大学生_焦虑症_团体辅导活动方案设计

・心理健康・

社会心理科学第23卷总第95期2008年第1期总第096页

大学生“焦虑症”团体辅导活动方案设计

余祖伟

摘要:焦虑症是神经症常见的一种。焦虑症者的内心深处往往有一种无法解脱、不愿正视的心

理问题,焦虑只是那种矛盾、冲突的外显,借此作为防御机制,以避免接触那更深层的困扰。本辅导方案的团体类型是大学生,是帮助大学生克服焦虑情绪而设计,它并不是针对特别严重的神经症患者,只是用理性情绪疗法的思想解决大学生一般的生活、学习适应及情绪困扰问题。对团体辅导活动进行了设计。

关键词:大学生焦虑症团体辅导方案

焦虑症是神经症常见的一种。患者以焦虑情绪反应为主要症状,严重者伴有明显的植物性神经系统功能的紊乱。

这种焦虑产生的原因是外界环境。因为感受到外界环境中存在着现实的危险,因害怕这种危险在情绪上出现的焦虑反应。如对毒蛇、野兽、自然灾害或考试等情境的焦虑均为现实性焦虑。当现实环境中的焦虑源消失后,自身的焦虑感便减轻或消失了。这种焦虑有助于自我保护,不是变态的焦虑。

1.焦虑的根源与类型

1.1焦虑的概况

关于焦虑产生根源,弗洛伊德提出如下解释:最初的解释是性力释放不全的结果,后来又归结为爱阻碍的性力和释放的兴奋所引起的紧张状态,在以后的心理治疗中,他发现上述解释不合宜,进而提出新的看法———焦虑是对可能来到危险做出的适应性反应。焦虑的最初根源来自新生儿对内外刺激的无力应付,因而焦虑是对无能为力的弥漫性感觉,这种焦虑称为原始焦虑。还有的精神分析学家提出,出生时的精神创伤是日后其他焦虑感的原因。如,离开母亲的恐惧以及怕孤独、怕黑暗、怕见陌生人等。

1.2.2神经性焦虑

这类焦虑产生的根源是本我的生物性冲动。当性或破坏的冲动公开释放受到周围人(包括父母)的申斥和惩罚时产生的焦虑。这类焦虑最初是作为现实性焦虑来感知的,因为申斥和惩罚也是外部环境。一般说来,可以通过自我防御机制使焦虑得到缓解。只有在本我的冲动与自我的控制能力发生剧烈冲突时,神经症性焦虑才会产生。

1.2.3道德性焦虑

在精神分析学中,超我代表道德,超我是道德性焦虑产生的原因。当本我趋于活跃,积极地表现那些不道德的思想或行为时,超我就以羞耻、罪恶感来加以警告和谴责。道德性焦虑指人的行为符合个人的良知和社会道德准则,但也容易在心理上引起焦虑。即对自己不为社会容许的行为和态度而焦虑。例如,缺乏性科学知识的青少年

1.2焦虑的类型

从焦虑的根源进行分析,精神分析学家把焦虑分为三种类别:

1.2.1现实性焦虑

作者简介:余祖伟,男,1966年11月出生,华南师范大学心理系在读硕士,副教授。

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为手淫而焦虑,祥林嫂怕因嫁过两个男人死后下地狱而焦虑,都可归结为道德性焦虑。

不愿正视的心理问题,焦虑只是那种矛盾、冲突的外显,借此作为防御机制,以避免接触那更深层的困扰。

时间。

对每个成员而言,通过参加团体活动要达到

焦虑症者的内心深处往往有一种无法解脱、如下目标:

(1)对成员有信任感,愿意诉说自己的认识与

情感;

(2)掌握理性情绪治疗基本思想,并用来解决

自己日常生活中心的情绪困扰;

2.团体心理疗法

信;

对焦虑症的治疗仍然是以心理治疗为主配合药物的综合治疗方法。一般性焦虑用心理治疗即可解决。心理治疗主要是进行一般性的解释和说理的支持性心理疗法,即通过安慰、鼓励、保证和支持等心理治疗,使病人消除对焦虑发作所产生的思想负担和恐惧。而团体辅导是学校心理辅导中一种常用的形式。团体辅导(grouppsycholo-

