01智能化中药房相关流程与操作标准20**年0925

第一章

一、 日常操作流程

智能化中药房日常工作标准化操作流程

上班→除湿机（开或关）→取单（不同医院要求不一样，根据实际情况处理即可）→调配系统启动（开药柜→主机→从机）→处方调剂工作（不断重复）→药柜余量检查→调剂系统关闭（关药柜→从机→主机）→药柜药瓶整理→配方机日常维护→药房环境卫生清洁→除湿机（开或关）→检查电源是否关闭→下班

二、操作要求与标准

1、查看药房当日室内温湿度情况（温度≤30℃，湿度≤45%），关闭除湿机（先关闭电源，再取下插头）

a 、如果湿度＞45%且≤50%，请打开除湿机，请将除湿机除湿温度设成≤45%.

b 、温度＞25℃或湿度＞50%时，请同时把空调打开，并将模式设为除湿模式，尽量关闭不必要的通风窗口。以期保证药房室内湿度在45%以内，最高不能超过50%。

2、取单（门诊颗粒药房→药房入库→起始日期→取单→确认→双击拆零比例100%（附子免煎颗粒不拆零）→确定→保存→退出）。（不同医院HIS ，要求有些不一样，根据实际情况处理即可） 3、调剂系统启动（开药柜→主机→从机）

a 、填写药房温、湿度表，根据实际情况填写即可。（药房温湿度记录表） b 、配方机系统检测（按照《智能化中药房配方机日常检查记录单》进行检测） c 、登陆调剂员自己的账号，进行相关操作 4、处方调剂工作流程与标准

【详细说明】

A 、生成处方：（输入处方或者HIS 系统电子处方）在处方界面点击“新建处方”，即可进入处方录入界面。按要求填写患者姓名和付数等基本信息；在“药品名称”处以药品名的拼音首字母录入药品名称；在录入颗粒药品名称后，输入其处方剂量；然后按“回车键”即可将一味颗粒录入到处方列表。继续依次录入余下各味颗粒。录入完成点击开始调剂按钮。由HIS 传输的电子处方直接下载到调剂设备上, 确认后进行调剂。

B 、从药柜取下药瓶：取下任意指示灯点亮位置上的颗粒药瓶，不区分先后。 C 、药品识别和称重：将取下的药瓶平稳放置在设备天平处。

D 、安装药瓶到调剂位置：称重确认后将将药瓶装饰缺口对准调剂部定位卡。

E 、按下“调剂开关”：配方机开始自动分药。调剂过程中某颗粒不足时，系统自动退出调剂界面，待上药后，系统会继续从上次未调剂的药袋开始调剂。

F 、调剂完成取下药瓶（向右斜上拔出药瓶）

G 、将药瓶放回药柜：循环操作A —G 项目直至全部颗粒调剂完成，同时等待吸尘器工作完毕，全部颗粒调剂完成时有语音提示“调剂完毕”。调剂完毕的颗粒，对应的储药格指示灯将熄灭。

H 、将吸尘器天平吸盘放入天平吸除残留药粉（配方机无自带吸尘器，应该每3-5个处方用毛刷与吸

尘器清洁一次调剂头、天平）

J 、取出封口完成的药盒：封口刚刚结束的药盒有一定温度，小心烫手。 K 、粘贴打印好的标签：完成一个处方的调剂，将药盒给付患者。 【上药操作】

a 、选择需上药的颗粒的药瓶； （药柜装药低于50g ，红色显示，且为常用药。） b 、药瓶称重识别（天平）

c 、点击“上药”按钮 ；（快捷键F6） d 、扫描药品大包装条形码；（瓶装） e 、点击“确定”按钮；

f 、打开瓶装备用药的塑膜更换瓶头（将原药瓶剩余的颗粒倒入新瓶中）。 【补充事项】

日常上药：日常工作间隙，应经常检查药柜中颗粒余量，及时补充药瓶内药量。注意上药时逐个品种完成，避免药瓶盖和药瓶组合错误或装药错误。 【常用快捷键】

1、天平清零: 左SHEIFT+右SHIFT 2、退出调剂界面: CTRL+C

3、处方解锁:左Ctrl+左shift+鼠标右键+F9（左Ctrl+左shift+鼠标右键+左击开始调剂） 4、处方录入单元格切换: TAB

5、输入法切换:左alt+左shift 键 或ctrl+空格 【注意事项】

a 、下载处方后，需将颗粒信息和处方价格与纸质处方进行比对，确保信息一致。 b 、零散药盒（3个以下）禁止放在每个处方所需药盒的最后位置。

c 、每味颗粒调剂之前，需要查看天平读数是否为0值，否则进行“去皮”操作。(调配系统为SP2以上的版本会自动清零，为保证药品重量的精准度，请保持天平托盘中干净)

