整形手术步骤

眼袋整形术

人的眼睛由上下眼睑覆盖。眼睑由皮肤. 皮下组织. 肌肉. 睑板和眼结膜组成。随着年龄增长，下睑皮肤. 眼轮匝肌. 眶隔筋膜均出现退行性改变，皮肤松弛，皱纹增多，眼轮匝肌及眶隔向下松弛. 突出. 因而形成眼袋，但也有年轻人因遗传因素而出眶脂膨出。

【适应证】

1. 下睑皮肤松弛。

2. 下睑眼轮匝肌肥厚。

3. 眶隔脂肪突出。

【术前准备】

1. 患者准备 眼袋整形术前准备太阳镜（遮掩伤痕）. 冰袋（术后冰敷伤口用）等物品。

2. 物品准备 整形包 剖腹孔1包 6-0可吸收缝合线

【手术步骤及手术配合】

隆鼻术

鼻位于面中部，由鼻根. 鼻背. 鼻尖. 鼻翼. 鼻孔. 鼻小柱等组成复杂的三维椎体，每部分又有其特定的长度. 宽度. 高度. 弧度及多重曲线等美学因素。面部是人体形态中最先吸引他人关注的地方，而鼻子又居于面部最显要位置，因此，以矫正鼻部不良外观形态的隆鼻术便应运而生，成为热门美容手术。

【适应证】

1. 鼻腔无生理功能障碍，先天性鼻梁偏低者。

2. 单纯性鞍鼻者。

3. 外伤导致的鼻梁低或凹陷。

【术前准备】

1. 患者准备 术前清洁面部皮肤污垢和油脂，减少手术区皮肤上暂存菌；清洁鼻腔和剪去鼻毛。

2. 物品准备 整形包 剖腹孔1包 6-0可吸收缝合线 鼻假体 凡士林

【手术步骤及手术配合】

下颌角弧形截骨成形术

下颌角位于面部下外侧，由下颌角升支与下颌角体部的连接部组成。下颌角的形态 大小和位置对面部容貌的影响及其重要。近年来，随着经济生活水平的提高，人们审美意识的提高，患者要求下颌角颜面整形者日益增多。

【适应证】

1. 下颌角明显肥大，外翻，如“方形脸”或“梯形脸”。

2. 单侧或双侧下颌角突出，两侧不对称。

3. 面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度。

【术前准备】

1. 患者准备 术前清洁面部皮肤污垢和油脂，减少手术区皮肤上暂存菌。

2. 物品准备 整形包 剖腹孔1包 5-0可吸收缝合线 手术衣1包 双极电凝 磨钻 骨蜡2块 弹力绷带。

【手术步骤及手术配合】

额颞部除皱术

面部的衰老有很多原因，如年龄增长，生活环境 工作压力或遗传等。除皱术是将面部皮肤及皮下组织潜性分离后，向上拉紧，展平其老化起皱的皮肤。通过额颞部除皱术可顺利获得面部形象的整体提升。

【适应证】

1. 额部横纹，眉间竖纹。

2. 鱼尾纹，上睑皮肤松弛下垂 下睑袋。

3. 鼻背横纹，眉下垂。

【术前准备】

1. 患者准备 术前清洁面部，减少手术区皮肤上暂存菌；清洗头发，保证头发干净。

2. 物品准备 整形包 剖腹孔1包 5-0可吸收缝合线 手术衣1包 无菌橡皮筋 弹力绷带。

【手术步骤及手术配合】

头面部整形手术护理要点

1. 预防感染。防止感染是手术成功的关键，因此，术中应严格无菌技术操作，保证无菌区干燥，彻底清理干净撕脱头皮及头部创面上的残余毛发。撕脱头皮经过反复无菌清洗消毒后，方可放入再植手术器械区。

