医保拨款生育险

实操|医保拨付生育津贴的会计核算

生育保险

是国家通过立法，怀孕和分娩的女性暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

基本内容

由单位按在职人员工资一定比例缴纳，最高不超过1%，个人不缴费。

生育保险待遇主要包括生育津贴、生育医疗待遇和一次性营养补助。

一般单位累计为职工缴费满一年，并且继续缴费，即可享受生育保险待遇。记住，如果男职工的配偶没有工作，只要单位正常缴纳了，也可以按规定享受。

各地条件不一，待遇也有千差万别，大家要因地制宜，不要一听说大城市报销那么多，就心理不平衡，人家收入基数高。

报销范围：

1、生育医疗费：生育期间发生的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付，超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

2、生育津贴：产假期间的生育津贴，一般按本统筹区域上年度在职职工月平均工资计发，数额取决于统筹省份的法定产假天数，由生育保险基金核批支付。

3、一次性营养补助。比如有些地方规定正常产或满7个月以上流产、难产、多胞胎等情形可以享受一次性营养补助。

报销流程：

一般填报《生育保险待遇申报表》，单位盖公章，提供结婚证或离婚证、身份证、出生证、出院小结、医疗费明细单、发票等资料，等审批后由社保从生育基金中支付。（具体细节就不去研究了，自己去找一找，问一问） 账务处理

一、计提单位生育保险：

借：事业支出-其他社会保障缴费

贷：应付职工薪酬-社会保险费

二、实际支付时：

借：应付职工薪酬-社会保险费

贷：银行存款（根据支付形式选择）

三、医保审核拨付生育医疗费和生育津贴至参保单位，先挂往来是毫无疑问的：

借：银行存款

贷：其他应付款-某某生育医疗费

-某某生育津贴

明确参保单位发放的产假工资和生育基金拨付的生育津贴不可兼得。

原因生育津贴是社保部门拨付给参保单位用于支付职工产假工资的资金。支付产假工资是单位的法定义务，无论你参不参保，都是必须要付的。

很多地方生育医疗费和一次性营养补助的报销由个人申报，审批后直接支付给个人，实际上社保只拨付参保单位生育津贴。

1、如果是没有支付产假工资，当然是全部支付给个人，同时减少往来即可。拨付的生育津贴和产假工资采取就高原则，如低于其产假工资，单位按差额补齐，高于则全额实付。

借：其他应付款-某某生育津贴

事业（经费）支出-基本支出（补差）

贷：银行存款

2、如果是单位已先行支付产假工资，尤其是行政事业单位工资统发并不会停发，那么拨付的生育津贴将归于单位，用于冲减工资支出。

借：其他应付款-某某生育津贴

贷：事业（经费）支出-基本工资