d 、每味颗粒调剂结束拔下药瓶后，要查看调剂位置处压杆开关是否弹起，如未弹起，使用专业工具将其调整灵活。

e 、药盒封口完毕后，要检查所有盒子是否漏气，如存在则对漏气药盒重新热压。 f 、每条药盒封口完毕后，需将打印纸贴在药盒表面。

g 、如果发现某味药的瓶头卡住、回弹不够或漏落药粒时，请马上更换干净瓶头。（如果瓶头只是偶尔漏一点点药粉剂，不用马上换瓶头，但也要按周期更换。提醒：在换瓶头时一定将瓶头朝上，手动左右拧动和轻拍，尽量让瓶头里药全回瓶中，减少损耗）

h 、单付处方量如果超过药盒容量，设备会进行自动拆分，确保处方全部调剂完成后，再将药盒发给病患。

【调剂过程禁止项】

a 、禁止使用毛刷清扫调剂过程中的药盒。

b 、禁止在非设备检测环节中，人为拖拽和任意滑动托盒板。 c 、禁止在称量过程中，将药瓶扔进天平托盘上或者用大力砸天平。 d 、插拔药瓶动作要规范，禁止野蛮大力操作。

5、查看药柜余量，将低于50g 常用药品加足量（药柜设置：不足量的药品为红色）。同时盘点药品储备，及时上报药品计划。（不同医院报瓶装需求周期不一样，根据实际情况执行即可。） 6、调剂系统关闭（关药柜→从机→主机）

a 、请按照流程关闭调配系统，关闭配方机时请选择备份关闭 7、药柜药瓶整理，正确装在药柜底卡中。（禁止使用蛮力往里推药瓶）

a 、每天下班时应将药柜中所有药瓶与底卡卡紧，降低药品吸湿的可能。 8、按照（智能化中药房日常维护记录表）进行配方机日常维护

a 、维护说明与注意事宜

9、每天下班时药房环境卫生清洁

a 、先使用笤帚将地面粗大的垃圾清扫处理 b 、再使用吸尘器吸起洒落的药粉和灰尘

c 、最后使用湿润拖把拖地（尽量少水，如果冷水拖不干净，可以热水来拖地。） 10、药房电源检查

a 、切断药房配方机、药柜、服务器的电源及其他不必通电的电器应该全面断电。 b 、除湿机或空调要根据实际情况来决定是否开启 11、关好门窗及药房门上锁

第二章

一、 药柜干燥剂更换 1、 更换要求

智能化中药房阶段工作标准化操作流程

a 、雨季（即湿度连续三天超过50%），每周更换一次干燥剂。建议每周抽取一天中午更换。 b 、非雨季（湿度基本没有超过50%），建议一个月更换一至两次。由药房组长统筹安排更换。 2、 更换方法

a 、将药柜圆形底卡塑料圈取下，将干燥剂的放在塑料圈中装回药格中 二、药瓶瓶盖更换、清洗（根据公司的发展此项工作可能会一些微调）

1、雨季（即湿度连续三天超过50%），含糖分比较高的药品瓶头，每周更换一次，例如熟地黄等。 2、非雨季（湿度基本没有超过50%），建议一个月更换两至三次。由药房组长统筹安排更换。 3、更换后的瓶头，安排工作日的一天中午拆洗（建议现场配备一个电动起子。提醒：拆瓶头时，应该先取出芯片，芯片进水就损坏。在清洗瓶头时，建议使用开水，这样清洗起来更容易一些。）

4、瓶盖组装，原则上是每周的一天中午休息时统一组装，以根据实际情况处理。（①组装瓶盖难点在于两组弹簧卡位，应该借助金属棒。②如果弹簧回弹力度较弱时，应该更换弹簧。一般更换下簧，必要时两组弹簧都必须更换。） 三、药房常用耗材计划与管理

1、每月15日、30日由早班检查一次耗材（药盒、封口膜和打印纸）；若不够15天的用量，由次日早班（组长确认）上报公司（次日为周六，周日的，改为星期一上报）。 四、药房药品采购计划

1、每天晚班调剂员加药品过程中，负责填写次日计划单，并检查其他常用药品余量；若不够次日供应、填入计划单内, 由药房组长确认后上提交计划。

2、按照医院要求上报当天药品进货计划单.(前一天下班上完药后根据实际情况写出采购计划) 如有缺货，在药品进货计划单上打“×”并记录原因，以便第二天继续报缺货的药品，并要求供药商把欠缺的药品补齐，同时把当天缺药的种类及原因上报公司直接领导或反馈给业务员。以便于直接领导和业务员根据实际情况处理，以此保证药房不缺药。

3、根据次日上班医生习惯，可以适当采购单味药品储备，如附子免煎颗粒袋装；若当时不足量，应立即到医院中药中心药房借药，以免由缺药造成的损失。