(3)能够接受自我,容忍他人,获得自尊自(4)学习自我决断能力,并愿意承担后果;(5)通过团体中与自己有相同问题人交往,摆

脱生活的困扰与孤独感;

(6)善于把团体活动获得的新体会与经验在具

体生活情境中运用。

2.3基本理论

理性情绪疗法注重人的理性思维对情绪的控制,认为人只要控制住自己的思维,就能够成为

gycounseling)是一种在团体情景下提供心理援助

与指导的咨询形式,由领导者根据成员问题的相

似性或成员自发组成课题小组,通过共同商讨、情绪的主人。大学生具有足够的抽象思维能力,训练、引导,解决成员共同的发展或共有的心理在开放的团体气氛下应用理性情绪疗法对其不合问题。

理思维进行改造,从而控制焦虑情绪发生,是可以收到效果的。

2.1团体类型

(1)本辅导方案的团体类型是大学生。是帮助

大学生克服焦虑情绪而设计,它并不是针对特别严重的神经症患者,只是用理性情绪疗法的思想解决大学生一般的生活、学习适应及情绪困扰问题。

2.4活动方式

以理性情绪治疗思想为依据,进行自我分析,专题讨论。其中可插入心理剧表演、角色扮演、放松训练、系统脱敏等心理辅导方式。活动之后,有“家庭作业”要做,包括阅读、写读后感、写日记以及实践演练等。

(2)活动时间:每周开展活动1次,共6 ̄8次,

每次时间1.5 ̄2个小时。具体时间根据实际情况而定。

2.5基本规章

(3)活动地点:—个空旷的约300平方米的大

(1)成员必须参加团体所有活动;

(2)成员必须保持对其他成员的信任,愿意与

他们分享自己的内心世界;

教室,里面有活动椅子,有音响设备。

(4)活动人数:4 ̄6组,每组8 ̄10人,约30 ̄60

人。

(3)团体活动时,严禁对他人进行人身攻击;

(4)团体成员在活动中的所言所为绝对保密;

2.2辅导目标

团体中人际关系的气氛是开放的、暴露的和

(5)团体成员应认真完成家庭作业;

(6)在整个团体活动期间,禁止与其他成员进

行有关性的接触;

无设防的。在团体中,成员们互相认真地检审自己的思想、情感与行动,从中获得新经验,获得成长。成员是积极的活动者,而不是被动的观望者。当然成员有权决定自己暴露的内容、深度及

(7)活动中严禁吸烟、吃零食以及从事其他与

活动无关的事。

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2.6活动具体过程2.6.1第一次活动(1)游戏:捧打薄情郎

目的:尽快相识,增进团体凝聚力。时间:约20分钟

操作:初次聚会,全体成员围圈而坐,轮流

准备:每人一个信封,若干张纸条(比人数少一张)。若人数多,可分为6 ̄10人一小组。

操作:每个成员发给几张白纸条,1个信封。在信封上写上自己的姓名。然后,将自己目前最困扰,最想得到帮助的问题写在纸条上,每张纸条写同样的问题,并留有足够的回答的空间,每

介绍自己的名字、兴趣、出生年月等个人资料。张纸条上写上姓名。例如“你对我的印象如何?”每个人都专心去记其他成员的资料,然后站成一“怎样才能找到意中人?”“怎样才能成为一个出圈,选一个执棒者站在圈中间,由他面对的人开始大声叫出一个成员的姓名,执棒者马上跑到那个被叫的人面前。被叫的人马上再叫出另一位成员的姓名。如果叫不出来,就会受当头一棒,然后由他执棒。依此类推,直到大家熟悉互相的姓名为止。如果一个人3次被打就必须出来表演,作为惩罚。此活动合适青少年,在游戏中相识。

色的咨询员?”“我怎样做才能获得真小组成员”,请他们回答。回答完毕,把每个人的问题放到他的信封上,装进信封内。每个成员取回自己的信封,抽出回条,一一阅读。最后,全组集中,每人谈自己阅读完他人意见后的感想。由于得到多个人的帮助,丰富了个人有限的经验,常常使受益者感动不已。

