泌尿系统疾病习题及知识点汇总泌

泌尿系统疾病习题及知识点汇总（作者：潘妍妍）、

总论——知识点总结：（296-299）

1. 肾炎性水肿和肾病性水肿的区别（从发病机制和水肿特点上区分）

2. 肾性高血压的解剖分类及发病机制分类。

3. 尿路（膀胱刺激征）——名词解释

4. 多尿、少尿、无尿——选择题

5. 蛋白尿、大量蛋白尿——名解

6. 蛋白尿按发病机制分为肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性蛋白尿——名解或选择

7. 血尿：镜下及肉眼血尿；区分血尿来源；尿三杯试验

8. 管型尿：定义；各种管型尿的临床意义

9. 白细胞尿、脓尿、菌尿

10. 内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮正常值

肾小球疾病——习题及知识点总结：

一、 名词解释：

1. 急性肾小球肾炎：是一组急性起病，临床上以血尿．蛋白尿．水肿和高血压为主要特征的疾病，并可伴有一过性肾功能损害。

2. 慢性肾炎：是各种病理类型的原发性肾小球疾病持续发展的共同结果。临床特点病程长，多伴有漫长的无症状尿异常期，是一组以血尿．蛋白尿．高血压．水肿一个为临床表现的肾小球疾病，病情迁延，缓慢进展，可有不同程度的肾功能损害，最终导致慢性肾衰竭。

3. 肾病综合征：是一组以大量蛋白尿．低白蛋白血症．水肿．高脂血症为基本特征的临床综合征。

4. 非选择性蛋白尿: 由于肾小球基底膜异常，少数是由于肾小球毛细血管压的改变引起。当病变使滤过膜孔异常增大或肾小球毛细血管壁严重破坏，使血管中各种分子量蛋白质无选择性滤出，称为非选择性蛋白尿（311页）．

5. 肾性糖尿：肾糖阈降低所致，尿糖阳性，血糖及OGTT正常。

6. 肺出血-肾炎综合征（Goodpasture综合征）（308）

二、 问答题：

1. 急性肾小球肾炎的诊断标准是什么？

答：前1到3周有链球菌或其它细菌感染的佐证；临床见血尿．蛋白尿．水肿．高血压，甚至少尿或氮质血症；血清补体C3下降，8周内可恢复正常；多于1～2M内全面好转；病理为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

2.急进性肾小球肾炎的免疫病理分型及治疗。

3.慢性肾炎的诊断？

答：尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿），水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾炎及遗传性肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎；不到1年者有①呈急性肾炎综合征②仅表现中度蛋白尿及轻、中度水肿，需行肾活检

4.原发性高血压肾损害的特点？

答： 原发性高血压肾损害多有长期的高血压病史，后再出现肾损害，临床上可有夜尿增多．尿比重下降等肾小管功能损害表现，多较肾小球功能损伤早，

尿改变轻微（微量至轻度蛋白尿，可有

镜下血尿及管型），并常伴心脑血管的并发症。

5.肾病综合征的常见并发症有哪些？（313）

尿路感染——习题及答案

一、 名词解释：

1. 尿路感染：是指各种病原微生物侵入尿路所至的急慢性炎症反应。可分为上尿路感染（如肾盂肾炎）和下尿路感染（如膀胱炎）。

2. 尿道综合征（327）

3. 无症状性细菌尿（326）

二、 问答题：

1.尿路感染的最常见致病菌及感染途径有哪些？

2.尿路感染常见的机体易感因素有哪些？

3.典型的急性肾盂肾炎有哪些临床表现？

答：典型的急性肾盂肾炎主要有两组临床表现：1．全身表现：起病急骤，常伴寒战．高热，体温多在38-39度之间，亦可达40度，一般呈驰张热，常伴头痛．全身不适；2．泌尿系统症状：主要是尿频．尿急．尿痛等膀胱刺激症状。大部分病人有腰痛。体检肾区有叩击痛，上输尿管点或肋腰点有明显压痛。

4．真性细菌尿的标准：

答：在排除假阳性的前提下：

①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长;

②清洁中段尿定量培养菌落数≥105／m1，如临床上无症状，要求两次菌落数≥105／ml且为同一菌种。

5.慢性肾盂肾炎诊断标准：

答：肾盂肾炎反复发作，病史超过一年，并且有下列情况之一时，可诊断为慢性肾盂肾炎 ：

1、静脉肾盂造影（IVP）中见到肾盂肾盏变形、缩窄；

2、肾外形凹凸不平，两肾大小不等；

3、肾小管功能有持续性损害。

慢性肾衰——习题及答案

一、 名词解释：

1. CRF（330）

2. 尿毒症肺炎（332）

二、 问答题：

1. 慢性肾衰竭的分期？

答：按肾功能损害程度，可分为：

肾储备能力下降期： GFR 50%~80% 血肌酐正常，患者无症状。

氮质血症期（肾衰早期）： GFR 25%~50% 血肌酐高于正常，但<450umol/L 可有轻度贫血，多尿和夜尿。

肾衰竭期： GFR 10%~25% 血肌酐显著升高。 450~707umol/L 贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度胃肠道．心血管和中枢神经系统症状。

尿毒症期（肾衰晚期）： GFR<10% 血肌酐>707umol/L 临床表现明显，血生化异常明显

2.血液透析的适应症（335）

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