1] 伍素华.烧伤护理学.北京：科学技术文献出版社，2000.

　　[2] 黎鳌，杨宗城.黎鳌烧伤学.上海：上海科学技术出版社，2001.