(2)简短演讲(伴轻音乐《男儿当自强》)

内容:①人生就是一个赢家,举例;②人生人有足够的能量去克服困难。

目的:初步激起人的勇气与信心,客观地看待困难。

时间:20分钟

(5)活动结束

①全体团员排在一起合唱《同一首歌》或②全体团员填写“团体活动自我评量表”。2.6.2第二次活动

主题心理剧:生命之船

目的:用特别的方式让你彩排,以灯光、音乐、声音,以磁场的方式让同学们能够真正投入。生活中,很少有人能主动改变自身的弱点,除非他真的意识到有这个必要。“生命之船”就是让你在一个虚拟的环境中全面认识自己,从而去除弱点,珍爱生命,对生命有了新的思考。

时间:约50分钟

夜色中,一艘大船正从北极返航,扩音器通报消息:“明天是新年,按计划,我们将到达天津港。大家将与家人共度新年……”话音刚落,乘客们涌上甲板,载歌载舞。

正当大家沉浸在欢乐中时,突然一声巨响,船上一片漆黑。惊呼声中,人们四散奔逃。“大家快到甲板上来,有重要事情通报。”黑暗中传来船长的声音。大家拥上甲板,来自四面八方的水打湿了人们的衣服。

“非常不幸,我们的船撞上了冰山,可能会在一小时后沉没。除了一艘救生艇外,所有的救生设备都撞坏了。这艘救生艇只装得下5个人,也就是说,船上只有5个人能够生还。”船长说,为了公平起见,我们将给每个人发5个签。其中一个你

旅途上总有困难险阻,应辩证地看待困难;③个《真心英雄》;

(3)讲故事

内容:①杞人忧天。……②有一个老人有两个儿子,生活很幸福,但两个儿子长大后,大儿子在盐场晒盐,二儿子卖伞。不知从什么时候开始,老人就整天非常忧虑,茶饭不思。原来是晴天,老人担心二儿子的伞卖不出去。下雨天,老人担心大儿子无法晒盐影响生计,这样终于病倒了,好在两个儿子倒也孝顺,请医侍药,人大看过病情,开了—个方子,“晴天好晒盐,雨天好卖伞”,老人看了方子后,病情慢慢好转,忧虑情绪扫而光。

主持人讲完这二个故事后,请团员分组讨论,组长启发引导。

目的:引导人从多个角度看待自己存在的问题,纠正错误的认识。

时间:30分钟

(4)为他人解惑

目的:通过相互提供意见,协助团体成员解决个人面临的困惑。

时间:约60分钟

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不能送人,它代表你的生命。其余四个,你可以送给你认为最有理由活下来的人。每个人都可以求别人的签,签最多的人最后可以活下去。”

有人开始发签。看着手里的签,人们心里一片茫然:有什么理由能要求别人把生的机会留给自己呢?黑暗中,人们开始行动了:或是求签,或是被求,人们在船上穿梭求签。有人慷慨地给签,有人卑微的求签。………

船长的声音仿佛天外来声:“没有签的请站到这边来。幸运的5个人已经产生了,他们分别握有十几个签。这5个人将乘救生艇离去。临行前,船长要求他们将人们的遗言带给其家人;但手中没有签的人将没有留下遗言的权利。看到那名被我拒绝过的男士走到我的面前,这个幸运者请我留下遗言。在这一刹那,我想起那位将最后一个我不禁泪如雨下:“请你告诉我的家人,我非常爱他们。但在这个时候,我想我没有任何活下来的理由—……”没等我说完,这位满脸愧色的男士逃一般地走了。黑暗中的抽泣声揪人心肺。

船渐渐沉了。旁边有声音提示:海水淹上了甲板,淹上了人们的脚,身体,直到鼻孔……

此刻,坐在救生艇上的幸运者们内心也并不平静。一位女生说:“亲爱的兄弟姐妹们,在这里我给你们跪下了。我感谢你们,把生的机会留给了我。仅仅因为我是孕妇,那位14岁的小妹妹就毫不犹豫地把手中的签全给了我……”另一位正在医学院读书的女生流泪说:

“你们当中有我的爱人。记得当初看《泰坦尼克号》时,我说,我也会像露丝那样做。但没想到,仅仅是一次彩排就把我们分开了,生命真的很无常……”一位男生说:“我很惭愧,在5位生还者中,我是惟一的男士,和别人相比,我太自私了是被求。不久,我手中有了7个签。当我来到一位上了年岁的男士……”

…………

准备:裁好的彩色纸由团体成员自由抽取。然后,成员必须找到自己同色与形状相匹配的另一半。找到后,将色纸贴在硬纸板上,并在彩色纸上写上两个人的名字,两个自由交谈五分钟、互相认识。然后全体成员围圈坐下,每一对轮流向人家介绍对方,使团体中每个人都能相识。

(2)分组分享前几次活动的体会目的:加深对前几次活动成功的体验。时间:15分钟(3)秘密大会串

目的:帮助成员面对与处理当前的困扰。时间:约50分钟准备:纸、笔

操作:指导者请每位成员想一想目前最困扰自己的事情是什么,最想解决的问题是什么,然央。全体写完后,指导者随机抽出一张,大声念纸上的内容,请团体成员共同思考,帮助提问题的人解决问题。因为匿名,可减少成员的担忧,大胆提出问题,全体共同出主意想办法,帮助别人也帮助自己。必要时可以通过角色扮演方法来表现具体情境。讨论完一张:再讨论下一张,直至所有纸条上的问题都逐一解决。最后,指导者引导成员思考怎样从他人经验中学习成长。

(4)大团圆

目的:通过身体的接触传递温暖和力量,使成员在结束前更实在地肯定团体的团结,体验我们一起的感受,获得支持与信心。

时间:约30分钟

准备:足够的空间,空旷的房间

操作:在团体最后一次活动结束时,指导者请大家站立,围成圆圈,将两手搭在两侧成员的肩上,聚拢安静30秒。然后轻轻地哼唱大家共同熟悉的歌曲,并随着歌曲旋律,自由摇摆。从儿童歌曲到乡村歌曲,尽量找大家会的,全部投入一首接一首。使全体成员在一个充满温馨甜蜜而有内聚力的情景中告别团体,走向生活。留下———永远的、美好的、极有象征性的、难忘的记忆。

签给我的男士,他连留下遗言的机会也没有了。后写在纸上,不署名。写完折叠好,放在团体中

2.6.3最后一次活动

(1)最佳搭档

目的:彼此相识,建立互动关系。时间:约30分钟

(下转第118页)

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独使用。但研究表明单独使用非药物治疗方法也很有效,它甚至可以帮助失眠者撤掉安眠药,非药物治疗可以使失眠者的安眠药维持在最低的治疗剂量。在疗效的维持上,非药物治疗方法明显优于药物治疗。

总之,非药物疗法治疗功能性和非器质性失眠是一种自然、有效的方法或技术。在现代化的社会中,人们越来越重视由非药物的调整方法来

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照护身心健康、生活质量和工作效率,因此对失260 ̄261.眠的非药物治疗研究具有十分重要的现实意义。[9]王守华,章士昔,牛建科.怎样使你的头脑变当然,除了非药物治疗方法外、适应症、疗效和得聪明.济南:山东大学出版社.1991,149 ̄155。

应重视的问题。

治疗机理,以及继续研究的方向等,都是学界所

TheAdvanceOnInsomniaTherapy

ZhouLan

参考文献:

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Abstract:Insomniaisatypeofsleepdisorderwhere

onemayexperienceawholerangeofsymptomssuchassignificantreductioninthenumberofsleepinghours,havingdifficultiesinfallingasleep;easilyawakenfromsleepduetofright,andhavingmuchdifficultyinre-turningtosleeponceawake.Thispaperaimedtodis-cussnonpharmacologictreatmentofinsomnia,includ-ingbehaviourrestriction,lighttherapy,congnitivetherapy,relaxationtherapyandbehaviourtherapy.KeyWord:Insomnia;Pharmacologictreatment;Nonpharmacologictreatment

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

(上接第99页)出版社,1996。

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