乡镇卫生院加强内部控制建设研究

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乡镇卫生院加强内部控制建设研究

作者：钱丽娟

来源：《中国集体经济》2015年第11期

摘要：乡镇卫生院的有效管理很大程度依赖于内部控制，内部控制是卫生院进行自我调节、自我约束的监测器，是卫生院协调各部门，开展实际工作的规范原则，是保证卫生院协调发展、资金安全、服务民众的重要依据，其直接影响到乡镇卫生院的可持续发展。但是，目前部分乡镇卫生院不够重视内部控制制度，导致卫生院出现管理混乱、推脱责任等现象，文章就此提出了几点建议。

关键词：乡镇卫生院；内部控制；可持续发展

一、乡镇卫生院内部控制建设意义和现状

内部控制内容包含内部会计控制和内部管理控制，其是单位内部开展各项工作的所有办法、手段、规范等的统称，作为约束、监督、指导单位业务活动的原则，是单位资产安全、单位会计信息准确度的保障，是单位实现业务开展效益最大化的重要支撑。而对于乡镇卫生院来说，其办院性质决定了其在卫生事业的重要地位，是农村卫生工作的重点，而农村卫生工作又是中国卫生工作的重点。

乡镇卫生院的内部控制要求单位所有成员必须坚持正确的工作方式，知晓可为与不可为，并非千方百计靠自身的能力和聪明实现卫生院的利益最大化。就该层面讲，内部控制是事前预防强制达到管理已定目的。曾经COSO组织层对内部控制有一个透彻的描述 “再好的内部控制体系，它不能够把一个劣迹斑斑的或没有经营智商的管理层变成一个非常有经验、头脑和能力的管理层。”因此，乡镇卫生院的内部控制是单位成员肩负的一种义务和责任，是农民的基本医疗和防保工作顺利进行的决定性措施。

而目前，很多的乡镇卫生院面临着诸多问题，贫富悬殊、地区经济不协调，卫生条件落后；长期以来，农村卫生矛盾凸显的不仅仅是硬件，软实力的欠缺也是硬伤，包括服务观念、管理方式，人才等方面。在一次乡镇卫生院的“爱心工程”扶持活动开展短短一月内，多达26个省份300多所卫生院列出了本单位的需求：紧缺物资；卫生院的基础建设；重症手术先进技术的交流等。此外，就某报的调查数据显示，乡镇卫生院中整体良好、维持基本业务、处于解体边缘之下的各占三分之一。如何在新型农村合作医疗制度的改革中加强卫生院的内部管理，完善内部控制制度，是乡镇卫生院管理部门急需研究的内容。

二、乡镇卫生院内部控制建设薄弱

（一）乡镇卫生院内部会计控制存在不足

乡镇卫生院加强内部控制建设研究

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