皮科前沿丨病灶内注射博来霉素治疗血管畸形:一项系统评价与Meta分析等4篇

1、（编码：05041）病灶内注射博来霉素治疗血管畸形：一项系统评价与Meta分析2、（编码：05042）光动力疗法预处理过程中，短时间化学用药方案并不能替代刮除术3、（编码：05043）神经性皮肤病：神经性皮肤感觉倒错4、（编码：05045）注射美容专家共识

Meta分析（编码：05041）

Intralesional Bleomycin Injections for Vascular Malformations: A Systematic Review and Meta-Analysis

Plast Reconstr Surg

2016 Jan;137(1):244-56.

背景：血管畸形是血管系统的先天性异常。血管畸形常采用病灶内注射博来霉素进行治疗。然而，已经明确恶性肿瘤在采用全身性博来霉素治疗的过程中，可能发生肺纤维化这一严重并发症。本文作者评估了博来霉素（A2、B2、A5）注射对血管畸形的有效性及安全性，并与其它可能的血管硬化剂进行了比较。

方法：作者在PubMed、EMBASE及Cochrane对照试验登记中心中进行了文献检索，检索时间为1995年至今。确定有报道病灶内注射博来霉素治疗血管畸形相关结果的研究（n≥10）。预先设定的目标结果包括：病灶减小、症状缓解、生活质量、不良反应（包括肺纤维化）及患者满意度。

结果：共纳入27项研究，包括1325例患者。文献证据等级普遍较低。对于淋巴管畸形，84%患者在治疗后取得良好的病灶减小；静脉畸形为87%。无肺纤维化发生。针对4项有关静脉畸形研究的Meta分析结果表明，博来霉素与其它硬化剂比较，病灶减小情况相似（OR，0.67；95% CI，0.24～1.88），但博来霉素治疗后的不良反应发生率更低（OR，0.1；95% CI，0.03～0.39）且重度并发症更少。有关症状缓解、生活质量和患者满意度的报道不充分。

结论：作者的研究数据显示，博来霉素治疗可减小淋巴管、静脉畸形的病灶大小；同时与其它硬化剂相比，不良反应发生率更低，严重并发症更少。本文纳入的研究中，病灶内注射博来霉素后未发生肺纤维化。本文提供了“最佳可用”的证据；然而，当前可用的研究证据等级仅为低到中等。

皮科前沿丨病灶内注射博来霉素治疗血管畸形:一项系统评价与Meta分析等4篇

相关文章