2. 防止手术针遗失。血管吻合缝线细小，存放位置清楚，以防遗失。

3. 患者均对美容整形手术有较高的心理需求，与患者有效沟通是提高手术成功率重要保障。

4. 局部麻醉下固定好患者四肢，防止因躁动污染切口。

5. 术中准备无菌给氧管，指导患者用口呼吸，必要时高流量口鼻给氧缓解缺氧症状及不适。

6. 隆鼻手术术前准备好鼻假体和凡士林纱卷。

7. 下颌骨整形术中正确安装 测试磨钻，对于精细磨钻头要加以保护，避免损坏。

8. 及时清理双极电凝镊子上血痂，以保证止血效果。

9. 面部去皱手术准备大量1%络合碘清洗头皮及头发。

10. 面部去皱手术术中头皮分离时，观察出血量，加快晶体溶液及胶体溶液交替输注。

11. 面部去皱手术包扎伤口时协助医生向上后拉紧头皮包扎。

12. 唇部组织血供丰富，手术切口与口咽连在一起，配合时关注中心吸引器吸力。

隆乳术

女性乳房不仅是功能器官，更是形体器官，是女性形体美最显著的标志。丰满而有弹性的乳房是女性妩媚的象征，对不发育和发育不良的小乳房进行扩大整形，称为隆乳术。临床隆乳术的开展可以为女性患者增添妩媚。

【适应证】

适应于各种原因所致的小乳症的健康成年女性。

【术前准备】

1. 患者准备 对于术后可能产生的一系列反应要有心理预期。

2. 物品准备 整形包 U 形剥离器乳房假体1对 剖腹孔1包 5-0可吸收缝合线 手术衣1包 双极电凝。

【手术步骤及手术配合】

双环法乳房整形术

乳房下垂在成年女性较为常见，多发生在曾哺乳过的女性，未婚育的女性也不少见。多表现为小乳松垂或巨乳。下垂的乳房长期困扰女性，会引起乳下皮肤多汗 湿疹 皮炎 伴有巨乳的还会因重力导致肩背疼痛，严重者常呈含胸背状，出现胸闷 心悸等症状。

【适应证】

1. 乳房过大，与形体不成比例。

2. 乳房过重下垂，乳头乳晕指向下方。

3. 一侧乳房较对侧显著增大。

4. 因乳房重量过大引起背部 颈部和肩部疼痛。

【术前准备】

1. 患者准备 告知患者术前一定要做好心理准备，对于手术后可能产生的一系列反应要有心理预期。

2. 物品准备 整形包 剖腹孔1包 5-0可吸收缝合线 手术衣1包 6-0可吸收缝合线。

3. 切口准备 站立位时在乳晕周围设计两个相嵌的环形切口，内环以乳头为中心，直径3~4CM，外环远离内环2~3CM，根据乳房肥大和下垂的具体情况外环设计成圆形 椭圆形等不同。

【手术步骤及手术配合】

胸部整形手术护理要点

1. 术中避免针 尖刀 镊等锐物刺破假体。

2. 使用乳房假体前，准备核查假体型号。

3. 双上肢外展时，两侧外展角度应一致，避免影响美容效果。

4. 巨乳整形患者术前心理准备很重要，这对保证患者术中合作和防止术后易于产生的不良精神状态至关重要。

5. 协助医生使用弹力绷带加压包扎固定时，观察患者血氧饱和度参数值。

腹部脂肪抽吸术

脂肪抽吸术是利用负压吸引和（或）超声波 高频电场等物理化学手段，通过较小的皮肤切口或穿刺，将预处理的人体局部沉积的皮下脂肪去除，并结合脂肪颗粒注射移植等技术，以改善形体的一种外科手术。脂肪抽吸术属于形体雕塑手术的组成部分，其特点为封闭 顿性 非连续性切割。

【适应证】

单纯性肥胖，无精神心理障碍及器质性疾病，实验室检查各项指标正常者，且无严重心 肝 肾疾病及高血压者均可接受吸脂术，其中以轻度肥胖或仅表现腹部局限性脂肪堆积的患者为最佳适应证

【术前准备】

1. 患者准备 术前洗澡清洁皮肤，并测量拟做吸脂部位的周径，用亚甲蓝标出预计抽吸的范围，切口一般选择隐蔽且便于操作的部位。

2. 物品准备 整形包 剖腹孔1包 手术衣1包 脂肪抽吸管2根和吸引器头3种 20MI 或50MI 一次性注射器各3只 7号长针头 肿胀麻醉液（配制:生理盐水1000MI+2%利多卡因2MI+0.1%肾上腺素1MI+5%碳酸氢纳10MI ）。

【手术步骤及手术配合】

腹部整形手术护理要点

1. 负压装置在脂肪抽吸术中的作用非常重要，是确保手术质量的前提，压力必须保证大于等于0.4MPA.

2. 肿胀麻醉液根据手术医生需求添加药品。

3. 手术过程中应随时观察患者有无局部麻醉药不良反应症状，如嗜睡 眩晕 多语 唇舌麻木 寒战 耳鸣 惊恐不定 定向障碍 躁动等，急救药品准备齐全。